Geðklofi

Geðklofi er geðröskun sem gerir það erfitt að greina muninn á því sem er raunverulegt en ekki raunverulegt.

Það gerir það líka erfitt að hugsa skýrt, hafa eðlileg tilfinningaleg viðbrögð og starfa eðlilega við félagslegar aðstæður.

Geðklofi er flókinn sjúkdómur. Geðheilbrigðisfræðingar eru ekki vissir um hvað veldur því. Erfðir geta haft hlutverk.

Geðklofi kemur fram hjá jafn mörgum körlum og konum. Það byrjar venjulega á unglingsárunum eða unglingnum, en það getur byrjað seinna á ævinni. Hjá konum hefur það tilhneigingu til að byrja aðeins seinna.

Geðklofi hjá börnum byrjar venjulega eftir aldur 5. Geðklofi í æsku er sjaldgæfur og getur verið erfitt að greina fyrir utan önnur þroskavandamál.

Einkenni þróast venjulega hægt yfir mánuði eða ár. Viðkomandi getur haft mörg einkenni, eða aðeins nokkur.

Fólk með geðklofa getur átt í vandræðum með að halda vinum og vinna. Þeir geta einnig haft vandamál með kvíða, þunglyndi og sjálfsvígshugsanir eða hegðun.

Fyrstu einkenni geta verið:

• Pirrandi eða spenntar tilfinningar
• Erfiðleikar við að einbeita sér
• Svefnvandamál

Þegar sjúkdómurinn heldur áfram getur viðkomandi átt í vandræðum með hugsun, tilfinningar og hegðun, þ.m.t.

• Heyra eða sjá hluti sem eru ekki til staðar (ofskynjanir)
• Einangrun
• Minni tilfinningar í raddblæ eða svipbrigði
• Vandamál með skilning og ákvarðanatöku
• Vandamál með að fylgjast með og fylgja eftir verkefnum
• Sterk viðhorf sem eru ekki raunveruleg (blekkingar)
• Að tala á einhvern hátt sem er ekki skynsamlegt

Engin læknispróf eru til að greina geðklofa. Geðlæknir ætti að skoða viðkomandi og greina. Greiningin er gerð á grundvelli viðtals við einstaklinginn og fjölskyldumeðlimi.

Geðlæknirinn mun spyrja um eftirfarandi:

• Hve lengi einkenni hafa varað
• Hvernig hæfni viðkomandi til að starfa hefur breyst
• Hvernig þroskasaga viðkomandi var
• Um erfða- og fjölskyldusögu viðkomandi
• Hve vel lyf hafa virkað
• Hvort viðkomandi eigi í vandræðum með vímuefnaneyslu
• Önnur læknisfræðileg ástand sem viðkomandi hefur

Heilaskannanir (svo sem CT eða MRI) og blóðprufur geta hjálpað til við að útiloka aðrar aðstæður sem hafa svipuð einkenni.

Í geðklofaþætti gæti viðkomandi þurft að vera á sjúkrahúsi af öryggisástæðum.

LYF

Geðrofslyf eru áhrifaríkasta meðferðin við geðklofa. Þeir breyta jafnvægi efna í heilanum og geta hjálpað til við að stjórna einkennum.

Þessi lyf geta valdið aukaverkunum en hægt er að stjórna mörgum aukaverkunum. Aukaverkanir ættu ekki að koma í veg fyrir að viðkomandi fái meðferð vegna þessa alvarlega ástands.

Algengar aukaverkanir geðrofslyfja geta verið:

• Svimi
• Tilfinning um eirðarleysi eða titring
• Syfja (róandi)
• Hægar hreyfingar
• Skjálfti
• Þyngdaraukning
• Sykursýki
• Hátt kólesteról

Langtímanotkun geðrofslyfja getur aukið hættuna á hreyfitruflunum sem kallast töfð hreyfitruflanir. Þetta ástand veldur endurteknum hreyfingum sem viðkomandi ræður ekki við. Hringdu strax í heilbrigðisstarfsmanninn ef þú heldur að þú eða fjölskyldumeðlimur þinn sé með þetta ástand vegna lyfsins.

