Streita þvagleka

Þvagleki vegna streitu kemur fram þegar þvagblöðru þín lekur úr þvagi við líkamlega áreynslu eða áreynslu. Það getur gerst þegar þú hóstar, hnerrar, lyftir einhverju þungu, skiptir um stöðu eða hreyfir þig.

Streituþvagleki á sér stað þegar vefurinn sem styður þvagrásina veikist.

• Þvagblöðru og þvagrás eru studd af grindarbotnsvöðvum. Þvag flæðir frá þvagblöðru þvagrásina að utan.
• Sphincter er vöðvi í kringum þvagblöðruopið. Það kreistist til að koma í veg fyrir að þvag leki í gegnum þvagrásina.

Þegar annaðhvort vöðvasamstæðan verður veik getur þvag farið þegar þrýstingur er settur á þvagblöðruna. Þú gætir tekið eftir því þegar þú:

• Hósti
• Hnerra
• Hlátur
• Hreyfing
• Lyftu þungum hlutum
• Stunda kynlíf

Veiktir vöðvar geta stafað af:

• Fæðingar
• Meiðsl á þvagrásarsvæðinu
• Sum lyf
• Skurðaðgerðir á grindarholssvæðinu eða blöðruhálskirtli (hjá körlum)
• Að vera of þungur
• Óþekktar orsakir

Álagseinkenni er algengt hjá konum. Sumt eykur áhættu þína, svo sem:

• Meðganga og leggöng.
• Brot í grindarholi. Þetta er þegar þvagblöðru, þvagrás eða endaþarmur renna í leggöngin. Að fæða barn getur valdið tauga- eða vefjaskemmdum á grindarholssvæðinu. Þetta getur leitt til grindarholsfalls nokkru eða árum eftir fæðingu.

Helsta einkenni streituþvagleka er að leka þvagi þegar þú:

• Eru líkamlega virkir
• Hósti eða hnerra
• Hreyfing
• Stattu frá sitjandi eða liggjandi stöðu

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun framkvæma líkamspróf. Þetta mun fela í sér:

• Kynfærispróf hjá körlum
• Grindarholspróf hjá konum
• Rektalpróf

Próf geta verið:

• Blöðruspeglun til að líta inn í þvagblöðru.
• Þyngdarpróf á púði: Þú æfir meðan þú ert í hollustuhætti. Þá er púðinn vigtaður til að komast að því hversu mikið þvag þú misstir.
• Tómt dagbók: Þú fylgist með þvagvenjum þínum, leka og vökvaneyslu.
• Ómskoðun á grindarholi eða kvið.
• Eftir ógilt leifar (PVR) til að mæla magn þvagsins sem eftir er eftir þvaglát.
• Þvagfæragreining til að athuga með þvagfærasýkingu.
• Þvagáreynslupróf: Þú stendur með fulla þvagblöðru og hóstar síðan.
• Urodynamic rannsóknir til að mæla þrýsting og þvagflæði.
• Röntgenmyndir með andstæða litarefni til að skoða nýru og þvagblöðru.

Meðferð fer eftir því hvernig einkenni þín hafa áhrif á líf þitt.

Það eru 3 tegundir meðferðar við streituþvagleka:

• Hegðunarbreytingar og þvagblöðruþjálfun
• Grindarbotnsvöðvaþjálfun
• Skurðaðgerðir

Engin lyf eru til meðferðar við streituþvagleka. Sumir veitendur geta ávísað lyfi sem kallast duloxetin. Lyfið er ekki samþykkt af FDA til meðferðar við streituþvagleka.

HEGÐUNarbreytingar

Að gera þessar breytingar gæti hjálpað:

• Drekktu minna af vökva (ef þú drekkur meira en venjulegt magn af vökva). Forðist að drekka vatn áður en þú ferð að sofa.
• Forðastu að hoppa eða hlaupa.
• Taktu trefjar til að forðast hægðatregðu, sem getur gert þvagleka verri.
• Hætta að reykja. Þetta getur dregið úr hósta og ertingu í þvagblöðru. Reykingar auka einnig hættuna á krabbameini í þvagblöðru.
• Forðist áfengi og koffeinlausa drykki eins og kaffi. Þeir geta gert þvagblöðru fljótari að fyllast.
• Missa umfram þyngd.
• Forðastu mat og drykki sem geta ertað þvagblöðru. Þetta felur í sér sterkan mat, kolsýrða drykki og sítrus.
• Ef þú ert með sykursýki skaltu hafa góða stjórn á blóðsykrinum.

ÞJÁLFUN ÞJÁLFUNAR

Þvagblöðruþjálfun getur hjálpað þér að stjórna þvagblöðrunni. Viðkomandi er beðinn að pissa með reglulegu millibili. Hægt og rólega er tímabilið aukið. Þetta veldur því að þvagblöðru teygja og halda meira þvagi.

ÞJÁLFUN MJÖLVINNAR HÚSGJÁLFAR

Það eru mismunandi leiðir til að styrkja vöðvana í grindarholinu.

• Biofeedback: Þessi aðferð getur hjálpað þér að læra að bera kennsl á og stjórna grindarbotnsvöðvunum.
• Kegel æfingar: Þessar æfingar geta hjálpað til við að halda vöðvunum í kringum þvagrásina sterka og virka vel. Þetta getur komið í veg fyrir að þvag leki.
• Köngur í leggöngum: Þú setur keiluna í leggöngin. Svo reynir þú að kreista grindarbotnsvöðvana til að halda keilunni á sínum stað. Þú getur borið keiluna í allt að 15 mínútur í senn, tvisvar á dag. Þú gætir tekið eftir framförum í einkennum eftir 4 til 6 vikur.
• Sjúkraþjálfun í grindarbotni: Sjúkraþjálfarar sem eru sérþjálfaðir á svæðinu geta metið vandamálið að fullu og hjálpað til við æfingar og meðferðir.

