Botulism ungbarna

Botulism ungbarna er hugsanlega lífshættulegur sjúkdómur af völdum bakteríu sem kallast Clostridium botulinum. Það vex inni í meltingarvegi barnsins.

Clostridium botulinum er grómyndandi lífvera sem er algeng í eðli sínu. Gróin má finna í jarðvegi og ákveðnum matvælum (svo sem hunangi og sumum kornasírum).

Botulism ungbarna kemur aðallega fram hjá ungum ungbörnum á aldrinum 6 vikna til 6 mánaða. Það getur komið fram eins snemma og 6 daga og eins seint og 1 ár.

Áhættuþættir fela í sér að kyngja hunangi sem barn, vera í kringum mengaðan jarðveg og hafa minna en einn hægðir á dag í lengri tíma en 2 mánuði.

Einkenni geta verið:

• Öndun sem stöðvast eða hægir
• Hægðatregða
• Augnlok sem falla eða lokast að hluta
• „Floppy“
• Ekki er gaggað
• Tap á stjórn á höfði
• Lömun sem dreifist niður á við
• Léleg fóðrun og veikburða sog
• Öndunarbilun
• Mikil þreyta (svefnhöfgi)
• Veikt grátur

Heilsugæslan mun gera líkamspróf. Þetta getur sýnt minnkaðan vöðvaspennu, vantar eða minnkað gag-viðbragð, vantar eða minnkar djúpar sinaviðbrögð og augnlok sem halla.

Hægt er að athuga með hægðasýni frá barninu með tilliti til bótúlín eiturefna eða baktería.

Rafgreining (EMG) er hægt að gera til að greina muninn á vöðva- og taugasjúkdómum.

Botulism ónæmisglóbúlín er aðalmeðferðin við þessu ástandi. Ungbörn sem fá þessa meðferð hafa styttri legutíma og vægari veikindi.

Sérhver ungabarn með botulism verður að fá stuðningsmeðferð meðan á bata stendur. Þetta felur í sér:

• Tryggja rétta næringu
• Haltu öndunarveginum hreinum
• Að fylgjast með öndunarerfiðleikum

Ef öndunarerfiðleikar myndast getur verið þörf á öndunarstuðningi, þar með talinni notkun öndunarvélar.

Sýklalyf virðast ekki hjálpa barninu að batna hraðar. Þess vegna er ekki þörf á þeim nema að önnur bakteríusýking eins og lungnabólga myndist.

Notkun botulinum andtoxins sem er unnin af mönnum getur einnig verið gagnleg.

Þegar ástandið greinist og er meðhöndlað snemma nær barnið oftast fullum bata. Dauði eða varanleg örorka getur valdið flóknum málum.

Öndunarfæraskortur getur myndast. Þetta þarf aðstoð við öndun (vélræn loftræsting).

Botulism ungbarna getur verið lífshættulegt. Farðu strax á bráðamóttökuna eða hringdu strax í neyðarnúmerið á staðnum (svo sem 911) ef ungabarn þitt hefur einkenni botulúsma.

Í orði væri hægt að forðast sjúkdóminn með því að koma í veg fyrir útsetningu fyrir gróum. Clostridium gró er að finna í hunangi og kornasírópi. Þessi matvæli ættu ekki að gefa ungbörnum yngri en eins árs.

Birki TB, Bleck TP. Botulism (Clostridium botulinum). Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett um smitsjúkdóma. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 245.

Khouri JM, Arnon SS. Botulism ungbarna. Í: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ritstj. Kennslubók Feigin og Cherry um smitsjúkdóma barna. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 147. kafli.

Norton LE, Schleiss MR. Botulism (Clostridium botulinum). Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 237.