Bulimia Nervosa

Efni.

• Hver eru einkenni lotugræðgi?
• Hvað veldur lotugræðgi?
• Hvernig er lotugræðgi greind?
• Hvernig er meðhöndlað lotugræðgi?
• Hverjar eru horfur á lotugræðgi?

Hvað er lotugræðgi?

Bulimia nervosa er átröskun, oft kölluð einfaldlega lotugræðgi. Það er alvarlegt ástand sem getur verið lífshættulegt.

Það einkennist almennt af ofát og síðan hreinsun. Hreinsun getur komið fram með þvinguðum uppköstum, of mikilli hreyfingu eða með því að taka hægðalyf eða þvagræsilyf.

Fólk með lotugræðgi hreinsar eða sýnir hreinsunarhegðun og fylgir lotu og hreinsun. Hreinsunarhegðun felur einnig í sér aðrar strangar aðferðir til að viðhalda þyngd eins og föstu, hreyfingu eða mikilli megrun.

Fólk með lotugræðgi hefur oft óraunhæfa líkamsímynd. Þeir eru helteknir af þyngd sinni og eru ákaflega sjálfsgagnrýnnir. Margir með lotugræðgi eru í eðlilegri þyngd eða jafnvel of þungir. Þetta getur gert lotugræðgi erfitt að taka eftir og greina.

Rannsóknir benda til þess að um það bil 1,5 prósent kvenna og 0,5 prósent karla muni upplifa lotugræðgi einhvern tíma á ævinni. Það er algengast hjá konum og sérstaklega algengt á unglingsárunum.

Allt að 20 prósent kvenna á háskólaaldri tilkynna einkenni lotugræðgi. Flytjendur eru einnig í meiri áhættu fyrir átröskun eins og íþróttamenn þar sem fylgst er grannt með líkömum og þyngd. Og dansarar, fyrirsætur og leikarar geta einnig verið í meiri áhættu.

Hver eru einkenni lotugræðgi?

Algengustu einkenni lotugræðgi eru ma:

• langtíma ótta við að þyngjast
• athugasemdir um að vera feitur
• upptekni af þyngd og líkama
• sterk neikvæð sjálfsmynd
• ofát
• kröftugt uppköst
• ofnotkun hægðalyfja eða þvagræsilyfja
• notkun fæðubótarefna eða jurta til þyngdartaps
• óhófleg hreyfing
• litaðar tennur (úr magasýru)
• æsingur á handarbakinu
• fara á klósettið strax eftir máltíðir
• ekki að borða fyrir framan aðra
• fráhvarf frá venjulegri félagsstarfi

Fylgikvillar vegna lotugræðgi geta verið:

• nýrnabilun
• hjartavandamál
• gúmmísjúkdómur
• tannskemmdir
• meltingarvandamál eða hægðatregða
• ofþornun
• skortur á næringarefnum
• raflausn eða efnafræðilegt ójafnvægi

Konur geta fundið fyrir tíðablæðingum. Einnig getur kvíði, þunglyndi og misnotkun eiturlyfja eða áfengis verið algeng hjá fólki með lotugræðgi.

Hvað veldur lotugræðgi?

Bulimia hefur enga þekkta orsök. Hins vegar eru nokkur atriði sem geta haft áhrif á þróun þess.

Fólk með geðheilsufar eða brenglaða sýn á raunveruleikann er í meiri áhættu. Sama gildir um fólk með mikla þörf fyrir að uppfylla félagslegar væntingar og viðmið. Þeir sem eru undir miklum áhrifum frá fjölmiðlum geta verið í áhættu líka. Aðrir þættir eru ma:

• reiðimál
• þunglyndi
• fullkomnunarárátta
• hvatvísi
• fyrri áfalla atburði

Sumar rannsóknir benda til þess að lotugræðgi sé arfgengur eða gæti stafað af serótónín skorti í heila.

Hvernig er lotugræðgi greind?

