Æxli í munnvatnskirtli

Æxli í munnvatnskirtli eru óeðlilegar frumur sem vaxa í kirtlinum eða í rörunum (rásirnar) sem tæma munnvatnskirtlana.

Munnvatnskirtlarnir eru staðsettir í kringum munninn. Þeir framleiða munnvatn sem raka mat til að hjálpa til við að tyggja og kyngja. Munnvatn hjálpar einnig til við að verja tennur gegn rotnun.

Það eru 3 megin munnvatnskirtlar. Parotid kirtlarnir eru stærstir. Þau eru staðsett í hvorri kinn fyrir framan eyrun. Tveir undirhandarkirtlar eru undir munnbotninum undir báðum hliðum kjálka. Tveir tungukirtlar eru undir munnbotninum. Það eru einnig hundruð lítilla munnvatnskirtla sem klæðast restinni af munninum. Þetta eru kallaðar minni munnvatnskirtlar.

Munnvatnskirtlar tæma munnvatn í munninn í gegnum rásir sem opnast á ýmsum stöðum í munninum.

Æxli í munnvatnskirtli eru sjaldgæfar. Bólga í munnvatnskirtlum stafar aðallega af:

• Helstu skurðaðgerðir á kvið og mjöðm
• Skorpulifur
• Sýkingar
• Önnur krabbamein
• Munnrásarsteinar
• Munnvatnssýkingar
• Ofþornun
• Sarklíki
• Sjögren heilkenni

Algengasta tegund krabbameins í munnvatni er hægvaxandi krabbamein (góðkynja) æxli í parotid kirtli. Æxlið eykur smám saman stærð kirtilsins. Sum þessara æxla geta verið krabbamein (illkynja).

Einkenni geta falið í sér eitthvað af eftirfarandi:

• Þéttur, venjulega sársaukalaus þroti í einum munnvatnskirtlinum (fyrir framan eyrun, undir höku eða á gólfinu í munni). Bólgan eykst smám saman.
• Erfiðleikar við að hreyfa aðra hlið andlitsins, þekkt sem andlits taugalömun.

Athugun hjá heilbrigðisstarfsmanni eða tannlækni sýnir stærri munnvatnskirtla, venjulega einn af parotid kirtlum.

Próf geta verið:

• Röntgenmyndir af munnvatnskirtlinum (kallað sialogram) til að leita að æxli
• Ómskoðun, tölvusneiðmynd eða segulómun til að staðfesta að það sé vöxtur og til að sjá hvort krabbameinið hefur dreifst í eitla í hálsi
• Munnvatnssýni eða fínn nálaspírun til að ákvarða hvort æxlið er góðkynja (ekki krabbamein) eða illkynja (krabbamein)

Skurðaðgerðir eru oftast gerðar til að fjarlægja munnvatnskirtilinn. Ef æxlið er góðkynja er ekki þörf á annarri meðferð.

Geislameðferð eða umfangsmikil skurðaðgerð getur verið þörf ef æxlið er krabbamein. Lyfjameðferð má nota þegar sjúkdómurinn hefur dreifst út fyrir munnvatnskirtla.

Flest æxli í munnvatnskirtli eru ekki krabbamein og vaxa hægt. Að fjarlægja æxlið með skurðaðgerð læknar ástandið oft. Í mjög sjaldgæfum tilfellum er æxlið krabbamein og þörf er á frekari meðferð.

Fylgikvillar af völdum krabbameinsins eða meðferð þess geta verið:

• Dreifing krabbameins í önnur líffæri (meinvörp).
• Í mjög sjaldgæfum tilvikum, meiðsli við taugaskurðinn sem stjórnar hreyfingu í andliti.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú hefur eitthvað af eftirfarandi:

• Verkir við að borða eða tyggja
• Þú tekur eftir mola í munni, undir kjálka eða í hálsi sem hverfur ekki eftir 2 til 3 vikur eða verður stærri

Æxli - munnrásarás

• Höfuð- og hálskirtlar

Jackson NM, Mitchell JL, Walvekar RR. Bólgusjúkdómar í munnvatnskirtlum. Í: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ritstj. Cummings eyrnalokkar: Skurðlækningar á höfði og hálsi. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 85. kafli.

Markiewicz MR, Fernandes RP, Ord RA. Munnvatnskirtlasjúkdómur. Í: Fonseca RJ, ritstj. Oral and maxillofacial Surgery. 3. útgáfa. St Louis, MO: Elsevier; 2018: 20. kafli.

Vefsíða National Cancer Institute. Krabbameinsmeðferð í munnvatnskirtli (fullorðinn) (PDQ) - heilbrigðisstarfsmaður www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/salivary-gland-treatment-pdq. Uppfært 17. desember 2019. Skoðað 31. mars 2020.

Saade RE, Bell DM, Hanna EY. Góðkynja æxli í munnvatnskirtlum. Í: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ritstj. Cummings eyrnabólga: Skurðaðgerð á höfði og hálsi. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 86. kafli.