Beinmergsígræðsla hjá börnum - útskrift

Barn þitt fór í beinmergsígræðslu. Það mun taka 6 til 12 mánuði eða lengur fyrir blóðtölu barnsins og ónæmiskerfið að ná fullum bata. Á þessum tíma er hættan á smiti, blæðingum og húðvandamálum meiri en fyrir ígræðslu. Fylgdu leiðbeiningum frá heilbrigðisstarfsmanni barnsins um hvernig á að hugsa um barnið þitt heima.

Líkami barnsins er enn veikur. Það getur tekið allt að ár fyrir barnið þitt að líða eins og það gerði fyrir ígræðslu. Barnið þitt verður líklega þreytt mjög auðveldlega og gæti einnig haft lélega matarlyst.

Ef barnið þitt fékk beinmerg frá einhverjum öðrum, leitaðu að merkjum um ígræðslu-gegn-hýsilsjúkdóm (GVHD). Biddu þjónustuveitandann um að segja þér hvaða merki um GVHD þú ættir að fylgjast með.

Gætið þess að draga úr hættu á að barnið þitt smitist eins og heilsugæsluteymið þitt mælir með.

• Að halda húsinu þínu hreinu er mikilvægt til að koma í veg fyrir smit. En ekki ryksuga eða þrífa meðan barnið þitt er í herberginu.
• Haltu barninu þínu fjarri mannfjöldanum.
• Biddu gesti sem eru með kvef að vera með grímu eða ekki heimsækja.
• Ekki láta barnið þitt leika sér í garðinum eða meðhöndla jarðveg fyrr en veitandi þinn segir að ónæmiskerfi barnsins sé tilbúið.

Gakktu úr skugga um að barnið þitt fylgi leiðbeiningum um örugga átu og drykk meðan á meðferð stendur.

• Ekki láta barnið þitt borða eða drekka neitt sem getur verið ofsoðið eða skemmt heima eða þegar þú borðar úti. Lærðu hvernig á að elda og geyma matvæli á öruggan hátt.
• Gakktu úr skugga um að vatn sé óhætt að drekka.

Gakktu úr skugga um að barnið þitt þvo hendur sínar oft með sápu og vatni, þar á meðal:

• Eftir að hafa snert líkamsvökva, svo sem slím eða blóð
• Áður en þú meðhöndlar mat
• Eftir að hafa farið á klósettið
• Eftir að hafa notað símann
• Eftir að hafa verið utandyra

Spurðu lækninn hvaða bóluefni barnið þitt gæti þurft og hvenær á að fá þau. Forðast ætti ákveðin bóluefni (lifandi bóluefni) þar til ónæmiskerfi barnsins er tilbúið til að bregðast við á viðeigandi hátt.

Ónæmiskerfi barnsins er veikt. Svo það er mikilvægt að hugsa vel um munnheilsu barnsins. Þetta mun koma í veg fyrir sýkingar sem geta orðið alvarlegar og breiðst út. Láttu tannlækni barnsins þíns vita að barnið þitt hafi farið í beinmergsígræðslu. Þannig getið þið unnið saman til að tryggja barninu bestu munnmeðferð.

• Láttu barnið þitt bursta tennurnar og tannholdið 2 til 3 sinnum á dag í 2 til 3 mínútur í hvert skipti. Notaðu tannbursta með mjúkum burstum. Þráðu varlega einu sinni á dag.
• Loftþurrkaðu tannburstann á milli bursta.
• Notaðu tannkrem með flúor.
• Læknir barnsins getur ávísað skola í munni. Gakktu úr skugga um að það sé án áfengis.
• Gætið varir barnsins þíns með vörum úr lanolin. Láttu lækninn vita ef barn þitt fær nýjar sár í munni eða verki.
• Ekki láta barnið þitt borða mat og drykki sem innihalda mikinn sykur. Gefðu þeim sykurlaust tannhold eða sykurlaust ís eða sykurlaust hart sælgæti.

Gætið að spelkum barnsins, festingum eða öðrum tannvörum:

• Börn geta haldið áfram að vera í inntöku tæki eins og festingar svo framarlega sem þau passa vel.
• Hreinsið hólf og geymsluhylki daglega með bakteríudrepandi lausn. Biddu lækninn eða tannlækni að mæla með slíkum.
• Ef hlutar af spelkum pirra tannholdið þitt skaltu nota munnhlífar eða tannvax til að vernda viðkvæman munnvef.

Ef barnið þitt er með miðlæga bláæðalínu eða PICC línu, vertu viss um að læra hvernig á að sjá um hana.

