Krabbamein í æðum

Krabbamein í leggöngum er krabbamein sem byrjar í leggöngum. Krabbamein í leggöngum hefur oftast áhrif á labia, húðfellingar utan leggöngunnar. Í sumum tilfellum byrjar krabbamein í leggöngum á snípnum eða í kirtlum á hliðum leggangsins.

Flest krabbamein í leggöngum byrja í húðfrumum sem kallast flöguþekja. Aðrar tegundir krabbameina sem finnast á leggöngum eru:

• Adenocarcinoma
• Grunnfrumukrabbamein
• Sortuæxli
• Sarkmein

Krabbamein í leggöngum er sjaldgæft. Áhættuþættir fela í sér:

• Papilloma veira (HPV, eða kynfæravörtur) sýking hjá konum yngri en 50 ára
• Langvarandi húðbreytingar, svo sem fléttuþekja eða flöguþekja hjá konum eldri en 50 ára
• Saga um leghálskrabbamein eða leggöngakrabbamein
• Reykingar

Konur með sjúkdóm sem kallast æðahnúðaæxli í æðum (VIN) eru í mikilli hættu á að fá æðakrabbamein sem dreifist. Flest tilfelli af VIN leiða þó aldrei til krabbameins.

Aðrir mögulegir áhættuþættir geta verið:

• Saga óeðlilegrar smitþurrku
• Að eiga marga kynlífsfélaga
• Að hafa fyrstu kynmök 16 ára eða yngri

Konur með þetta ástand verða oft með kláða í kringum leggöngin í mörg ár. Þeir kunna að hafa notað mismunandi húðkrem. Þeir geta einnig haft blæðingar eða útskrift utan blæðinga.

Aðrar húðbreytingar sem geta komið fram í kringum leggöngin:

• Mól eða freknur, sem getur verið bleikur, rauður, hvítur eða grár
• Þykknun eða moli í húð
• Sár í húð

Önnur einkenni:

• Sársauki eða sviða við þvaglát
• Verkir við samfarir
• Óvenjulegur lykt

Sumar konur með krabbamein í leggöngum hafa engin einkenni.

Eftirfarandi próf eru notuð til að greina krabbamein í leggöngum:

• Lífsýni
• Tölvusneiðmynd eða segulómun á mjaðmagrind til að leita að dreifingu krabbameins
• Grindarholsskoðun til að leita að húðbreytingum
• Positron útblástursmyndun (PET) skönnun
• Rannsóknarrannsókn

Meðferðin felur í sér skurðaðgerð til að fjarlægja krabbameinsfrumurnar. Ef æxlið er stórt (meira en 2 cm) eða hefur vaxið djúpt í húðina, getur einnig verið að fjarlægja eitla á nára svæðinu.

Geislun, með eða án krabbameinslyfjameðferðar, má nota til meðferðar við:

• Háþróaður æxli sem ekki er hægt að meðhöndla með skurðaðgerð
• Krabbamein í æðum sem kemur aftur

Þú getur dregið úr streitu veikinda með því að taka þátt í stuðningshópi krabbameins. Að deila með öðrum sem eiga sameiginlega reynslu og vandamál geta hjálpað þér að líða ekki ein.

Flestar konur með krabbamein í leggöngum sem greinast og eru meðhöndlaðar á frumstigi standa sig vel. En útkoma konu fer eftir:

• Stærð æxlisins
• Gerðin af krabbameini í leggöngum
• Hvort krabbameinið hafi breiðst út

Krabbameinið kemur venjulega aftur á eða nálægt stað upprunalega æxlisins.

Fylgikvillar geta verið:

• Dreifing krabbameinsins á önnur svæði líkamans
• Aukaverkanir af geislun, skurðaðgerð eða lyfjameðferð

Hringdu í lækninn þinn ef þú ert með einhver þessara einkenna í meira en 2 vikur:

• Staðbundin erting
• Breyting á húðlit
• Sárt á gervinu

Að æfa öruggara kynlíf getur dregið úr hættu á leggöngum krabbameini. Þetta felur í sér að nota smokka til að vernda gegn kynsjúkdómum.

Bóluefni er fáanlegt til að vernda gegn ákveðnum tegundum HPV-smits. Bóluefnið er samþykkt til að koma í veg fyrir leghálskrabbamein og kynfæravörtur. Það getur hjálpað til við að koma í veg fyrir önnur krabbamein sem tengjast HPV, svo sem krabbamein í legi. Bóluefnið er gefið ungum stúlkum áður en þær verða kynferðislegar og unglingum og konum allt að 45 ára aldri.

Venjuleg grindarpróf geta hjálpað til við að greina krabbamein í leggöngum á fyrri stigum. Fyrri greining bætir líkurnar á að meðferð gangi vel.

Krabbamein - gervi Krabbamein - perineum; Krabbamein - vulvar; Kynfæravörtur - krabbamein í leggöngum; HPV - krabbamein í leggöngum

• Líffærafræði kvenna

Frumovitz M, Bodurka DC. Nýplastískir sjúkdómar í leggöngum: lichen sclerosus, nýrnafrumnafæðaþráður, paget sjúkdómur og krabbamein. Í: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ritstj. Alhliða kvensjúkdómafræði. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 30. kafli.

Jhingran A, Russell AH, Seiden MV, et al. Krabbamein í leghálsi, leggöngum og leggöngum. Í: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ritstj. Klínísk krabbameinslækningar Abeloff. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 84. kafli.

Koh WJ, Greer BE, Abu-Rustum NR, o.fl. Krabbamein í æðum, útgáfa 1.2017, leiðbeiningar NCCN um klíníska iðkun í krabbameinslækningum. J Natl Compr Canc Netw. 2017; 15 (1): 92-120. PMID: 28040721 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28040721/.

Vefsíða National Cancer Institute. Meðferð gegn krabbameini í æðum (PDQ) - útgáfa heilbrigðisstarfsmanna. www.cancer.gov/types/vulvar/hp/vulvar-treatment-pdq. Uppfært 30. janúar 2020. Skoðað 31. janúar 2020.