Taugasóæðabólga

Taugasótt er fylgikvilli sarklíkis, þar sem bólga kemur fram í heila, mænu og öðrum svæðum taugakerfisins.

Sarklíki er langvinnur sjúkdómur sem hefur áhrif á marga hluta líkamans, aðallega lungu. Hjá fáum einstaklingum felur sjúkdómurinn í sér einhvern hluta taugakerfisins. Þetta er kallað taugasjúkdómur.

Taugasóæðabólga getur haft áhrif á hvaða hluta taugakerfisins sem er. Skyndilegur, slappleiki í andliti (lömun í andliti eða andlitsfall) er algengt taugasjúkdómseinkenni sem felur í sér taugar til vöðva andlitsins. Allar aðrar taugar í hauskúpunni geta haft áhrif, þar á meðal þær í auganu og þær sem stjórna bragði, lykt eða heyrn.

Mænan er annar hluti taugakerfisins sem sarklíki getur haft áhrif á. Fólk getur verið með veikleika í handleggjum og fótleggjum og átt erfitt með að ganga eða hafa stjórn á þvagi eða þörmum. Í sumum tilfellum hefur mænu svo mikil áhrif að báðir fætur eru lamaðir.

Ástandið getur einnig haft áhrif á hluta heilans sem taka þátt í stjórnun margra líkamsstarfsemi, svo sem hitastig, svefn og streituviðbrögð.

Vöðvaslappleiki eða skynjunartap getur komið fram við taugatengingu. Önnur svæði heilans, þar á meðal heiladingullinn við botn heilans, eða mænan getur einnig átt hlut að máli.

Þátttaka í heiladingli getur valdið:

• Breytingar á tíðablæðingum
• Of mikil þreyta eða þreyta
• Of mikill þorsti
• Mikil þvagframleiðsla

Einkennin eru mismunandi. Allir hlutar taugakerfisins geta haft áhrif. Þátttaka í heila eða taugaveiklum getur valdið:

• Rugl, ráðaleysi
• Skert heyrn
• Vitglöp
• Svimi, svimi eða óeðlileg tilfinning um hreyfingu
• Tvísýn eða önnur sjónvandamál, þar með talin blinda
• Lömun í andliti (slappleiki, hallandi)
• Höfuðverkur
• Lyktarskyn
• Missir bragðskyn, óeðlilegur smekkur
• Geðraskanir
• Krampar
• Talskerðing

Þátttaka einnar eða fleiri útlægra tauga getur leitt til:

• Óeðlileg tilfinning í hvaða líkamshluta sem er
• Tap á hreyfingu hvers líkamshluta
• Tap á tilfinningu í hvaða líkamshluta sem er
• Veikleiki hvers líkamshluta

Próf getur sýnt vandamál með eina eða fleiri taugar.

Saga um sarklíki og taugatengd einkenni bendir mjög til taugasóttar. Einkenni ástandsins geta hins vegar líkt eftir öðrum læknisfræðilegum kvillum, þar á meðal sykursýki, hypopituitarism, sjóntaugabólgu, heilahimnubólgu og ákveðnum æxlum. Stundum getur taugakerfið haft áhrif áður en vitað er að einstaklingur er með sarklíki, eða án þess að hafa áhrif á lungu eða önnur líffæri.

Blóðprufur eru ekki mjög gagnlegar við greiningu á ástandinu. Lungnastunga getur sýnt merki um bólgu. Aukið magn angíótensín-umbreytandi ensíms getur fundist í blóði eða heila- og mænuvökva. Þetta er þó ekki áreiðanlegt greiningarpróf.

Segulómun í heila getur verið gagnleg. Röntgenmynd af brjósti afhjúpar oft merki um sarklíki í lungum. Taugalífsýni úr taugavef sem er undir áhrifum staðfestir röskunina.

Það er engin þekkt lækning við sarklíki. Meðferð er gefin ef einkenni eru alvarleg eða versna. Markmið meðferðar er að draga úr einkennum.

Barkstera eins og prednisón er ávísað til að draga úr bólgu. Oft er þeim ávísað þar til einkennin batna eða hverfa. Þú gætir þurft að taka lyfin mánuðum eða jafnvel árum saman.

Önnur lyf geta verið hormónaskipti og lyf sem bæla ónæmiskerfið.

Ef þú ert með dofa, slappleika, sjón eða heyrnarvandamál eða önnur vandamál vegna taugaskemmda í höfðinu gætir þú þurft sjúkraþjálfun, spelkur, reyr, göngugrind eða hjólastól.

Geðraskanir eða vitglöp geta kallað á lyf við þunglyndi, öryggisaðgerðum og aðstoð við aðgát.

Sum tilfelli fara af sjálfu sér eftir 4 til 6 mánuði. Aðrir halda áfram og halda áfram það sem eftir er ævinnar. Taugasótt getur valdið varanlegri fötlun og í sumum tilfellum dauða.

Fylgikvillar eru mismunandi eftir því hvaða hluti taugakerfisins er að ræða og hvernig þú bregst við meðferð. Hægt versnar eða varanlegt tap á taugastarfsemi er mögulegt. Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur heilastofninn átt hlut að máli. Þetta er lífshættulegt.

Hringdu í lækninn þinn ef þú ert með sarklíki og einhver taugasjúkdómur kemur fram.

Farðu á bráðamóttökuna eða hringdu í neyðarnúmerið á staðnum (svo sem 911) ef þú ert skyndilega með skynjun, hreyfingu eða líkamsstarfsemi.

Árásargjarn meðferð við sarklíki slökkva á biluðu ónæmissvörun líkamans áður en taugarnar skemmast. Þetta getur dregið úr líkum á að taugaeinkenni komi fram.

Sarklíki - taugakerfi

• Sarcoid, stig I - röntgenmynd af brjósti
• Sarcoid, stig II - röntgenmynd af brjósti
• Sarcoid, stig IV - röntgenmynd af brjósti

Iannuzzi MC. Sarklíki. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 25. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 95. kafli.

Ibitoye RT, Wilkins A, Scolding NJ. Neurosarcoidosis: klínísk nálgun við greiningu og stjórnun. J Neurol. 2017; 264 (5): 1023-1028. PMID: 27878437 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27878437.

Josephson SA, Aminoff MJ. Taugasjúkdómar í almennum sjúkdómum: fullorðnir. Í: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ritstj. Taugalækningar Bradley í klínískri meðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kafli 58.

Krumholz A, Stern BJ. Sarklíki í taugakerfinu. Í: Aminoff MJ, Josephson SW, ritstj. Taugalækningar Aminoff og almennar lækningar. 5. útgáfa Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: 49. kafli.

Tavee JO, Stern BJ. Taugasóæðabólga. Clin Chest Med. 2015; 36 (4): 643-656. PMID: 26593139 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26593139.