Þrengsli í lungnalokum

Þrengsla í lungnaloku er hjartalokatruflun sem felur í sér lungnaloku.

Þetta er lokinn sem aðskilur hægri slegil (eitt hólf í hjarta) og lungnaslagæð. Lungnaslagæðin flytur súrefnislaust blóð í lungun.

Þrenging, eða þrenging, á sér stað þegar lokinn getur ekki opnað nógu breiður. Fyrir vikið flæðir minna blóð til lungnanna.

Þrenging lungnaloka er oftast við fæðingu (meðfæddur). Það stafar af vandamáli sem á sér stað þegar barnið þroskast í móðurkviði fyrir fæðingu. Orsökin er óþekkt, en gen geta haft hlutverk.

Þrenging sem kemur fram í lokanum sjálfum kallast lungnalokuþrengsli. Það getur líka verið þrenging rétt fyrir eða eftir lokann.

Gallinn getur komið fram einn eða með öðrum hjartagöllum sem eru við fæðingu. Ástandið getur verið vægt eða alvarlegt.

Þrengsla í lungnaloku er sjaldgæfur kvilli. Í sumum tilfellum er vandamálið í fjölskyldum.

Mörg tilfelli þrengsla í lungnaloku eru væg og valda ekki einkennum. Vandamálið er oftast að finna hjá ungbörnum þegar hjartsláttur heyrist við venjulegt hjartapróf.

Þegar lokun þrengsla (þrengsla) er í meðallagi til alvarleg, eru einkennin meðal annars:

• Vöðvaspenna
• Bláleitur litur á húðinni (blásýki) hjá sumum
• Léleg matarlyst
• Brjóstverkur
• Yfirlið
• Þreyta
• Léleg þyngdaraukning eða bilun hjá ungbörnum með verulega stíflun
• Andstuttur
• Skyndilegur dauði

Einkenni geta versnað við hreyfingu eða hreyfingu.

Heilbrigðisstarfsmaðurinn kann að heyra hjarta nöldur þegar hann hlustar á hjartað með stetoscope. Murmur eru að blása, óp eða raspa hljóð sem heyrast meðan á hjartslætti stendur.

Próf sem notuð eru til að greina lungnateppu geta verið:

• Hjartaþræðing
• Röntgenmynd á brjósti
• Hjartalínuriti
• Hjartaómskoðun
• Hafrannsóknastofnun hjartans

Veitandi mun meta alvarleika lokastíflu til að skipuleggja meðferð.

Stundum er hugsanlega ekki þörf á meðferð ef röskunin er væg.

Þegar það eru líka aðrir hjartagallar má nota lyf til að:

• Hjálpaðu blóði að renna í gegnum hjartað (prostaglandín)
• Hjálpaðu hjartað að slá sterkari
• Koma í veg fyrir blóðtappa (blóðþynningarlyf)
• Fjarlægðu umfram vökva (vatnspillur)
• Meðhöndla óeðlilegan hjartslátt og takt

Hægt er að framkvæma lungnabólgu í húð (valvuloplasty) þegar engir aðrir hjartagallar eru til staðar.

• Þessi aðferð er gerð í gegnum slagæð í nára.
• Læknirinn sendir sveigjanlegt rör (legg) með blöðru fest á endann upp að hjarta. Sérstakar röntgenmyndir eru notaðar til að leiðbeina leggnum.
• Loftbelgurinn teygir op lokans.

Sumir gætu þurft hjartaaðgerð til að gera við lungnalokuna eða skipta um hana. Hinn nýi loki er hægt að búa til úr mismunandi efnum. Ef ekki er hægt að gera við lokann eða skipta um hann getur verið þörf á öðrum aðferðum.

Fólk með vægan sjúkdóm versnar sjaldan. Þeir sem eru með í meðallagi til alvarlegan sjúkdóm munu versna. Útkoman er oft mjög góð þegar skurðaðgerð eða útvíkkun blöðru gengur vel. Aðrir meðfæddir hjartagallar geta haft áhrif á horfur.

Oftast geta nýju lokarnir varað í áratugi. Sumir munu þó slitna og þarf að skipta um þá.

Fylgikvillar geta verið:

• Óeðlilegur hjartsláttur (hjartsláttartruflanir)
• Dauði
• Hjartabilun og stækkun hægri hliðar hjartans
• Leki af blóði aftur í hægri slegli (lungnabólga) eftir viðgerð

Hringdu í þjónustuveituna þína ef:

• Þú ert með einkenni lungnalokuþrengsla.
• Þú hefur verið meðhöndlaður eða ert með ómeðhöndlaða lungnateppu og hefur fengið bólgu (í ökkla, fætur eða kvið), öndunarerfiðleika eða önnur ný einkenni.

Lungnabólga í lungum; Hjartaloki lungnateppa; Lungnasjúkdómur; Stenosis - lungnaloki; Blöðruhimnusótt - lungna

• Hjartalokaaðgerð - útskrift

• Hjartalokur

Carabello BA. Hjartasjúkdómur í hjarta. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 66. kafli.

Pellikka PA. Þríhöfða-, lungna- og fjölæðasjúkdómur. Í: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ritstj. Hjartasjúkdómur í Braunwald: kennslubók um hjarta- og æðalækningar. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 70. kafli.

Therrien J, Marelli AJ. Meðfæddur hjartasjúkdómur hjá fullorðnum. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Meðfæddur hjartasjúkdómur hjá fullorðnum og börnum. Í: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ritstj. Hjartasjúkdómur í Braunwald: kennslubók um hjarta- og æðalækningar. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 75. kafli.