Skelfing - börn

Geggjun er að renna einum hluta þarmanna yfir í annan.

Þessi grein fjallar um innblástur hjá börnum.

Skelfing orsakast af því að hluti af þörmunum er dreginn inn í sig.

Þrýstingur sem veggir þarmanna þrýsta saman veldur:

• Minnkað blóðflæði
• Pirringur
• Bólga

Skelfing getur hindrað að fæða fari í gegnum þarmana. Ef skorið er á blóðflæði getur hluti þarmanna sem dreginn er inn deyja. Miklar blæðingar geta einnig komið fram. Ef gat myndast getur smit, lost og ofþornun átt sér stað mjög hratt.

Orsök intussusception er ekki þekkt. Aðstæður sem geta leitt til vandans eru ma:

• Veirusýking
• Stækkað eitill í þörmum
• Polyp eða æxli í þörmum

Skelfing getur haft áhrif á bæði börn og fullorðna. Það er algengara hjá strákum. Það hefur venjulega áhrif á börnum á aldrinum 5 mánaða til 3 ára.

Fyrsta vísbendingin um inntöku er mjög oft skyndileg, hávær grátur af völdum kviðverkja. Sársaukinn er colicky og ekki samfelldur (með hléum), en hann kemur oft aftur. Sársaukinn styrkist og endist lengur í hvert skipti sem hann kemur aftur.

Ungbarn með mikla kviðverki getur dregið hnén að bringunni meðan hún grætur.

Önnur einkenni fela í sér:

• Blóðug, slímkennd þarmahreyfing, stundum kölluð „rifsberjahlaup“
• Hiti
• Áfall (fölur litur, svefnhöfgi, sviti)
• Hægðir í bland við blóð og slím
• Uppköst

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun framkvæma ítarlega rannsókn sem getur leitt í ljós massa í kviðarholi. Það geta einnig verið merki um ofþornun eða lost.

Próf geta verið:

• Ómskoðun í kviðarholi
• Röntgenmynd af kvið
• Loft eða andstæða enema

Barnið verður fyrst stöðugt. Slöngunni verður leitt í magann í gegnum nefið (nefslímhúðin). Í bláæð (IV) verður sett í handlegginn og vökvi gefinn til að koma í veg fyrir ofþornun.

Í sumum tilvikum er hægt að meðhöndla stíflu í þörmum með lofti eða andstæða enema. Þetta er gert af geislafræðingi sem er kunnugur málsmeðferðinni. Hætta er á að tarmar rifni (göt) við þessa aðferð.

Barnið þarfnast skurðaðgerðar ef þessar meðferðir virka ekki. Mjög oft er hægt að bjarga þörmum. Dauður vefur verður fjarlægður.

Sýklalyf geta verið nauðsynleg til að meðhöndla sýkingar.

Fóðrun í bláæð og vökvi verður haldið áfram þar til barnið hefur eðlilega hægðir.

Útkoman er góð við snemmbúna meðferð. Það er hætta á að þetta vandamál komi aftur.

Þegar gat eða tár á þörmum verður að meðhöndla það strax. Ef hún er ekki meðhöndluð er intussusception næstum alltaf banvæn fyrir ungbörn og ung börn.

Skelfing er læknisfræðilegt neyðarástand. Hringdu í 911 eða farðu strax á bráðamóttöku.

Kviðverkir hjá börnum - skynjun

• Ristilspeglun
• Skelfing - röntgenmynd
• Meltingarfæri líffæra

Hu YY, Jensen T, Finck C. Skurðaðgerðir í smáþörmum hjá ungbörnum og börnum. Í: Yeo CJ, ritstj. Shackelford’s Surgery of the Alimentary Tract. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 83.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Þrengsli, viðloðun, innviðsskynjun og lokaðar hindranir. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 359.

Maloney PJ. Meltingarfæri. Í: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ritstj. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kafli 171.