Hypospadias

Hypospadias er fæðingargalli þar sem opið á þvagrás er á neðri hluta getnaðarlimsins. Þvagrásin er rörið sem tæmir þvag úr þvagblöðrunni. Hjá körlum er opið á þvagrás venjulega við enda getnaðarlimsins.

Hypospadias kemur fram hjá allt að 4 af hverjum 1.000 nýfæddum drengjum. Orsökin er oft óþekkt.

Stundum er ástandinu komið í gegnum fjölskyldur.

Einkenni fara eftir því hversu alvarlegt vandamálið er.

Oftast eru strákar með þetta ástand með þvagrásaropið nálægt getnaðarlim oddsins á neðri hliðinni.

Alvarlegri tegundir hypospadias eiga sér stað þegar opið er í miðjum eða getnaðarlim. Sjaldan er opið í eða á bak við punginn.

Þetta ástand getur valdið limi niður á getnaðarlim meðan á stinningu stendur. Stinning er algeng hjá ungabörnum.

Önnur einkenni fela í sér:

• Óeðlilegt úðasprautun
• Að þurfa að setjast niður til að pissa
• Forhúð sem lætur typpið líta út fyrir að vera með „hettu“

Þetta vandamál er næstum alltaf greint fljótlega eftir fæðingu meðan á líkamsprófi stendur. Hægt er að gera myndgreiningarpróf til að leita að öðrum meðfæddum göllum.

Ekki skal umskera ungbörn með hypospadias. Forhúðina skal haldið ósnortinn til notkunar við síðari skurðaðgerðir.

Í flestum tilfellum er skurðaðgerð gerð áður en barnið byrjar í skóla. Í dag mæla flestir þvagfæralæknar með viðgerð áður en barnið er 18 mánaða. Hægt er að gera skurðaðgerðir allt niður í 4 mánaða aldur. Við skurðaðgerðina er getnaðarlimurinn réttur og opið leiðrétt með vefjagrænum frá forhúðinni. Viðgerðin gæti þurft nokkrar aðgerðir.

Árangur eftir aðgerð er oftast góður. Í sumum tilfellum er þörf á meiri skurðaðgerð til að leiðrétta fistla, þrengingu í þvagrás eða aftur á óeðlilegan getnaðarlim.

Flestir karlar geta haft eðlilega kynferðislega virkni fullorðinna.

Hringdu í heilbrigðisstarfsmann þinn ef sonur þinn hefur:

• Boginn typpi við stinningu
• Opna í þvagrásina sem er ekki á getnaðarlimnum
• Ófullkomin (hettuklædd) forhúð

• Hypospadias viðgerð - útskrift

Öldungur JS. Afbrigði af getnaðarlim og þvagrás. Í: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 20. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 544. kafli.

Rajpert-De Meyts E, Main KM, Toppari J, Skakkebaek NE. Eitrunarsjúkdómur í eistum, dulkyrkur, hypospadias og æxli í eistum. Í: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, o.fl., ritstj. Innkirtlafræði: Fullorðnir og börn. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kafli 137.

Snodgrass WT, Bush NC. Hypospadias. Í: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ritstj. Þvagfærasjúkdómur í Campbell-Walsh. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 147. kafli.