Liðagigt

Gigt er bólga eða hrörnun í einum eða fleiri liðum. Samskeyti er svæðið þar sem tvö bein mætast. Það eru meira en 100 mismunandi tegundir af liðagigt.

Liðagigt felur í sér sundurliðun á uppbyggingu liða, sérstaklega brjósk. Venjulegt brjósk verndar liðamót og gerir það kleift að hreyfast vel. Brjósk gleypir einnig áfall þegar þrýstingur er settur á liðinn, svo sem þegar þú gengur. Án eðlilegs brjóskmagns skemmast beinin undir brjóskinu og nuddast saman. Þetta veldur bólgu (bólgu) og stífni.

Önnur liðamót sem hafa áhrif á liðagigt eru ma:

• Samkomuhúsið
• Beinið við hliðina á liðinu
• Liðbönd og sinar
• Fóðringar á liðböndum og sinum (bursae)

Liðbólga og skemmdir geta stafað af:

• Sjálfnæmissjúkdómur (ónæmiskerfi líkamans ræðst ranglega á heilbrigðan vef)
• Brotið bein
• Almennt „slit“ á liðum
• Sýking, oftast með bakteríum eða vírusum
• Kristall eins og þvagsýra eða kalsíum pýrofosfat tvíhýdrat

Í flestum tilfellum hverfur liðabólga eftir að orsökin hverfur eða er meðhöndluð. Stundum gerir það það ekki. Þegar þetta gerist ertu með langvarandi (langvarandi) liðagigt.

Liðagigt getur komið fram hjá fólki á öllum aldri og kynjum. Slitgigt, sem er vegna bólgueyðandi ferla og eykst með aldrinum, er algengasta tegundin.

Aðrar, algengari tegundir bólgusjúkdóma eru:

• Hryggiktar
• Crystal liðagigt, þvagsýrugigt, kalsíum pýrofosfat útfellingar sjúkdómur
• Gigt fyrir unglinga (hjá börnum)
• Bakteríusýkingar
• Psoriasis liðagigt
• Viðbragðsgigt
• Iktsýki (hjá fullorðnum)
• Scleroderma
• Rauð rauð úlfa (SLE)

Liðagigt veldur liðverkjum, þrota, stífni og takmarkaðri hreyfingu. Einkenni geta verið:

• Liðamóta sársauki
• Liðbólga
• Minni getu til að hreyfa liðinn
• Roði og hlýja í húð í kringum liðamót
• Stífni í liðum, sérstaklega á morgnana

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun framkvæma líkamsskoðun og spyrja um sjúkrasögu þína.

Líkamsprófið gæti sýnt:

• Vökvi í kringum liðamót
• Hlýir, rauðir, blíður liðir
• Erfiðleikar við að hreyfa liðamót (kallað „takmarkað svið hreyfingar“)

Sumar tegundir liðagigtar geta valdið liðbreytingum. Þetta getur verið merki um alvarlega, ómeðhöndlaða iktsýki.

Blóðprufur og sameiginlegar röntgenmyndir eru oft gerðar til að kanna hvort sýking sé og aðrar orsakir liðagigtar.

Framleiðandinn getur einnig fjarlægt sýnishorn af liðvökva með nál og sent það til rannsóknarstofu til að kanna hvort það sé bólgukristallar eða sýking.

Oft er ekki hægt að lækna undirliggjandi orsök. Markmið meðferðar er að:

• Draga úr sársauka og bólgu
• Bæta virkni
• Koma í veg fyrir frekari liðaskemmdir

LÍFSSTÍLL BREYTINGAR

Lífsstílsbreytingar eru ákjósanlegasta meðferðin við slitgigt og annarri tegund af liðabólgu. Hreyfing getur hjálpað til við að létta stífleika, draga úr sársauka og þreytu og bæta styrk vöðva og beina. Heilsuhópurinn þinn getur hjálpað þér við að hanna æfingaáætlun sem hentar þér best.

Æfingaáætlanir geta falið í sér:

• Lítill áhrif loftháð virkni (einnig kölluð þrekæfing) svo sem að ganga
• Úrval hreyfingaræfinga til sveigjanleika
• Styrktarþjálfun fyrir vöðvaspennu

Þjónustuveitan þín gæti stungið upp á sjúkraþjálfun. Þetta gæti falið í sér:

• Hiti eða ís.
• Splints eða hjálpartæki til að styðja liði og hjálpa til við að bæta stöðu þeirra. Þetta er oft nauðsynlegt við iktsýki.
• Vatnsmeðferð.
• Nudd.

Aðrir hlutir sem þú getur gert eru ma:

• Sofðu nóg. Að sofa 8 til 10 klukkustundir á nóttu og taka lúr á daginn getur hjálpað þér að jafna þig fljótt eftir blossa og getur jafnvel hjálpað til við að koma í veg fyrir blossa.
• Forðist að vera of lengi í einni stöðu.
• Forðastu stöðu eða hreyfingar sem leggja aukið álag á sársauka í liðum þínum.
• Breyttu heimili þínu til að gera athafnir auðveldari. Til dæmis skaltu setja handfang í sturtu, baðkari og nálægt salerni.
• Prófaðu að draga úr álagi eins og hugleiðslu, jóga eða tai chi.
• Borðaðu hollt mataræði fullt af ávöxtum og grænmeti, sem innihalda mikilvæg vítamín og steinefni, sérstaklega E-vítamín.
• Borðaðu matvæli sem eru rík af omega-3 fitusýrum, svo sem kalt vatnsfiski (laxi, makríl og síld), hörfræi, repjuolíu (kanola) olíu, sojabaunum, sojaolíu, graskerfræjum og valhnetum.
• Forðist reykingar og óhóflega áfengisneyslu.
• Notaðu capsaicin krem ​​yfir sársaukafulla liðina. Þú gætir fundið fyrir framförum eftir að kremið hefur verið borið á í 3 til 7 daga.
• Missa þyngd, ef þú ert of þung. Þyngdartap getur bætt liðverki í fótum og fótum til muna.
• Notaðu reyr til að draga úr verkjum frá mjöðm, hné, ökkla eða fótagigt.