Læknirinn þinn mun nota margvíslegar rannsóknir til að greina lotugræðgi. Í fyrsta lagi munu þeir gera líkamsrannsókn. Þeir geta einnig pantað blóð- eða þvagprufur. Og sálfræðilegt mat mun hjálpa þér að ákvarða tengsl þín við mat og líkamsímynd.

Læknirinn þinn mun einnig nota viðmið úr greiningar- og tölfræðilegri handbók um geðraskanir (DSM-5). DSM-5 er greiningartæki sem notar venjulegt tungumál og viðmið til að greina geðraskanir. Viðmiðin sem notuð eru við greiningu lotugræðgi fela í sér:

• endurtekin ofát
• reglulega hreinsun með uppköstum
• viðvarandi hreinsunarhegðun, eins og óhófleg hreyfing, misnotkun hægðalyfja og föstu
• að öðlast sjálfsvirði af þyngd og líkamsformi
• bingeing, hreinsun og hreinsun hegðun sem gerist að minnsta kosti einu sinni í viku í þrjá mánuði að meðaltali
• ekki með lystarstol

Alvarleiki lotugræðgi getur verið ákvörðuð með því hversu oft, að meðaltali, þú sýnir ógeð, hreinsun eða hreinsun. DSM-5 flokkar lotugræðgi frá vægum til öfgafullra:

• vægur: 1 til 3 þættir á viku
• miðlungs: 4 til 7 þættir á viku
• alvarlegur: 8 til 13 þættir á viku
• extreme: 14 eða fleiri þættir á viku

Þú gætir þurft frekari prófa ef þú hefur verið með lotugræðgi í langan tíma. Í þessum prófunum er hægt að athuga með fylgikvilla sem geta falið í sér hjartavandamál eða önnur líffæri.

Hvernig er meðhöndlað lotugræðgi?

Meðferð beinist ekki aðeins að menntun matvæla og næringar heldur einnig geðheilsumeðferð. Það krefst þróunar á heilbrigðri sýn á sjálfið og heilbrigt samband við mat. Meðferðarúrræði fela í sér:

• þunglyndislyf, eins og flúoxetín (Prozac), sem er eina þunglyndislyfið sem samþykkt er af bandarísku matvæla- og lyfjastofnuninni (FDA) til að meðhöndla lotugræðgi
• sálfræðimeðferð, einnig kölluð talmeðferð, getur falið í sér hugræna atferlismeðferð, fjölskyldumeðferð og geðmeðferð milli manna
• stuðningur næringarfræðings og næringarfræðsla, sem þýðir að læra um heilbrigðar matarvenjur, mynda næringarríka máltíðaráætlun og hugsanlega stýrt þyngdartapsáætlun
• meðferð við fylgikvillum, sem getur falið í sér sjúkrahúsvist vegna alvarlegra tilfella af lotugræðgi

Árangursrík meðferð felur venjulega í sér þunglyndislyf, sálfræðimeðferð og samvinnuaðferð milli læknis, geðheilbrigðisþjónustu og fjölskyldu og vina.

Sumar aðferðir við átröskunarmeðferð bjóða upp á dagskrá fyrir dagvistun eða meðferð. Sjúklingar sem taka þátt í lifandi forritum á meðferðarstofnunum fá allan sólarhringinn stuðning og umönnun.

Sjúklingar geta farið í námskeið, farið í meðferð og borðað nærandi máltíðir. Þeir geta einnig æft blíður jóga til að auka líkamsvitund.

Hverjar eru horfur á lotugræðgi?

Lotugræðgi getur verið lífshættuleg ef hún er ekki meðhöndluð eða ef meðferð tekst ekki. Lotugræðgi er bæði líkamlegt og sálrænt ástand og það getur verið ævilangt áskorun að hafa stjórn á henni.

Hins vegar er hægt að vinna bug á lotugræðgi með árangursríkri meðferð. Því fyrr sem lotugræðgi er greind því árangursríkari meðferð verður.

Árangursríkar meðferðir beinast að mat, sjálfsáliti, lausn vandamála, hæfni til að takast á við og andlega heilsu. Þessar meðferðir hjálpa sjúklingum að viðhalda heilbrigðri hegðun til lengri tíma litið.