Berkjuspeglun

Berkjuspeglun er próf til að skoða öndunarvegi og greina lungnasjúkdóm. Það getur einnig verið notað meðan á meðferð við sumum lungnasjúkdómum stendur.

Berkjuspegill er tæki sem notað er til að sjá inni í öndunarvegi og lungum. Umfangið getur verið sveigjanlegt eða stíft. Sveigjanlegt umfang er næstum alltaf notað. Það er rör sem er minna en einn sentímetri á breidd og um það bil 60 metrar að lengd. Í mjög sjaldgæfum tilfellum er notuð stíf berkjuspegill.

• Þú færð líklega lyf í bláæð (bláæð, eða í bláæð) til að hjálpa þér að slaka á. Eða þú gætir sofnað í svæfingu, sérstaklega ef stíft svigrúm er notað.
• Deyfandi lyf (deyfilyf) verður úðað í munninn og hálsinn. Ef berkjuspeglun er gerð í gegnum nefið á þér, verður deyfandi hlaup sett í nefið sem rörið fer í gegnum.
• Umfangið er varlega sett inn. Það mun líklega láta þig hósta í fyrstu. Hóstinn hættir þegar deyfandi lyfið byrjar að virka.
• Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti sent saltvatn í gegnum slönguna. Þetta þvær lungun og gerir veitanda þínum kleift að safna sýnum af lungnafrumum, vökva, örverum og öðru efni inni í loftsekkjunum. Þessi hluti málsmeðferðarinnar er kallaður skola.
• Stundum geta örlítið burstar, nálar eða töng farið í gegnum berkjuspegilinn til að taka mjög lítil vefjasýni (lífsýni) úr lungunum.
• Þjónustuveitan þín getur einnig sett stent í öndunarveginn eða skoðað lungu með ómskoðun meðan á aðgerð stendur. Stent er lítið rörlíkt lækningatæki. Ómskoðun er sársaukalaus hugsanlegur aðferð sem gerir veitanda þínum kleift að sjá inni í líkama þínum.
• Stundum er ómskoðun notuð til að sjá eitla og vefi í kringum öndunarveginn.
• Að lokinni málsmeðferð er umfangið fjarlægt.

Fylgdu leiðbeiningum um undirbúning fyrir prófið. Líklega verður þér sagt:

• Ekki að borða eða drekka neitt í 6 til 12 tíma fyrir prófið þitt.
• Ekki taka aspirín, íbúprófen eða önnur blóðþynningarlyf áður en þú gengur fyrir. Spyrðu veitandann hver gerir berkjuspeglun þína hvort og hvenær eigi að hætta að taka þessi lyf.
• Skipuleggðu far til og frá sjúkrahúsinu.
• Búðu til aðstoð við vinnu, umönnun barna eða önnur verkefni, þar sem þú þarft líklega að hvíla daginn eftir.

Prófið er oftast gert sem göngudeildaraðgerð og þú ferð heim sama dag. Sjaldan geta sumir þurft að gista á sjúkrahúsi.

Staðdeyfilyf er notað til að slaka á og deyja hálsvöðvana. Þar til lyfið byrjar að virka gætirðu fundið fyrir vökva sem rennur aftan í hálsi þínu. Þetta getur valdið því að þú hóstar eða gaggar.

Þegar lyfið hefur tekið gildi geturðu fundið fyrir þrýstingi eða mildum togum þegar rörið hreyfist í gegnum loftrörina. Þó að þér finnist þú vera ófær um að anda þegar slönguna er í hálsinum á þér er engin hætta á að þetta gerist. Lyfin sem þú færð til að slaka á munu hjálpa þessum einkennum. Þú munt líklega gleyma flestum aðgerðum.

Þegar svæfingalyfið slitnar getur hálsinn verið rispaður í nokkra daga. Eftir prófið mun hæfileiki þinn til að hósta (hóstaviðbrögð) koma aftur eftir 1 til 2 klukkustundir. Þú færð ekki að borða eða drekka fyrr en hóstaburður þinn kemur aftur.

