Erythema multiforme

Erythema multiforme (EM) er bráð viðbrögð í húð sem kemur frá sýkingu eða annarri kveikju. EM er sjálfs takmarkandi sjúkdómur. Þetta þýðir að það leysist venjulega af sjálfu sér án meðferðar.

EM er tegund ofnæmisviðbragða. Í flestum tilfellum kemur það fram sem svar við sýkingu. Í mjög sjaldgæfum tilfellum stafar það af ákveðnum lyfjum eða líkamlegum (kerfislægum) veikindum.

Sýkingar sem geta leitt til EM eru meðal annars:

• Veirur, svo sem herpes simplex sem valda áblástri og kynfæraherpes (algengast)
• Bakteríur, svo sem Mycoplasma pneumoniaesem valda lungnasýkingu
• Sveppir, svo sem Histoplasma capsulatum, sem valda vefjagigt

Lyf sem geta valdið EM eru:

• Bólgueyðandi gigtarlyf
• Allópúrínól (meðhöndlar þvagsýrugigt)
• Ákveðin sýklalyf, svo sem súlfónamíð og amínópenicillín
• Flogalyf

Almennir sjúkdómar sem tengjast EM eru ma:

• Bólgusjúkdómur í þörmum, svo sem Crohn-sjúkdómur
• Almennur rauði úlfa

EM kemur aðallega fram hjá fullorðnum 20 til 40 ára. Fólk með EM getur átt fjölskyldumeðlimi sem hafa haft EM líka.

Einkenni EM eru ma:

• Lágur hiti
• Höfuðverkur
• Hálsbólga
• Hósti
• Nefrennsli
• Almenn veik tilfinning
• Kláði í húð
• Liðverkir
• Margir húðskemmdir (sár eða óeðlileg svæði)

Húðsár geta:

• Byrjaðu fljótt
• Komdu aftur
• Dreifing
• Vertu uppalinn eða upplitaður
• Líta út eins og ofsakláði
• Hafa miðlæg sár umkringdur fölrauðum hringjum, einnig kallað skotmark, lithimnu eða bull-eye
• Hafa vökvafylltar hnökur eða þynnur af ýmsum stærðum
• Vertu staðsettur á efri hluta líkamans, fótleggjum, handleggjum, lófum, höndum eða fótum
• Láttu andlit eða varir fylgja með
• Útlit jafnt á báðum hliðum líkamans (samhverft)

Önnur einkenni geta verið:

• Blóðhlaupin augu
• Augnþurrkur
• Augnabrennsla, kláði og útskrift
• Augnverkur
• Sár í munni
• Sjón vandamál

Það eru tvær gerðir af EM:

• EM minniháttar felur venjulega í sér húð og stundum sár í munni.
• EM major byrjar oft með hita og liðverkjum. Fyrir utan húðsár og sár í munni geta verið sár í augum, kynfærum, lungum í lungum eða þörmum.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun líta á húðina þína til að greina EM. Þú verður spurður um sjúkrasögu þína, svo sem nýlegar sýkingar eða lyf sem þú hefur tekið.

Próf geta verið:

• Vefjasýni í húðskemmdum
• Athugun á húðvef undir smásjá

EM hverfur venjulega á eigin spýtur með eða án meðferðar.

Þjónustuveitan mun láta þig hætta að taka lyf sem gætu valdið vandamálinu. En ekki hætta að taka lyf á eigin spýtur án þess að ræða fyrst við þjónustuveituna þína.

Meðferðin getur falið í sér:

• Lyf, svo sem andhistamín, til að stjórna kláða
• Raka þjappa borin á húðina
• Verkjalyf til að draga úr hita og óþægindum
• Munnskol til að draga úr óþægindum í sárum í munni sem trufla át og drykk
• Sýklalyf við húðsýkingum
• Barksterar til að stjórna bólgu
• Lyf við einkennum í augum

Gott hreinlæti getur hjálpað til við að koma í veg fyrir aukasýkingar (sýkingar sem koma fram við meðferð fyrstu sýkingarinnar).

Notkun sólarvörn, hlífðarfatnaðar og forðast of mikla sólarljós getur komið í veg fyrir endurkomu EM.

Væg form af EM lagast venjulega á 2 til 6 vikum en vandamálið getur komið aftur.

Fylgikvillar EM geta falið í sér:

• Blettótt húðlitur
• Endurkoma EM, sérstaklega með HSV sýkingu

Hringdu strax í þjónustuveituna þína ef þú ert með einkenni EM.

EM; Erythema multiforme minor; Erythema multiforme major; Erythema multiforme minor - erythema multiforme von Hebra; Bráð bullous röskun - erythema multiforme; Herpes simplex - erythema multiforme

• Erythema multiforme á höndum
• Erythema multiforme, hringskemmdir - hendur
• Erythema multiforme, miða skemmdir á lófa
• Erythema multiforme á fæti
• Erythema multiforme á hendi
• Húðflögnun í kjölfar rauðkorna

Duvic M. Urticaria, ofnæmi fyrir lyfjum, hnúður og æxli og rýrnunarsjúkdómar. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 411.

Holland KE, Soung PJ. Áunnin útbrot hjá eldra barninu. Í: Kleigman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, ritstj. Einkennistengd greining á Nelson barna. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kafli 48.

Rubenstein JB, Spektor T. Tárubólga: smitandi og smitandi. Í: Yanoff M, Duker JS, ritstj. Augnlækningar. 5. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 4.6.

Shah KN. Urticaria og erythema multiforme. Í: Long SS, Prober CG, Fischer M, ritstj. Meginreglur og framkvæmd smitsjúkdóma hjá börnum. 5. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 72. kafli.