LYF

Lyf má ávísa ásamt breytingum á lífsstíl. Öll lyf hafa einhverja áhættu. Fylgjast ætti náið með lækni þegar þú tekur gigtarlyf, jafnvel þau sem þú kaupir lausasölu.

Lausasölulyf:

• Acetaminophen (Tylenol) er oft fyrsta lyfið sem reynt er að draga úr verkjum. Taktu allt að 3.000 á dag (2 liðagigtarstyrkur Tylenol á 8 tíma fresti). Til að koma í veg fyrir skemmdir á lifur skaltu ekki taka meira en ráðlagðan skammt. Þar sem mörg lyf eru fáanleg án lyfseðils sem einnig innihalda etamínófen, verður þú að taka þau með í hámarki 3.000 á dag. Forðastu einnig áfengi þegar þú tekur etamínófen.
• Aspirín, íbúprófen eða naproxen eru bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) sem geta létt á liðverkjum. Þeir geta þó haft áhættu þegar þeir eru notaðir í langan tíma. Hugsanlegar aukaverkanir eru hjartaáfall, heilablóðfall, magasár, blæðing úr meltingarvegi og nýrnaskemmdir.

Fjöldi annarra lyfja getur verið ávísað eftir tegund liðagigtar:

• Barksterar („sterar“) hjálpa til við að draga úr bólgu. Þeir geta verið sprautaðir í sársaukafulla liði eða gefnir með munni.
• Sjúkdómsbreytandi gigtarlyf (DMARD) eru notuð til meðferðar við sjálfsnæmisgigt og SLE
• Líffræði og kínasahemlar eru notaðir til meðferðar við sjálfsnæmisgigt. Þeir geta verið gefnir með inndælingu eða með munni.
• Við þvagsýrugigt má nota ákveðin lyf til að lækka þvagsýru.

Það er mjög mikilvægt að taka lyfin þín samkvæmt fyrirmælum frá veitanda þínum. Ef þú ert í vandræðum með að gera það (til dæmis vegna aukaverkana) ættirðu að tala við þjónustuveituna þína. Vertu einnig viss um að veitandi þinn viti um öll lyfin sem þú tekur, þar með talin vítamín og fæðubótarefni keypt án lyfseðils.

Skurðaðgerðir og aðrar meðferðir

Í sumum tilfellum er hægt að gera skurðaðgerðir ef aðrar meðferðir hafa ekki virkað og alvarlegur skaði á liði verður.

Þetta getur falið í sér:

• Liðskipting, svo sem heildarskipting á hné liðum

Nokkra liðagigtartengda sjúkdóma er hægt að lækna alveg með réttri meðferð. Samt verða mörg þessara kvilla langvarandi (langvarandi) heilsufarsvandamál en geta oft verið vel stjórnað. Árásarform sumra liðagigtar getur haft veruleg áhrif á hreyfigetu og getur leitt til þátttöku annarra líffæra eða kerfa.

Fylgikvillar liðagigtar eru ma:

• Langtíma (langvarandi) verkir
• Öryrki
• Erfiðleikar við daglegar athafnir

Hringdu í þjónustuveituna þína ef:

• Liðverkir þínir eru viðvarandi lengur en í 3 daga.
• Þú ert með mikla óútskýrða liðverki.
• Sá liður sem er fyrir áhrifum er verulega bólginn.
• Þú átt erfitt með að hreyfa liðinn.
• Húðin í kringum liðinn er rauð eða heit viðkomu.
• Þú ert með hita eða hefur þyngst óviljandi.

Snemma greining og meðferð getur hjálpað til við að koma í veg fyrir liðaskemmdir. Ef þú hefur fjölskyldusögu um liðagigt, segðu þá þjónustuveitanda þínum, jafnvel þó þú hafir ekki liðverki.

Að forðast óhóflegar, endurteknar hreyfingar getur hjálpað til við að vernda þig gegn slitgigt.

Liðabólga; Sameiginleg hrörnun

• Slitgigt
• Slitgigt
• Liðagigt
• Liðagigt
• Slitgigt á móti iktsýki
• Liðagigt í mjöðm
• Liðagigt
• Skipt um hné lið - röð
• Skipta um mjaðmarlið - röð

VP bykerk, Crow MK. Aðkoma að sjúklingi með gigtarsjúkdóm. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 241.

Inman RD. Spondyloarthropathies. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 249.

Kraus VB, Vincent TL. Slitgigt. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 246.

Mcinnes I, O'Dell JR. Liðagigt. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 248.

Singh JA, Saag KG, Bridges SL Jr, o.fl. 2015 American College of Gigtarlækningar leiðbeiningar um meðferð iktsýki. Liðagigt Rheumatol. 2016; 68 (1): 1-26. PMID: 26545940 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26545940/.