Skimun á blöðruhálskirtli

Krabbameinsleit getur hjálpað til við að finna merki um krabbamein snemma, áður en þú tekur eftir einkennum. Í mörgum tilfellum auðveldar það meðferð eða lækningu að finna krabbamein snemma. En eins og er er ekki ljóst hvort skimun fyrir krabbameini í blöðruhálskirtli er gagnleg fyrir flesta karla. Af þessum sökum ættir þú að tala við lækninn þinn áður en þú færð krabbamein í blöðruhálskirtli.

Mótefnavaka próf í blöðruhálskirtli er blóðprufa sem kannar magn PSA í blóði þínu.

• Í sumum tilvikum gæti hátt PSA þýtt að þú hafir krabbamein í blöðruhálskirtli.
• En aðrar aðstæður geta einnig valdið háu stigi, svo sem sýking í blöðruhálskirtli eða stækkað blöðruhálskirtli. Þú gætir þurft annað próf til að komast að því hvort þú ert með krabbamein.
• Aðrar blóðrannsóknir eða vefjasýni í blöðruhálskirtli geta hjálpað til við greiningu krabbameins ef PSA prófið er hátt.

Stafrænt endaþarmspróf (DRE) er próf þar sem veitandi þinn stingur smurðum, hanskuðum fingri í endaþarminn. Þetta gerir veitandanum kleift að kanna blöðruhálskirtli með tilliti til mola eða óvenjulegra svæða. Ekki er hægt að finna fyrir flestum krabbameinum með prófum af þessu tagi, að minnsta kosti á fyrstu stigum.

Í flestum tilfellum er PSA og DRE gert saman.

Myndgreiningarpróf, svo sem ómskoðun eða segulómun, vinna ekki nákvæmlega við skimun fyrir krabbameini í blöðruhálskirtli.

Ávinningur allra krabbameinsleitarprófa er að finna krabbamein snemma, þegar auðveldara er að meðhöndla það. En gildi PSA skimunar fyrir krabbameini í blöðruhálskirtli er deilt. Ekkert eitt svar passar öllum körlum.

Krabbamein í blöðruhálskirtli vex oft mjög hægt. PSA gildi geta byrjað að hækka árum áður en krabbamein veldur einkennum eða vandamálum. Það er líka mjög algengt þegar karlar eldast. Í mörgum tilfellum mun krabbamein ekki valda neinum vandræðum eða stytta ævi manns.

Af þessum ástæðum er ekki ljóst hvort ávinningur venjulegrar skimunar vegur þyngra en áhætta eða aukaverkanir við meðferð við krabbameini í blöðruhálskirtli þegar það finnst.

Það eru aðrir þættir sem þarf að hugsa um áður en þú tekur PSA próf:

• Kvíði. Hækkað PSA gildi þýðir ekki alltaf að þú sért með krabbamein. Þessar niðurstöður og þörf fyrir frekari prófanir geta valdið miklum ótta og kvíða, jafnvel þó þú hafir ekki krabbamein í blöðruhálskirtli.
• Aukaverkanir af frekari prófunum. Ef PSA prófið þitt er hærra en venjulega gætirðu þurft að hafa eitt eða fleiri lífsýni til að komast að því með vissu. Lífsýni er öruggt en getur valdið vandamálum eins og sýkingu, verkjum, hita eða blóði í sæði eða þvagi.
• Ofmeðferð. Margir krabbamein í blöðruhálskirtli munu ekki hafa áhrif á venjulegan líftíma þinn. En þar sem það er ómögulegt að vita fyrir víst vilja flestir fá meðferð. Krabbameinsmeðferð getur haft alvarlegar aukaverkanir, þ.mt vandamál við stinningu og þvaglát. Þessar aukaverkanir geta valdið meiri vandræðum en ómeðhöndlað krabbamein.

Mæling á PSA stigi getur aukið líkurnar á að finna krabbamein í blöðruhálskirtli þegar það er mjög snemma. En það er deilt um gildi PSA prófsins til að greina krabbamein í blöðruhálskirtli. Ekkert eitt svar hentar öllum körlum.

Ef þú ert 55 til 69 ára, áður en þú tekur prófið, skaltu ræða við þjónustuveituna þína um kosti og galla þess að hafa PSA próf. Spyrja um:

• Hvort skimun dregur úr líkum þínum á að deyja úr krabbameini í blöðruhálskirtli.
• Hvort sem það er einhver skaði af skimun á krabbameini í blöðruhálskirtli, svo sem aukaverkanir af prófun eða ofmeðferð krabbameins þegar það uppgötvast.
• Hvort sem þú ert með meiri hættu á krabbameini í blöðruhálskirtli en aðrir.

Ef þú ert 55 ára eða yngri er almennt ekki mælt með skimun. Þú ættir að ræða við þjónustuveituna þína ef þú ert með meiri áhættu fyrir krabbamein í blöðruhálskirtli. Áhættuþættir fela í sér:

• Að eiga fjölskyldusögu um krabbamein í blöðruhálskirtli (sérstaklega bróðir eða faðir)
• Að vera afrískur Ameríkani

Hjá körlum eldri en 70 ára eru flestar ráðleggingar á móti skimun.

Skimun á blöðruhálskirtli - PSA; Skimun á krabbameini í blöðruhálskirtli - stafrænt endaþarmsskoðun; Skimun á krabbameini í blöðruhálskirtli - DRE

Carter HB. Leiðbeiningar American Urological Association (AUA) um greiningu á krabbameini í blöðruhálskirtli: ferli og rökstuðningur. BJU alþj. 2013; 112 (5): 543-547. PMID: 23924423 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23924423/.

Vefsíða National Cancer Institute. Skimun blöðruhálskirtilskrabbameins (PDQ) - útgáfa heilbrigðisstarfsmanna. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq#section/all. Uppfært 29. október 2020. Skoðað 3. nóvember 2020.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, DeMarzo AM, DeWeese TL. Blöðruhálskrabbamein. Í: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ritstj. Klínísk krabbameinslækningar Abeloff. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 81.

Starfshópur fyrirbyggjandi þjónustu Bandaríkjanna, Grossman DC, Curry SJ, o.fl. Skimun fyrir krabbameini í blöðruhálskirtli: Tilmælayfirlýsing bandarísku forvarnarþjónustunnar. JAMA. 2018; 319 (18): 1901-1913. PMID: 29801017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29801017/.

• Skimun á krabbameini í blöðruhálskirtli