Að skilja krabbameinssvið

Sviðsetning krabbameins er leið til að lýsa hve mikið krabbamein er í líkama þínum og hvar það er staðsett í líkama þínum. Sviðsetning hjálpar til við að ákvarða hvar upprunalega æxlið er, hversu stórt það er, hvort það hefur dreifst og hvar það hefur dreifst.

Sviðsetning krabbameins getur hjálpað heilbrigðisstarfsmanni þínum:

• Ákveðið horfur þínar (líkur á bata eða líkur á að krabbamein komi aftur)
• Skipuleggðu meðferðina þína
• Þekkja klínískar rannsóknir sem þú gætir tekið þátt í

Sviðsetning gefur einnig veitendum sameiginlegt tungumál til að nota til að lýsa og ræða krabbamein.

Krabbamein er stjórnlaus vöxtur óeðlilegra frumna í líkamanum. Þessar frumur mynda oft æxli. Þetta æxli getur vaxið upp í nærliggjandi vefi og líffæri. Þegar líður á krabbameinið geta krabbameinsfrumur frá æxlinu brotnað og dreifst til annarra hluta líkamans í gegnum blóðrásina eða eitilkerfið. Þegar krabbamein dreifist geta æxli myndast í öðrum líffærum og líkamshlutum. Útbreiðsla krabbameins er kölluð meinvörp.

Sviðsetning krabbameins er notuð til að lýsa framvindu krabbameins. Það er oft skilgreint með:

• Staðsetning aðal (upprunalega) æxlis og tegund krabbameinsfrumna
• Stærð frumæxlis
• Hvort krabbameinið hafi dreifst í eitla
• Fjöldi æxla frá krabbameini sem hefur dreifst
• Æxlisstig (hversu mikið krabbameinsfrumur líta út eins og venjulegar frumur)

Til að meta krabbamein þitt getur þjónustuveitandi þinn framkvæmt mismunandi prófanir, allt eftir því hvar krabbameinið er í líkama þínum. Þetta getur falið í sér:

• Myndgreiningarpróf, svo sem röntgenmyndatökur, tölvusneiðmyndir, PET eða MRI
• Lab próf
• Lífsýni

Þú gætir einnig farið í aðgerð til að fjarlægja krabbamein og eitla eða til að kanna krabbamein í líkama þínum og taka vefjasýni. Þessi sýni eru prófuð og geta veitt ítarlegri upplýsingar um krabbameinsstigið.

Algengasta kerfið til að sviðsetja krabbamein í formi fastra æxla er TNM kerfið. Flestir veitendur og krabbameinsmiðstöðvar nota það til að koma á fót flestum krabbameinum. TNM kerfið byggir á:

• Stærð frumæxli (T)
• Hversu mikið krabbamein hefur dreifst til nálægra staða eitlar (N)
• Meinvörp (M), eða hvort og hversu mikið krabbameinið hefur dreifst til annarra svæða í líkamanum

Tölum er bætt við hvern flokk sem skýrir stærð æxlisins og hversu mikið það hefur dreifst. Því hærri sem fjöldinn er, því stærri og líklegri hefur krabbamein breiðst út.

Aðalæxli (T):

• TX: Ekki er hægt að mæla æxlið.
• T0: Æxlið finnst ekki.
• Tis: Óeðlilegar frumur hafa fundist en dreifast ekki. Þetta er kallað krabbamein á staðnum.
• T1, T2, T3, T4: Tilgreindu stærð frumæxlis og hversu mikið það hefur dreifst í vefinn í kring.

Eitlahnúður (N):

• NX: Ekki er hægt að meta eitlahnúta
• N0: Ekkert krabbamein fannst í nálægum eitlum
• N1, N2, N3: Fjöldi og staðsetning eitla sem taka þátt þar sem krabbamein hefur dreifst

Meinvörp (M):

• MX: Ekki er hægt að meta meinvörp
• M0: Engin meinvörp fundust (krabbamein dreifðist ekki)
• M1: Meinvörp finnast (krabbamein hefur dreifst til annarra hluta líkamans)

Sem dæmi þýðir krabbamein í þvagblöðru T3 N0 M0 að það er stórt æxli (T3) sem ekki hefur dreifst til eitla (N0) eða annars staðar í líkamanum (M0).

Stundum eru aðrir stafir og undirflokkar notaðir til viðbótar þeim sem að ofan eru.

Æxlisstig, svo sem G1-G4, er einnig hægt að nota ásamt sviðsetningu. Þetta lýsir því hve mikið krabbameinsfrumur líta út eins og venjulegar frumur í smásjá. Hærri tölur gefa til kynna óeðlilegar frumur. Því minna sem krabbameinið lítur út eins og venjulegar frumur, því hraðar mun það vaxa og dreifast.

Ekki eru öll krabbamein sviðsett með TNM kerfinu. Þetta er vegna þess að sum krabbamein, sérstaklega krabbamein í blóði og beinmerg eins og hvítblæði, mynda ekki æxli eða dreifast á sama hátt. Svo önnur kerfi eru notuð til að sviðsetja þessi krabbamein.

Stigi er úthlutað krabbameini þínu miðað við TNM gildi og aðra þætti. Mismunandi krabbamein eru sviðsett á annan hátt. Til dæmis er stig III krabbamein í ristli ekki það sama og stig III krabbamein í þvagblöðru. Almennt vísar hærra stig til lengra kominna krabbameina.

• Stig 0: Óeðlilegar frumur eru til staðar en dreifast ekki
• Stig I, II, III: Vísað til stærðar æxlis og hversu mikið krabbamein hefur dreifst í eitla
• Stig IV: Sjúkdómur hefur dreifst til annarra líffæra og vefja

Þegar krabbameininu hefur verið úthlutað stigi breytist það ekki, jafnvel þó að krabbameinið komi aftur. Krabbamein er sviðsett út frá því sem finnst þegar það er greint.

Bandaríska sameiginlega nefndin um vefsíðu krabbameins. Stigkerfi krabbameins. cancerstaging.org/references-tools/Pages/What-is-Cancer-Staging.aspx. Skoðað 3. nóvember 2020.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Neoplasia. Í: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, ritstj. Robbins Basic Pathology. 10. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 6. kafli.

Vefsíða National Cancer Institute. Sviðsetning krabbameins. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging. Uppfært 9. mars 2015. Skoðað 3. nóvember 2020.

• Krabbamein