Sjónhimnu

Sjónhimnun er aðskilnaður ljósnæmrar himnu (sjónhimnu) aftast í auganu frá burðarlögum hennar.

Sjónhimnan er tær vefur sem fóðrar aftan í auganu. Ljósgeislar sem berast í augað beinast af hornhimnu og linsu að myndum sem myndast á sjónhimnu.

• Algengasta gerð sjónhimnu er oft vegna rifu eða gats í sjónhimnu. Augnvökvi getur lekið í gegnum þetta op. Þetta veldur því að sjónhimnan aðskilst frá undirliggjandi vefjum, líkt og kúla undir veggfóðri. Þetta stafar oftast af ástandi sem kallast aftari glerhlaup. Það getur einnig stafað af áföllum og mjög slæmri nærsýni. Fjölskyldusaga um sjónhimnuleysi eykur einnig áhættuna.
• Önnur gerð sjónhimnu er kölluð grip aftenging. Þessi tegund kemur fram hjá fólki sem er með stjórnlausan sykursýki, fór í sjónhimnuaðgerð áður eða hefur langvarandi (langvarandi) bólgu.

Þegar sjónhimnan losnar, geta blæðingar úr nálægum æðum skýjað augað að innan svo þú sjáir ekki skýrt eða alls ekki. Miðsjón verður verulega fyrir áhrifum ef macula losnar. Makúlan er sá hluti sjónhimnunnar sem ber ábyrgð á skörpri, nákvæmri sýn.

Einkenni aðskildrar sjónhimnu geta verið:

• Björt ljósglampar, sérstaklega í jaðarsjónum.
• Óskýr sjón.
• Nýir flotmenn í auganu sem birtast skyndilega.
• Skuggi eða skerta jaðarsjón sem virðist vera fortjald eða skuggi yfir sjón þína.

Það er venjulega enginn sársauki í eða í kringum augað.

Augnlæknirinn (augnlæknir) mun skoða augun þín. Próf verða gerð til að athuga sjónhimnu og pupil:

• Notkun sérstaks litarefnis og myndavélar til að skoða blóðflæði í sjónhimnu (fluorescein angiography)
• Athugaðu þrýsting innan í auganu (mælingar)
• Athugun á aftari hluta augans, þar með talin sjónhimna (augnlit)
• Athugað ávísun á gleraugu (ljósbrotspróf)
• Athuga litasýn
• Athugaðu minnstu stafi sem hægt er að lesa (sjónskerpa)
• Athugun á mannvirkjum fremst í auganu (athugun á gluggalampa)
• Ómskoðun í auga

Flestir með sjónhimnu þurfa aðgerð. Hægt er að gera skurðaðgerð strax eða innan skamms tíma eftir greiningu. Sumar tegundir skurðaðgerða er hægt að gera á læknastofunni.

• Nota má leysi til að þétta tár eða göt í sjónhimnu áður en sjónhimnubil kemur fram.
• Ef þú ert með lítið aðskilnað getur læknirinn sett gasbólu í augað. Þetta er kallað pneumatic retinopexy. Það hjálpar sjónhimnu að fljóta aftur á sinn stað. Gatið er lokað með leysi.

Alvarleg aðskilnaður þarfnast skurðaðgerðar á sjúkrahúsi. Þessar verklagsreglur fela í sér:

• Scleral sylgja til að ýta augnveggnum varlega upp að sjónhimnu
• Ristnám til að fjarlægja hlaup eða örvef sem dregur í sjónhimnu, notað við stærstu tár og losun

Hægt er að fylgjast með aftan í sjónhimnu um stund fyrir aðgerð. Ef þörf er á skurðaðgerð er venjulega farið í ristilskurðaðgerð.

Hversu vel þér gengur eftir sjónhimnulosun fer eftir staðsetningu og umfangi aðskilnaðar og snemma meðferðar. Ef macula skemmdist ekki geta horfur með meðferð verið frábærar.

Árangursrík viðgerð á sjónhimnu endurheimtir ekki alltaf sjónina að fullu.

Ekki er hægt að gera við sumar afbætur.

Aftur í sjónhimnu veldur sjóntapi. Skurðaðgerðir til að gera við það geta hjálpað til við að endurheimta sjón þína eða alla.

Sjónhimna er brýnt vandamál sem krefst læknisaðstoðar innan sólarhrings frá fyrstu einkennum nýrra ljósvaka og flotvéla.

Notaðu hlífðar augnlit til að koma í veg fyrir áverka í augum. Hafðu stjórn á blóðsykrinum vandlega ef þú ert með sykursýki. Leitaðu til augnsérfræðingsins einu sinni á ári. Þú gætir þurft oftar heimsóknir ef þú hefur áhættuþætti fyrir sjónhimnu. Vertu vakandi fyrir einkennum nýrra ljósbirtinga og flotbáta.

Aðskilin sjónhimna

• Augað
• Slit-lampa próf

Vefsíða American Academy of Ophthalmology. Æskileg leiðbeiningar um æfingamynstur. Aftur í glerhlaupi, sjónhimnubrot og grindarhrörnun PPP 2019. www.aao.org/preferred-practice-pattern/posterior-vitreous-detachment-retinal-breaks-latti. Uppfært í október 2019. Skoðað 13. janúar 2020.

Lax JF. Sjónhimnu. Í: Salmon JF, ed. Kanski’s Clinical Ophthalmology. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 16. kafli.

Wickham L, Aylward GW. Bestar aðferðir til viðgerðar á sjónhimnu. Í: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, ritstj. Sjónhimnu Ryan. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 109. kafli.