Skurðaðgerðir

Ef aðrar meðferðir virka ekki, getur veitandi þinn bent á aðgerð. Skurðaðgerðir geta hjálpað ef þú ert með erfiða streituþvagleka. Flestir veitendur ráðleggja aðgerð aðeins eftir að hafa prófað íhaldssamar meðferðir.

• Fremri viðgerð á leggöngum hjálpar til við að koma upp veikum og lafandi leggöngum. Þetta er notað þegar þvagblöðran bungar út í leggöngin (framfall). Framfall getur tengst streituþvagleka.
• Gervi þvagvöðvi: Þetta er tæki sem er notað til að koma í veg fyrir að þvag leki. Það er aðallega notað hjá körlum. Það er sjaldan notað hjá konum.
• Fjöldi inndælinga gerir svæðið í kringum þvagrásina þykkara. Þetta hjálpar til við að stjórna leka. Aðgerðin gæti þurft að endurtaka eftir nokkra mánuði eða ár.
• Karlslyndi er möskvaband sem notað er til að þrýsta á þvagrásina. Það er auðveldara að gera en að setja tilbúinn þvagvöðva.
• Sviflausnir í endurupptöku lyfta þvagblöðru og þvagrás. Þetta er gert sjaldnar vegna tíðrar notkunar og velgengni með þvagrásabönd.
• Þvagrásarsaga kvenna er möskvaband sem notað er til að styðja þvagrásina.

Að verða betri tekur tíma, svo reyndu að vera þolinmóð. Einkenni batna oftast við meðferðir án skurðaðgerða. Hins vegar munu þeir ekki lækna streituþvagleka. Skurðaðgerðir geta læknað flesta með streituþvagleka.

Meðferð virkar ekki eins vel ef þú ert með:

• Aðstæður sem koma í veg fyrir lækningu eða gera skurðaðgerðir erfiðari
• Önnur kynfæra- eða þvagfæravandamál
• Fyrri aðgerð sem virkaði ekki
• Sykursýki sem er illa stjórnað
• Taugasjúkdómur
• Fyrri geislun í mjaðmagrindina

Líkamlegir fylgikvillar eru sjaldgæfir og oftast vægir. Þeir geta innihaldið:

• Erting í leggöngum varir (vulva)
• Húðsár eða þrýstingssár hjá fólki sem hefur þvagleka og kemst ekki út úr rúminu eða stólnum
• Óþægileg lykt
• Þvagfærasýkingar

Ástandið getur komið í veg fyrir félagslega virkni, starfsframa og sambönd. Það getur einnig leitt til:

• Vandræðagangur
• Einangrun
• Þunglyndi eða kvíði
• Framleiðnistap í vinnunni
• Missir áhugi á kynlífi
• Svefntruflanir

Fylgikvillar í tengslum við skurðaðgerð fela í sér:

• Fistlar eða ígerðir
• Þvagblöðru eða þörmum
• Blæðing
• Sýking
• Þvagleka - ef þú átt í vandræðum með þvaglát gætirðu þurft að nota legg. Þetta er oft tímabundið
• Verkir við samfarir
• Kynferðisleg röskun
• Að klæðast efnum sem sett eru við skurðaðgerð, svo sem reim eða gervi hringvöðva

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú ert með einkenni streituþvagleka og þau trufla þig.

Að gera Kegel æfingar getur hjálpað til við að koma í veg fyrir einkenni. Konur gætu viljað gera kegels á meðgöngu og eftir hana til að koma í veg fyrir þvagleka.

Þvagleki - streita; Þvagleka streitu; Brot í grindarholi - streituþvagleki; Streituþvagleki; Þvagleki - streituþvagleki; Þvagleki - streituþvagleki; Grindarbotn - streituþvagleki

• Umönnun búsetuþræðis
• Kegel æfingar - sjálfsumönnun
• Sjálfsþræðing - kona
• Sæfð tækni
• Þvagleggur - hvað á að spyrja lækninn þinn
• Þvaglekaþvagleka - sjálfsvörn
• Þvaglekaaðgerð - kona - útskrift
• Þvagleka - hvað á að spyrja lækninn þinn
• Úrgangspokar í þvagi
• Þegar þú ert með þvagleka

• Þvagfær kvenna
• Þvagfærum karla
• Streitaþvagleki
• Streitaþvagleki
• Þvagblöðru og þvagrásartæki - röð

Vefsíða bandarískra þvagfærasjúkdóma. Skurðaðgerð við þvagleka hjá konum (SUI): Leiðbeiningar AUA / SUFU (2017). www.auanet.org/guidelines/stress-urinary-incontinence-(sui)- leiðbeiningar. Útgefið 2017. Skoðað 13. febrúar 2020.

Hashim H, Abrams P. Mat og stjórnun karla með þvagleka. Í: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ritstj. Þvagfærasjúkdómur í Campbell-Walsh. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 72. kafli.

Kobashi KC. Mat og stjórnun kvenna með þvagleka og mjaðmagrind. Í: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ritstj. Þvagfærasjúkdómur í Campbell-Walsh. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kafli 71.

Patton S, Bassaly RM. Þvagleka. Í: Kellerman RD, Rakel DP, ritstj. Núverandi meðferð Conn's 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1110-1112.

Resnick NM. Þvagleka. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 23. kafli.