Brjóstakrabbameinsleit

Skimanir á brjóstakrabbameini geta hjálpað til við að finna brjóstakrabbamein snemma, áður en þú tekur eftir einkennum. Í mörgum tilfellum auðveldar það meðferð eða lækningu að finna brjóstakrabbamein snemma. En skimanir hafa einnig áhættu, svo sem vantar merki um krabbamein. Hvenær á að hefja skimanir getur farið eftir aldri þínum og áhættuþáttum.

Mammogram er algengasta tegund skimunar. Það er röntgenmynd af brjóstinu með sérstakri vél. Þetta próf er gert á sjúkrahúsi eða heilsugæslustöð og tekur aðeins nokkrar mínútur. Mammograms geta fundið æxli sem eru of lítil til að finnast.

Mammograf er gerð til að skima konur til að greina snemma brjóstakrabbamein þegar líklegra er að læknast. Mammografía er almennt mælt með:

• Konur frá 40 ára aldri, endurteknar á 1 til 2 ára fresti. (Þetta er ekki mælt með af öllum sérfræðingasamtökum.)
• Allar konur sem byrja 50 ára, endurteknar á 1 til 2 ára fresti.
• Konur með móður eða systur sem voru með brjóstakrabbamein á yngri aldri ættu að íhuga árleg mammogram. Þau ættu að byrja fyrr en aldurinn þar sem yngsti fjölskyldumeðlimur þeirra greindist.

Mammograms virka best til að finna brjóstakrabbamein hjá konum á aldrinum 50 til 74. Fyrir konur yngri en 50 ára getur skimunin verið gagnleg, en hún gæti misst af sumum krabbameinum. Þetta getur verið vegna þess að yngri konur eru með þéttari brjóstvef, sem gerir það erfiðara að koma auga á krabbamein. Ekki er ljóst hve vel mammogram vinnur við að finna krabbamein hjá konum 75 ára og eldri.

Þetta er próf til að finna brjóst og handvegi fyrir hnútum eða óvenjulegum breytingum. Heilbrigðisstarfsmaður þinn kann að framkvæma klínískt brjóstpróf (CBE). Þú getur líka athugað bringurnar þínar á eigin spýtur. Þetta er kallað brjóst sjálfspróf (BSE). Að gera sjálfspróf getur hjálpað þér að kynnast bringunum betur. Þetta getur auðveldað að taka eftir óvenjulegum breytingum á brjóstum.

Hafðu í huga að brjóstapróf draga ekki úr hættu á að deyja úr brjóstakrabbameini. Þeir virka heldur ekki eins vel og mammograms til að finna krabbamein. Af þessum sökum ættirðu ekki að treysta eingöngu á brjóstpróf til að skoða krabbamein.

Ekki eru allir sérfræðingar sammála um hvenær á að fara í eða fara í brjóstapróf. Reyndar mæla sumir hópar alls ekki með þeim. Hins vegar þýðir þetta ekki að þú ættir ekki að fara í eða fara í brjóstpróf. Sumar konur vilja frekar hafa próf.

Ræddu við þjónustuveituna þína um ávinning og áhættu fyrir brjóstapróf og hvort þau henti þér.

Hafrannsóknastofnun notar öfluga segla og útvarpsbylgjur til að finna merki um krabbamein. Þessi skimun er aðeins gerð hjá konum sem eru í mikilli hættu á brjóstakrabbameini.

