Sykursýki - insúlínmeðferð

Insúlín er hormón sem framleitt er í brisi til að hjálpa líkamanum að nota og geyma glúkósa. Glúkósi er uppspretta eldsneytis fyrir líkamann.

Með sykursýki getur líkaminn ekki stjórnað magni glúkósa í blóði (kallað blóðsykur eða blóðsykur). Insúlínmeðferð getur hjálpað sumum með sykursýki að viðhalda blóðsykursgildum.

Kolvetni úr mat er brotið niður í glúkósa og önnur sykur. Glúkósi frásogast úr meltingarveginum í blóðrásina. Insúlín lækkar blóðsykur með því að leyfa því að færast úr blóðrásinni í vöðva, fitu og aðrar frumur, þar sem það er hægt að geyma það eða nota það sem eldsneyti. Insúlín segir einnig lifrinni hversu mikið glúkósi á að framleiða þegar þú ert á föstu (hefur ekki fengið þér máltíð nýlega).

Fólk með sykursýki er með hátt blóðsykur vegna þess að líkami þeirra framleiðir ekki nóg insúlín eða vegna þess að líkami þeirra bregst ekki við insúlíni á réttan hátt.

• Við sykursýki af tegund 1 framleiðir brisi lítið sem ekkert insúlín.
• Við sykursýki af tegund 2 bregðast fitu-, lifrar- og vöðvafrumur ekki rétt við insúlíni. Þetta er kallað insúlínviðnám. Með tímanum hættir brisið að framleiða jafn mikið insúlín.

Insúlínmeðferð kemur í stað insúlíns sem líkaminn myndi venjulega framleiða. Fólk með sykursýki af tegund 1 verður að taka insúlín á hverjum degi.

Fólk með sykursýki af tegund 2 þarf að taka insúlín þegar aðrar meðferðir og lyf stjórna ekki blóðsykursgildum.

Insúlínskammtar eru gefnir á tvo megin vegu:

• Grunnskammtur - veitir stöðugt magn insúlíns sem er afhent allan daginn og nóttina. Þetta hjálpar til við að viðhalda blóðsykursgildi með því að stjórna því hversu mikið glúkósi lifrin losar.
• Bolus skammtur - veitir insúlínskammt við máltíðir til að flytja frásogaðan sykur úr blóði í vöðva og fitu. Bolus skammtar geta einnig hjálpað til við að leiðrétta blóðsykur þegar hann verður of hár. Bolus skammtar eru einnig kallaðir næringarskammtar eða matartímar.

Það eru til nokkrar gerðir af insúlíni. Insúlíntegundir byggjast á eftirfarandi þáttum:

• Upphaf - hversu fljótt það byrjar að virka eftir inndælingu
• Hámarkstími þegar skammturinn er sterkastur og árangursríkastur
• Lengd - heildartími insúlínskammtsins er í blóðrásinni og lækkar blóðsykur

Hér að neðan eru mismunandi tegundir insúlíns:

• Hraðvirkt eða skjótvirkt insúlín byrjar að vinna innan 15 mínútna, toppar á 1 klukkustund og stendur í 4 klukkustundir. Það er tekið rétt fyrir eða rétt eftir máltíðir og snarl. Það er oft notað með lengra verkandi insúlíni.
• Venjulegt eða stuttverkandi insúlín nær blóðrásinni 30 mínútum eftir notkun, nær hámarki innan 2 til 3 klukkustunda og tekur 3 til 6 klukkustundir. Þetta er tekið hálftíma fyrir máltíðir og snakk. Það er oft notað með insúlín með lengri verkun.
• Milliverkandi eða grunninsúlín byrjar að vinna innan 2 til 4 klukkustunda, toppar á 4 til 12 klukkustundum og tekur 12 til 18 klukkustundir. Þetta er tekið aðallega annað hvort tvisvar á dag eða fyrir svefn.
• Langverkandi insúlín byrjar að vinna nokkrum klukkustundum eftir inndælingu og vinnur í um það bil 24 tíma, stundum lengur. Það hjálpar til við að stjórna glúkósa allan daginn. Það er oft ásamt hrað- eða stuttverkandi insúlíni eftir þörfum.
• Forblöndað eða blandað insúlín er sambland af 2 mismunandi tegundum insúlíns. Það hefur bæði grunn- og bolusskammt til að stjórna glúkósa eftir máltíð og allan daginn.
• Insúlín til innöndunar er hraðvirkt andardráttar insúlínduft sem byrjar að virka innan 15 mínútna frá notkun. Það er notað rétt fyrir máltíðir.