Þú gætir farið í berkjuspeglun til að hjálpa veitanda þínum að greina lungnakvilla. Þjónustuveitan þín mun geta skoðað öndunarveginn þinn eða tekið lífsýni.

Algengar ástæður til að gera berkjuspeglun til greiningar eru:

• Myndgreiningarpróf sýndi óeðlilegar breytingar á lungu þínu, svo sem vöxt eða æxli, breytingar eða ör í lungnavef eða hrun á einu svæði í lungum þínum.
• Að vefjasýni eitlum nálægt lungunum.
• Til að sjá hvers vegna þú ert að hósta upp blóði.
• Til að skýra mæði eða lágt súrefnisgildi.
• Til að sjá hvort það sé aðskotahlutur í öndunarvegi þínum.
• Þú ert með hósta sem hefur varað í meira en 3 mánuði án nokkurrar skýrar ástæðu.
• Þú ert með sýkingu í lungum og helstu öndunarvegi (berkjum) sem ekki er hægt að greina á annan hátt eða þarfnast ákveðinnar greiningar.
• Þú andaðir að þér eitruðu gasi eða efni.
• Til að sjá hvort höfnun lungna sé eftir lungnaígræðslu.

Þú gætir líka farið í berkjuspeglun til að meðhöndla lungna- eða öndunarvegsvandamál. Til dæmis má gera það að:

• Fjarlægðu vökva eða slímtappa úr öndunarveginum
• Fjarlægðu aðskotahlut úr öndunarveginum
• Breikka (víkka út) öndunarveg sem er stíflaður eða þrengdur
• Tæmdu ígerð
• Meðhöndla krabbamein með fjölda mismunandi aðferða
• Þvoið út öndunarveg

Venjulegar niðurstöður þýða að eðlilegar frumur og vökvi finnast. Engin framandi efni eða stíflur sjást.

Margar sjúkdóma er hægt að greina með berkjuspeglun, þar á meðal:

• Sýkingar frá bakteríum, vírusum, sveppum, sníkjudýrum eða berklum.
• Lungnaskemmdir sem tengjast ofnæmisviðbrögðum.
• Lungnasjúkdómar þar sem djúp lungnavefur bólgnar vegna ónæmiskerfissvörunar og skemmist síðan. Til dæmis má finna breytingar frá sarklíki eða iktsýki.
• Lungnakrabbamein, eða krabbamein á svæðinu milli lungna.
• Þrenging (þrengsli) í barka eða berkjum.
• Bráð höfnun eftir lungnaígræðslu.

Helstu áhættur af berkjuspeglun eru:

• Blæðing frá vefjasýni
• Sýking

Það er einnig lítil hætta á:

• Óeðlilegur hjartsláttur
• Öndunarerfiðleikar
• Hiti
• Hjartaáfall hjá fólki með hjartasjúkdóma sem fyrir er
• Lítið súrefni í blóði
• Fallið lunga
• Hálsbólga

Áhætta þegar svæfing er notuð er meðal annars:

• Vöðvaverkir
• Breyting á blóðþrýstingi
• Hægari hjartsláttur
• Ógleði og uppköst

Fiberoptic berkjuspeglun; Lungnakrabbamein - berkjuspeglun; Lungnabólga - berkjuspeglun; Langvinnur lungnasjúkdómur - berkjuspeglun

• Berkjuspeglun
• Berkjuspeglun

Christie NA. Aðgerð háls-, nef- og eyrnalækningar: berkjuspeglun. Í: Myers EN, Snyderman CH, ritstj. Skurðaðgerð í nef- og eyrnalækningum Skurðaðgerð á höfði og hálsi. 3. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 18. kafli.

Kupeli E, Feller-Kopman D, Mehta AC. Greiningar berkjuspeglun. Í: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Ritstj. Kennslubók um öndunarfæralækningar Murray og Nadel. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 22. kafli.

Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J. Mat á sjúklingi með lungnasjúkdóm. Í: Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J, ritstj. Meginreglur lungnalækninga. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 3. kafli.