Konur sem eru í mikilli áhættu fyrir brjóstakrabbameini (meiri en 20% til 25% æviáhætta) ættu að hafa segulómun ásamt mammogram á hverju ári. Þú gætir haft mikla áhættu ef þú ert með:

• Fjölskyldusaga um brjóstakrabbamein, oftast þegar móðir þín eða systir voru með brjóstakrabbamein á unga aldri
• Lífsáhætta fyrir brjóstakrabbameini er 20% til 25% eða hærri
• Ákveðnar BRCA stökkbreytingar, hvort sem þú ert með þennan merki eða ættingi í fyrstu gráðu gerir það og þú hefur ekki verið prófaður
• Fyrsta stigs ættingjar með ákveðin erfðaheilkenni (Li-Fraumeni heilkenni, Cowden og Bannayan-Riley-Ruvalcaba heilkenni)

Ekki er ljóst hversu segulómun vinnur við að finna brjóstakrabbamein. Þrátt fyrir að segulómskoðanir finni fleiri brjóstakrabbamein en mammogram eru þær líklegri til að sýna merki um krabbamein þegar krabbamein er ekki til. Þetta er kallað fölsk-jákvæð niðurstaða. Fyrir konur sem hafa verið með krabbamein í annarri brjóstinu geta segulómanir verið mjög gagnlegar við að finna falin æxli í hinni brjóstinu. Þú ættir að fara í segulómskoðun ef þú:

• Eru í mjög mikilli hættu á brjóstakrabbameini (þeir sem eru með sterka fjölskyldusögu eða erfðaefni fyrir brjóstakrabbamein)
• Hafa mjög þéttan brjóstvef

Hvenær og hversu oft á að fara í brjóstagjöf er val sem þú verður að taka. Mismunandi sérfræðingahópar eru ekki alveg sammála um bestu tímasetningu skimunar.

Áður en þú tekur brjóstamyndatöku skaltu ræða við þjónustuveituna þína um kosti og galla. Spyrja um:

• Hættan á brjóstakrabbameini.
• Hvort skimun dregur úr líkum þínum á að deyja úr brjóstakrabbameini.
• Hvort sem það er skaðlegt vegna skimunar á brjóstakrabbameini, svo sem aukaverkunum við próf eða ofmeðferð krabbameins þegar það uppgötvast.

Áhætta af sýningum getur falið í sér:

• Rangt jákvæðar niðurstöður. Þetta gerist þegar próf sýnir krabbamein þegar það er ekkert. Þetta getur leitt til þess að hafa fleiri próf sem einnig hafa áhættu. Það getur einnig valdið kvíða. Þú gætir verið líklegri til að fá rangar jákvæðar niðurstöður ef þú ert yngri, hefur fjölskyldusögu um brjóstakrabbamein, hefur verið með brjóstasýni áður eða tekið hormón.
• Rangt neikvæðar niðurstöður. Þetta eru próf sem koma aftur í eðlilegt horf þó um krabbamein sé að ræða. Konur sem hafa rangar neikvæðar niðurstöður vita ekki að þær eru með brjóstakrabbamein og tefja meðferð.
• Útsetning fyrir geislun er áhættuþáttur fyrir brjóstakrabbamein. Brjóstmyndir láta brjóstin verða fyrir geislun.
• Ofmeðferð. Mammograms og MRI geta fundið hægt vaxandi krabbamein. Þetta eru krabbamein sem kannski stytta ekki líf þitt. Á þessum tíma er ekki hægt að vita hvaða krabbamein munu vaxa og breiðast út, þannig að þegar krabbamein finnst er það venjulega meðhöndlað. Meðferð getur valdið alvarlegum aukaverkunum.

Mammogram - skimun á brjóstakrabbameini; Brjóstpróf - skimun á brjóstakrabbameini; Hafrannsóknastofnun - skimun á brjóstakrabbameini

Henry NL, Shah PD, Haider I, frjálsari PE, Jagsi R, Sabel MS. Brjóstakrabbamein. Í: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ritstj. Klínísk krabbameinslækningar Abeloff. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 88.

Vefsíða National Cancer Institute. Brjóstakrabbameinsleit (PDQ) - útgáfa heilbrigðisstarfsmanna. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Uppfært 27. ágúst 2020. Skoðað 24. október 2020.

Siu AL; Verkefnahópur forvarnaþjónustu Bandaríkjanna. Skimun fyrir brjóstakrabbameini: Tilmælayfirlýsing bandarísku forvarnarþjónustunnar. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

• Brjóstakrabbamein
• Mammografía