Ein eða fleiri tegundir insúlíns má nota saman til að stjórna blóðsykri. Þú gætir líka notað insúlín ásamt öðrum sykursýkislyfjum. Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun vinna með þér að því að finna réttu lyfjasamsetninguna fyrir þig.

Framleiðandinn þinn mun segja hvenær og hversu oft þú þarft að taka insúlín. Skammtaáætlun þín getur verið háð:

• Þyngd þín
• Tegund insúlíns sem þú tekur
• Hversu mikið og hvað þú borðar
• Stig líkamsstarfsemi
• Blóðsykursgildi þitt
• Önnur heilsufar

Söluaðili þinn getur reiknað insúlínskammtinn fyrir þig. Þjónustufyrirtækið þitt mun einnig segja þér hvernig og hvenær á að kanna blóðsykurinn og tímasetja skammtana þína á daginn og nóttinni.

Ekki er hægt að taka insúlín með munni vegna þess að magasýra eyðileggur insúlín. Það er oftast sprautað undir húðina í fituvef. Það eru mismunandi aðferðir við insúlíngjöf:

• Insúlín sprauta - insúlín er dregið úr hettuglasinu í sprautuna. Notaðu nálina og sprautaðu insúlíninu undir húðina.
• Insúlindæla - lítil vél sem er borin á líkamann dælir insúlíni undir húðina allan daginn. Lítil rör tengir dæluna við litla nál sem sett er í húðina.
• Insúlínpenni - einnota insúlínpennar hafa áfyllt insúlín sem afhent er undir húðina með skiptanál.
• Innöndunartæki - lítið tæki sem þú notar til að anda að þér insúlíndufti í gegnum munninn. Það er notað í upphafi máltíða.
• Inndælingarhöfn - stuttri rör er stungið í vefinn undir húðinni. Hliðin sem inniheldur rör er límd við húðina með límbandi. Hraðvirkt insúlín er sprautað í slönguna með sprautu eða penna. Þetta gerir þér kleift að nota sama stungustað í 3 daga áður en þú snýst á nýjan stað.

Þú getur talað við lækninn þinn um óskir þínar þegar þú ákveður að gefa insúlínaðferð.

Insúlíni er sprautað á þessi svæði í líkamanum:

• Kvið
• Upphandleggur
• Læri
• Mjaðmir

Þjónustuveitan þín mun kenna þér hvernig á að gefa insúlín sprautu eða nota insúlín dælu eða annað tæki.

Þú verður að vita hvernig á að stilla magn insúlíns sem þú tekur:

• Þegar þú æfir
• Þegar þú ert veikur
• Þegar þú verður að borða meira eða minna mat
• Þegar þú ert að ferðast
• Fyrir og eftir aðgerð

Ef þú tekur insúlín skaltu hafa samband við þjónustuaðilann þinn ef:

• Þú heldur að þú gætir þurft að breyta insúlínreglunni
• Þú átt í vandræðum með að taka insúlín
• Blóðsykurinn er of hár eða of lágur og þú skilur ekki af hverju

Sykursýki - insúlín

• Insúlindæla
• Insúlínframleiðsla og sykursýki

Vefsíða bandarísku sykursýkissamtakanna. Grunnatriði insúlín. www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/insulin/insulin-basics.html. Uppfært 16. júlí 2015. Skoðað 14. september 2018.

American sykursýki samtök. 8. Lyfjafræðilegar aðferðir við blóðsykursmeðferð: Staðlar læknisþjónustu í sykursýki-2018. Sykursýki. 2018; 41 (viðbót 1): S73-S85. PMID: 29222379 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222379.

Vefsíða National Institute of sykursýki og meltingarfærum og nýrnasjúkdómum. Insúlín, lyf og aðrar sykursýkismeðferðir. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments. Uppfært nóvember 2016. Skoðað 14. september 2018.

Vefsíða matvæla- og lyfjastofnunar Bandaríkjanna. Insúlín. www.fda.gov/ForConsumers/ByAudience/ForWomen/WomensHealthTopics/ucm216233.htm. Uppfært 16. febrúar 2018. Skoðað 14. september 2018.

• Lyf við sykursýki