Dalasótt

Dalasótt er sýking sem kemur fram þegar gró sveppsins Coccidioides immitis komdu inn í líkama þinn í gegnum lungun.

Dalasótt er sveppasýking sem oftast sést í eyðimörkinni í suðvesturhluta Bandaríkjanna og í Mið- og Suður-Ameríku. Þú færð það með því að anda að þér sveppnum úr jarðvegi. Sýkingin byrjar í lungunum. Það hefur oft áhrif á fólk yfir 60 ára aldri.

Valley hiti má einnig kalla coccidioidomycosis.

Að ferðast til svæðis þar sem sveppurinn sést almennt eykur hættuna á þessari sýkingu. Hins vegar er líklegra að þú fáir alvarlega sýkingu ef þú býrð þar sem sveppurinn finnst og ert með veiklað ónæmiskerfi vegna:

• Lyf gegn æxla drepþætti (TNF)
• Krabbamein
• Lyfjameðferð
• Sykursteralyf (prednisón)
• Hjarta-lungnasjúkdómar
• HIV / alnæmi
• Líffæraígræðsla
• Meðganga (sérstaklega fyrsta þriðjung)

Fólk af indíána-, afrískum eða filippseyskum uppruna hefur óhófleg áhrif.

Flestir með dalahita eru aldrei með einkenni. Aðrir geta haft kvef- eða flensulík einkenni eða einkenni lungnabólgu. Ef einkenni koma fram byrja þau venjulega 5 til 21 degi eftir útsetningu fyrir sveppnum.

Algeng einkenni eru:

• Ökkla, fætur og bólga í fótum
• Brjóstverkur (getur verið frá vægum til miklum)
• Hósti, hugsanlega framkallaður blóðugur slím (sputum)
• Hiti og nætursviti
• Höfuðverkur
• Stífleiki í liðum og verkir eða vöðvaverkir
• Lystarleysi
• Sársaukafullir, rauðir hnútar á neðri fótleggjum (erythema nodosum)

Sjaldan dreifist sýkingin frá lungum í gegnum blóðrásina og tekur til húðar, beina, liða, eitla og miðtaugakerfis eða annarra líffæra. Þessi útbreiðsla er kölluð dreifð coccidioidomycosis.

Fólk með þetta útbreiddara form getur orðið mjög veikur. Einkenni geta einnig verið:

• Breyting á andlegri stöðu
• Stækkaðir eitlar í eitlum
• Liðbólga
• Alvarlegri einkenni í lungum
• Stífleiki í hálsi
• Næmi fyrir ljósi
• Þyngdartap

Húðskemmdir í dalasótt eru oft merki um útbreiddan (dreifðan) sjúkdóm. Með útbreiddari sýkingu sjást oft húðsár eða skemmdir í andliti.

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun framkvæma líkamspróf og spyrja um einkenni og ferðasögu. Próf fyrir mildari tegundir af þessari sýkingu eru meðal annars:

• Blóðprufa til að athuga með coccidioides sýkingu (sveppurinn sem veldur Valley fever)
• Röntgenmynd á brjósti
• Hrákamenning
• Sputum smear (KOH próf)

Próf sem gerð eru vegna alvarlegri eða víðtækari sýkingar eru meðal annars:

• Lífsýni í eitlum, lungum eða lifur
• Beinmergs vefjasýni
• Berkjuspeglun með skola
• Mænukrani (lendarstunga) til að útiloka heilahimnubólgu

Ef þú ert með heilbrigt ónæmiskerfi hverfur sjúkdómurinn næstum alltaf án meðferðar. Þjónustufyrirtækið þitt getur mælt með leguhvíld og meðferð vegna flensulíkra einkenna þar til hiti hverfur.

Ef þú ert með veikt ónæmiskerfi gætir þú þurft sveppalyfameðferð með amfótericíni B, flúkónazóli eða ítrakónazóli. Itraconazole er valið lyf hjá fólki með verki í liðum eða vöðvum.

Stundum er þörf á aðgerð til að fjarlægja smitaðan hluta lungans (við langvarandi eða alvarlegum sjúkdómi).

Hversu vel gengur fer eftir tegund sjúkdómsins sem þú hefur og heilsu þinni almennt.

Niðurstaðan í bráðum sjúkdómi er líkleg til að vera góð. Með meðferð er niðurstaðan venjulega einnig góð fyrir langvinnan eða alvarlegan sjúkdóm (þó að bakslag geti komið fram). Fólk með sjúkdóma sem hefur breiðst út hefur hátt dánartíðni.

Útbreiddur dalasótt getur valdið:

• Söfn af gröftum í lungum (lungnabólga)
• Örn í lungum

Þessi vandamál eru mun líklegri ef þú ert með veikt ónæmiskerfi.

Hringdu eftir tíma hjá þjónustuveitunni þinni ef þú ert með einkenni dallasótt eða ef ástand þitt lagast ekki við meðferð.

Fólk með ónæmisvandamál (svo sem með HIV / alnæmi og þá sem eru á lyfjum sem bæla ónæmiskerfið) ættu ekki að fara á svæði þar sem þessi sveppur finnst. Ef þú býrð nú þegar á þessum svæðum, eru aðrar ráðstafanir sem hægt er að grípa til:

• Að loka gluggum í moldviðri
• Forðast starfsemi sem felur í sér meðhöndlun jarðvegs, svo sem garðyrkju

Taktu fyrirbyggjandi lyf eins og ávísað er af þjónustuveitanda þínum.

San Joaquin Valley hiti; Coccidioidomycosis; Cocci; Gigt í eyðimörk

• Coccidioidomycosis - röntgenmynd af brjósti
• Lungnaknúður - röntgenmynd af brjósti að framan
• Dreifð coccidioidomycosis
• Sveppur

Miðstöðvar sjúkdómsvarna og forvarna. Valley hiti (coccidioidomycosis). www.cdc.gov/fungal/diseases/coccidioidomycosis/index.html. Uppfært 28. október 2020. Skoðað 1. desember 2020.

Elewski BE, Hughey LC, Hunt KM, Hay RJ. Sveppasjúkdómar. Í: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ritstj. Húðsjúkdómafræði. 4. útgáfa.Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 77. kafli.

Galgiani JN. Coccidioidomycosis (Coccidioides tegundir). Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett um smitsjúkdóma. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 265.