Hátt kalíumgildi

Hátt kalíumgildi er vandamál þar sem magn kalíums í blóði er hærra en venjulega. Læknisfræðilegt heiti þessa kvilla er blóðkalíumlækkun.

Kalíum er nauðsynlegt til að frumur geti starfað rétt. Þú færð kalíum í gegnum mat. Nýrun fjarlægja umfram kalíum í gegnum þvagið til að halda réttu jafnvægi á þessu steinefni í líkamanum.

Ef nýrun þín eru ekki að virka vel geta þau ekki fjarlægt rétt magn kalíums. Fyrir vikið getur kalíum safnast upp í blóði. Þessi uppbygging getur einnig stafað af:

• Addison sjúkdómur - Sjúkdómur þar sem nýrnahetturnar framleiða ekki nóg af hormónum, sem dregur úr getu nýrna til að fjarlægja kalíum úr líkamanum
• Brennur á stórum svæðum líkamans
• Ákveðin blóðþrýstingslækkandi lyf, oftast angíótensín-umbreytandi ensím (ACE) hemlar og angíótensínviðtakablokkar
• Skemmdir á vöðvum og öðrum frumum vegna tiltekinna götulyfja, misnotkun áfengis, ómeðhöndlaðra krampa, skurðaðgerða, myljuskaða og falla, ákveðinnar krabbameinslyfjameðferðar eða ákveðinna sýkinga
• Truflanir sem valda því að blóðkorn springa (blóðblóðleysi)
• Alvarlegar blæðingar úr maga eða þörmum
• Að taka aukakalíum, svo sem saltuppbót eða fæðubótarefni
• Æxli

Oft eru engin einkenni með mikið kalíum. Þegar einkenni koma fram geta þau falið í sér:

• Ógleði eða uppköst
• Öndunarerfiðleikar
  
• Hægur, veikur eða óreglulegur púls
• Brjóstverkur
  
• Hjartsláttarónot
  
• Skyndilegt hrun, þegar hjartslátturinn verður of hægur eða jafnvel stöðvast

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun framkvæma líkamsskoðun og spyrja um einkenni þín.

Próf sem hægt er að panta eru meðal annars:

• Hjartalínurit (hjartalínurit)
• Kalíumgildi í blóði

Þjónustuveitan þín mun líklega athuga kalíumgildi í blóði og gera blóðprufur á nýrum reglulega ef þú

• Hef verið ávísað aukakalíum
• Hafa langvarandi (langvinnan) nýrnasjúkdóm
• Taktu lyf til að meðhöndla hjartasjúkdóma eða háan blóðþrýsting
• Notaðu saltuppbót

Þú þarft bráðameðferð ef kalíumgildið er mjög hátt eða ef þú ert með hættumerki, svo sem breytingar á hjartalínuriti.

Neyðarmeðferð getur falið í sér:

• Kalsíum gefið í æð (IV) til að meðhöndla vöðva- og hjartaáhrif hás kalíumgildis
• Glúkósi og insúlín gefið í æð (IV) til að hjálpa til við að lækka kalíumgildi nógu lengi til að leiðrétta orsökina
• Skilnaður í nýrum ef nýrnastarfsemi þín er slæm
• Lyf sem hjálpa til við að fjarlægja kalíum úr þörmum áður en það frásogast
• Natríum bíkarbónat ef vandamálið stafar af súrnun
• Sum vatnspillur (þvagræsilyf) sem auka útskilnað kalíums um nýru

Breytingar á mataræði þínu geta hjálpað bæði til að koma í veg fyrir og meðhöndla hátt kalíumgildi. Þú gætir verið beðinn um að:

• Takmarkaðu eða forðastu aspas, avókadó, kartöflur, tómata eða tómatsósu, vetrarskvass, grasker og soðið spínat
• Takmarkaðu eða forðastu appelsínur og appelsínusafa, nektarínur, kiwíávöxt, rúsínur eða annan þurrkaðan ávöxt, banana, kantalópu, hunangsdaufu, sveskju og nektarínur
• Takmarkaðu eða forðastu að taka saltuppbót ef þú ert beðinn um að fylgja saltvatnsfæði

Þjónustuveitan þín gæti gert eftirfarandi breytingar á lyfjum þínum:

• Minnka eða stöðva kalíumuppbót
• Hættu eða breyttu skömmtum lyfja sem þú tekur, svo sem hjartasjúkdóma og háum blóðþrýstingi
• Taktu ákveðna tegund af vatnspillu til að draga úr kalíum og vökva ef þú ert með langvarandi nýrnabilun

Fylgdu leiðbeiningum veitanda þíns þegar þú tekur lyfin þín:

• EKKI hætta eða byrja að taka lyf án þess að ræða fyrst við þjónustuveituna þína
• Taktu lyfin þín á réttum tíma
• Láttu þjónustuveituna þína vita um önnur lyf, vítamín eða fæðubótarefni sem þú tekur

Ef orsökin er þekkt, svo sem of mikið kalíum í mataræðinu, eru horfur góðar þegar vandamálið er leiðrétt. Í alvarlegum tilfellum eða þeim sem eru með áframhaldandi áhættuþætti mun mikið kalíum líklega endurtaka sig.

Fylgikvillar geta verið:

• Hjarta hættir skyndilega að slá (hjartastopp)
• Veikleiki
• Nýrnabilun

Hringdu strax í þjónustuaðila þinn ef þú ert með uppköst, hjartsláttarónot, máttleysi eða öndunarerfiðleika, eða ef þú tekur kalíumuppbót og ert með einkenni um mikið kalíum.

Blóðkalíumhækkun; Kalíum - hátt; Hátt kalíum í blóði

• Blóðprufa

Fjall DB. Truflanir á kalíumjafnvægi. Í: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, ritstj. Brenner og Rector’s The Kidney. 10. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kafli 18.

Seifter JL. Kalíumraskanir. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 109. kafli.