Einfaldur goiter

Einföld goiter er stækkun skjaldkirtilsins. Það er venjulega ekki æxli eða krabbamein.

Skjaldkirtillinn er mikilvægt líffæri innkirtlakerfisins. Það er staðsett fremst á hálsinum rétt fyrir ofan þar sem kragabein þín mætast. Kirtillinn framleiðir hormónin sem stjórna því hvernig allar frumur í líkamanum nota orku. Þetta ferli er kallað efnaskipti.

Joðskortur er algengasta orsök goiter. Líkaminn þarf joð til að framleiða skjaldkirtilshormón. Ef þú ert ekki með nóg joð í fæðunni, verður skjaldkirtillinn stærri til að reyna að fanga allt joð sem það getur, svo það geti búið til rétt magn af skjaldkirtilshormóni. Svo getur goiter verið merki um að skjaldkirtillinn geti ekki framleitt nóg skjaldkirtilshormón. Notkun joðssalts í Bandaríkjunum kemur í veg fyrir skort á joði í fæðunni.

Aðrar orsakir goiter eru:

• Ónæmiskerfi líkamans sem ræðst á skjaldkirtilinn (sjálfsofnæmisvandamál)
• Ákveðin lyf (litíum, amíódarón)
• Sýkingar (sjaldgæfar)
• Sígarettureykingar
• Borða mjög mikið magn af ákveðnum mat (soja, hnetum eða grænmeti í spergilkáli og hvítkál fjölskyldu)
• Eitrað hnúða goiter, stækkaður skjaldkirtill sem hefur lítinn vöxt eða marga vöxt sem kallast hnúður, sem framleiða of mikið skjaldkirtilshormón

Einfaldir goiters eru algengari í:

• Fólk yfir 40 ára aldri
• Fólk með fjölskyldusögu um goiter
• Fólk sem er fætt og uppalið á svæðum með joðskort
  
• Konur

Helsta einkennið er stækkaður skjaldkirtill. Stærðin getur verið allt frá einum litlum hnút til mikils massa framan á hálsi.

Sumir með einfaldan goiter geta haft einkenni vanvirkrar skjaldkirtils.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur stækkað skjaldkirtill þrýst á loftrör (barka) og matarslanga (vélinda). Þetta getur leitt til:

• Öndunarerfiðleikar (með mjög stórum goiters), sérstaklega þegar þú liggur flatt á bakinu eða þegar þú nærð þér höndunum
• Hósti
• Hæsi
• Kyngingarerfiðleikar, sérstaklega með fastan mat
• Verkir á svæði skjaldkirtilsins

Heilsugæslan mun gera líkamspróf. Þetta felur í sér að finna fyrir hálsi þínum þegar þú gleypir. Þroti getur verið á skjaldkirtilssvæðinu.

Ef þú ert með mjög stóra goiter gætir þú haft þrýsting á æðar hálssins. Fyrir vikið getur þú fengið svima þegar veitandinn biður þig um að lyfta handleggjunum yfir höfuðið.

Hægt er að panta blóðrannsóknir til að mæla starfsemi skjaldkirtils:

• Ókeypis tyroxín (T4)
• Skjaldkirtilsörvandi hormón (TSH)

Próf til að leita að óeðlilegum og hugsanlega krabbameinssvæðum í skjaldkirtlinum eru meðal annars:

• Skjaldkirtilsskönnun og upptöku
• Ómskoðun skjaldkirtilsins

Ef hnúðar finnast í ómskoðun getur verið þörf á vefjasýni til að kanna hvort skjaldkirtilskrabbamein sé til staðar.

Aðeins þarf að meðhöndla goiter ef það veldur einkennum.

Meðferðir við stækkaðan skjaldkirtil eru meðal annars:

• Skjaldkirtilshormónauppbótartöflur ef sálarminn er vegna ofvirkrar skjaldkirtils
• Litlir skammtar af joð eða kalíum joðlausn Lugol ef goiter er vegna skorts á joði
• Geislavirkt joð til að skreppa saman kirtlinum ef skjaldkirtillinn framleiðir of mikið skjaldkirtilshormón
• Skurðaðgerð (skjaldkirtilsaðgerð) til að fjarlægja allan eða hluta kirtilsins

Einfaldur goiter getur horfið af sjálfu sér eða getur orðið stærri. Með tímanum getur skjaldkirtillinn hætt að búa til nóg skjaldkirtilshormón. Þetta ástand er kallað skjaldvakabrestur.

Í sumum tilfellum verður goiter eitrað og framleiðir skjaldkirtilshormón eitt og sér. Þetta getur valdið miklu magni skjaldkirtilshormóns, ástandi sem kallast skjaldvakabrestur.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú finnur fyrir bólgu framan í hálsi eða á öðrum einkennum goiter.

Með því að nota joðað borðsalt kemur í veg fyrir einföldustu goiters.

Goiter - einfaldur; Endemísk goiter; Kolloid goiter; Óeitrandi goiter

• Flutningur á skjaldkirtli - útskrift

• Stækkun skjaldkirtils - scintiscan
• Skjaldkirtill
• Hashimoto sjúkdómur (langvinn skjaldkirtilsbólga)

Brent GA, Weetman AP. Skjaldvakabrestur og skjaldkirtilsbólga. Í: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ritstj. Kennslubók um innkirtlafræði Williams. 14. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 13. kafli.

Hegedüs L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ. Margkynja goiter. Í: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, o.fl., ritstj. Innkirtlafræði: Fullorðnir og börn. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 90. kafli.

Jonklaas J, Cooper DS. Skjaldkirtill. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 213.

Smith JR, Wassner AJ. Goiter. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 583. kafli.