Þegar geðklofi batnar ekki með geðrofslyfjum má prófa önnur lyf.

Geðklofi er ævilangt veikindi. Flestir með þetta ástand þurfa að vera á geðrofslyfjum alla ævi.

STUÐNINGSFRAMKVÆMDIR OG MEÐFERÐIR

Stuðningsmeðferð getur verið gagnleg fyrir marga með geðklofa. Hegðunartækni, svo sem þjálfun í félagsfærni, getur hjálpað viðkomandi að starfa betur við félagslegar aðstæður og vinnuaðstæður. Starfsþjálfun og tengslanámskeið eru einnig mikilvæg.

Fjölskyldumeðlimir og umönnunaraðilar eru mjög mikilvægir meðan á meðferð stendur. Meðferð getur kennt mikilvæga færni, svo sem:

• Að takast á við einkenni sem halda áfram, jafnvel meðan þú tekur lyf
• Eftir heilbrigðan lífsstíl, þar á meðal að sofa nóg og halda sig frá afþreyingarlyfjum
• Að taka lyf rétt og meðhöndla aukaverkanir
• Að fylgjast með endurkomu einkenna og vita hvað ég á að gera þegar þau koma aftur
• Að fá rétta stoðþjónustu

Horfur eru erfitt að spá fyrir um. Oftast batna einkenni við lyf. En margir geta átt í vandræðum með að virka. Þeir eru í hættu vegna endurtekinna þátta, sérstaklega á fyrstu stigum veikinnar. Fólk með geðklofa er einnig í aukinni hættu á sjálfsvígum.

Fólk með geðklofa gæti þurft húsnæði, starfsþjálfun og önnur stuðningsáætlanir samfélagsins. Þeir sem eru með alvarlegustu tegundina af þessari röskun geta ekki búið einir. Þeir gætu þurft að búa í hópheimilum eða öðrum langtímasetruðum íbúðum.

Einkenni koma mjög líklega aftur þegar lyf eru hætt.

Geðklofi eykur hættuna á:

• Að þróa vandamál með áfengi eða vímuefni. Notkun þessara efna eykur líkurnar á að einkenni komi aftur.
• Líkamleg veikindi. Þetta stafar af óvirkum lífsstíl og aukaverkunum lyfja.
• Sjálfsmorð.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú (eða fjölskyldumeðlimur):

• Heyrðu raddir sem segja þér að meiða þig eða aðra
• Hafðu löngun til að meiða þig eða aðra
• Finnst hræddur eða yfirþyrmandi
• Sjá hluti sem eru ekki raunverulega til staðar
• Finndu að þú getur ekki yfirgefið húsið
• Finndu að þú ert ekki fær um að hugsa um sjálfan þig

Ekki er hægt að koma í veg fyrir geðklofa.

Hægt er að koma í veg fyrir einkenni með því að taka lyf nákvæmlega eins og læknirinn fyrirskipaði. Líklegt er að einkenni komi aftur ef lyf eru hætt.

Að breyta eða stöðva lyf ætti aðeins að vera af lækninum sem ávísaði þeim.

Geðrof - geðklofi; Geðrofssjúkdómar - geðklofi

• Geðklofi

American Psychiatric Association. Geðklofa og aðrar geðrofssjúkdómar. Í: American Psychiatric Association. Greiningar- og tölfræðileg handbók um geðraskanir. 5. útgáfa Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 87-122.

Freudenreich O, Brown HE, Holt DJ. Geðrof og geðklofi. Í: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ritstj. Almenn sjúkrahús í Massachusetts, alhliða klínísk geðlækningar. 2. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 28. kafli.

Lee ES, Kronsberg H, Findling RL. Geðlyfjameðferð við geðklofa hjá unglingum og börnum. Barna unglinga geðlæknir N Am. 2020; 29 (1): 183-210. PMID: 31708047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31708047.

McClellan J, Stock S; American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) nefnd um gæðamál (CQI). Æfingastærð fyrir mat og meðferð barna og unglinga með geðklofa. J Am Acad barnageðdeild. 2013; 52 (9): 976-990. PMID: 23972700 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23972700.