Bakflæði í meltingarvegi hjá ungbörnum

Bakflæði í meltingarvegi kemur fram þegar magainnihald lekur aftur úr maga í vélinda. Þetta veldur því að „spýta upp“ hjá ungbörnum.

Þegar maður borðar fer matur frá hálsi í maga í gegnum vélinda. Vélinda er kölluð matarpípa eða kyngispípa.

Hringur af vöðvaþráðum kemur í veg fyrir að fæða efst í maganum hreyfist upp í vélinda. Þessir vöðvaþræðir eru kallaðir neðri vélindisvöðvi, eða LES. Ef þessi vöðvi lokast ekki vel getur matur lekið aftur út í vélinda. Þetta er kallað meltingarflæði.

Lítið magn af vélindabakflæði er eðlilegt hjá ungum ungbörnum. Hins vegar getur áframhaldandi bakflæði með tíðum uppköstum valdið ertingu í vélinda og gert barnið pirruð. Alvarlegt bakflæði sem veldur þyngdartapi eða öndunarerfiðleikum er ekki eðlilegt.

Einkenni geta verið:

• Hósti, sérstaklega eftir að borða
• Of mikið grátur eins og sársauki
• Of mikið uppköst fyrstu vikurnar í lífinu; verra eftir að hafa borðað
• Afar kröftugt uppköst
• Ekki fæða vel
• Neita að borða
• Hægur vöxtur
• Þyngdartap
• Önghljóð eða önnur öndunarvandamál

Heilbrigðisstarfsmaðurinn getur oft greint vandamálið með því að spyrja um einkenni ungbarnsins og gera læknisskoðun.

Ungbörn sem hafa alvarleg einkenni eða vaxa ekki vel gætu þurft að prófa meira til að finna bestu meðferðina.

Próf sem hægt er að gera eru meðal annars:

• Vöktun pH á vélinda í magainnihaldi í vélinda
• Röntgenmynd af vélinda
• Röntgenmynd af efri meltingarfærum eftir að barninu hefur verið gefinn sérstakur vökvi, kallaður andstæða, til að drekka

Oft er ekki þörf á breytingum á fóðrun fyrir ungbörn sem spýta upp en vaxa vel og virðast annars sátt.

Þjónustuveitan þín gæti stungið upp á einföldum breytingum til að hjálpa einkennunum eins og:

• Burp barnið eftir að hafa drukkið 1 til 2 aura (30 til 60 millilítrar) með formúlu, eða eftir að hafa fóðrað hvoru megin við brjóstagjöf.
• Bætið 1 matskeið (2,5 grömm) af hrísgrjónarkorni við 2 aura (60 millilítrar) með formúlu, mjólk eða móðurmjólk. Ef þörf krefur, breyttu geirvörtunni eða klipptu lítið x í geirvörtuna.
• Haltu barninu uppréttu í 20 til 30 mínútur eftir fóðrun.
• Lyftu höfuði vöggu. Hins vegar ætti ungabarn þitt samt að sofa á bakinu, nema veitandi þinn bendi til annars.

Þegar ungabarnið byrjar að borða fastan mat getur það hjálpað að borða þykkan mat.

Lyf er hægt að nota til að draga úr sýru eða auka hreyfingu þarmanna.

Flest ungbörn vaxa úr þessu ástandi. Sjaldan heldur bakflæði áfram í barnæsku og veldur vélindaskemmdum.

Fylgikvillar geta verið:

• Aspiration lungnabólga af völdum magainnihalds sem berast í lungun
• Erting og bólga í vélinda
• Ör og þrenging í vélinda

Hringdu í þjónustuveituna þína ef barnið þitt:

• Er að æla kröftuglega og oft
• Hefur önnur einkenni bakflæðis
• Er með öndunarerfiðleika eftir uppköst
• Er að neita mat og missa eða þyngjast ekki
• Er oft að gráta

Reflux - ungbörn

• Meltingarkerfið

Hibs AM. Bakflæði í meltingarvegi og hreyfanleika hjá nýburanum. Í: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ritstj. Fanaroff og Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 82. kafli.

Khan S, Matta SKR. Bakflæðissjúkdómur í meltingarvegi. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 349. kafli.