• Ef veitandi barns þíns segir þér að blóðflögur séu lítið, lærðu hvernig á að koma í veg fyrir blæðingu meðan á meðferð stendur.
• Gefðu barninu nóg prótein og kaloríur til að halda þyngdinni uppi.
• Spurðu þjónustuveitanda barnsins um fljótandi fæðubótarefni sem geta hjálpað því að fá nóg af hitaeiningum og næringarefnum.
• Verndaðu barnið þitt gegn sólinni. Gakktu úr skugga um að þeir séu með húfu með breitt brún og sólarvörn með SPF 30 eða hærri á hvers kyns húð.

Gætið þess þegar barnið leikur sér með leikföng:

• Gakktu úr skugga um að barnið þitt leiki sér aðeins með leikföng sem auðvelt er að þrífa. Forðastu leikföng sem ekki er hægt að þvo.
• Þvoðu uppþvottavél sem er örugg í uppþvottavél í uppþvottavélinni. Hreinsaðu önnur leikföng í heitu sápuvatni.
• Ekki leyfa barninu þínu að leika sér með leikföng sem önnur börn hafa lagt í munninn.
• Forðist að nota baðleikföng sem halda vatni, eins og sprautubyssur eða kreistanleg leikföng sem geta dregið vatn að innan.

Vertu varkár með gæludýr og dýr:

• Ef þú átt kött skaltu hafa hann inni. Ekki koma með nein ný gæludýr.
• Ekki láta barnið þitt leika við óþekkt dýr. Klóra og bit geta auðveldlega smitast.
• Ekki láta barnið koma nálægt ruslakassa kattarins.
• Talaðu við þjónustuveituna þína ef þú ert með gæludýr og kynntu þér hvað veitandinn þinn telur óhætt fyrir barnið þitt.

Að hefja skólastarf aftur og snúa aftur í skólann:

• Flest börn þurfa að sinna skólastarfi heima meðan á bata stendur. Talaðu við kennarann ​​sinn um hvernig barnið þitt getur fylgst með skólastarfinu og verið í sambandi við bekkjarfélaga.
• Barnið þitt gæti fengið sérstaka aðstoð með lögum um menntun einstaklinga með fötlun (IDEA). Talaðu við félagsráðgjafa sjúkrahússins til að komast að meira.
• Þegar barnið þitt er tilbúið að snúa aftur í skólann, hittu kennara, hjúkrunarfræðinga og annað starfsfólk skólans til að hjálpa því að skilja læknisfræðilegt ástand barnsins þíns. Skipuleggðu sérstaka aðstoð eða umönnun eftir þörfum.

Barnið þitt þarfnast náinnar eftirmeðferðar frá ígræðslulækni og hjúkrunarfræðingi í að minnsta kosti 3 mánuði. Í fyrstu gæti þurft að sjá barnið þitt vikulega. Vertu viss um að halda alla tíma.

Ef barnið þitt segir þér frá slæmum tilfinningum eða einkennum skaltu hringja í heilsugæsluteymi barnsins þíns. Einkenni getur verið viðvörunarmerki um sýkingu. Fylgstu með þessum einkennum:

• Hiti
• Niðurgangur sem hverfur ekki eða er blóðugur
• Alvarleg ógleði, uppköst eða lystarleysi
• Getuleysi til að borða eða drekka
• Veikleiki
• Roði, bólga eða frárennsli frá hverjum stað þar sem IV línu hafði verið komið fyrir
• Verkir í kviðarholi
• Hiti, kuldahrollur eða sviti, sem geta verið merki um sýkingu
• Nýtt húðútbrot eða blöðrur
• Gula (húðin eða hvíti hluti augnanna lítur út fyrir að vera gulur)
• Mjög slæmur höfuðverkur eða höfuðverkur sem hverfur ekki
• Hósti
• Erfiðleikar við öndun í hvíld eða við einföld verkefni
• Brennandi við þvaglát

Ígræðsla - beinmerg - börn - útskrift; Stofnfrumuígræðsla - börn - útskrift; Blóðmyndandi stofnfrumuígræðsla - börn - útskrift; Minni styrkleiki, ekki myeloablative ígræðsla - börn - útskrift; Mini ígræðsla - börn - útskrift; Ómyndandi beinmergsígræðsla - börn - útskrift; Sjálfvirkur beinmergsígræðsla - börn - útskrift; Naflastrengblóðígræðsla - börn - útskrift

Huppler AR. Smitandi fylgikvillar ígræðslu á blóðmyndandi stofnfrumum. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 164.

Ég er A, Pavletic SZ. Blóðmyndandi stofnfrumuígræðsla. Í: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ritstj. Klínísk krabbameinslækningar Abeloff. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 28. kafli.

Vefsíða National Cancer Institute. Blóðmyndandi frumuígræðsla í bernsku (PDQ®) - Útgáfa heilbrigðisstarfsmanna. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/child-hct-hp-pdq. Uppfært 8. júní 2020. Skoðað 8. október 2020.

• Beinmergsígræðsla