Stam

Stam er talröskun þar sem hljóð, atkvæði eða orð eru endurtekin eða endast lengur en venjulega. Þessi vandamál valda rofi í talflæði sem kallast óbeit.

Stamur hefur venjulega áhrif á börnum á aldrinum 2 til 5 ára og er algengari hjá strákum. Það getur varað í nokkrar vikur til nokkurra ára.

Hjá fáum börnum hverfur stamið ekki og getur versnað. Þetta er kallað þroskahefti og það er algengasta tegund stamunar.

Stam hefur tilhneigingu til að hlaupa í fjölskyldum. Genar sem valda stami hafa verið greindir.

Einnig eru vísbendingar um að stam sé afleiðing af heilaáverkum, svo sem heilablóðfalli eða áverkum í heila.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum stafar stam af tilfinningalegum áföllum (kallað geðrækt stam).

Stam heldur áfram fram á fullorðinsár meira hjá strákum en stelpum.

Stam getur byrjað með endurteknum samhljóðum (k, g, t). Ef stam verður verra eru orð og orðasambönd endurtekin.

Síðar myndast raddkrampar. Það er þvingað, næstum sprengandi hljóð í tali. Manneskjan virðist vera að berjast við að tala.

Stressandi félagslegar aðstæður og kvíði geta gert einkenni verri.

Einkenni stamunar geta verið:

• Finnst svekktur þegar reynt er að eiga samskipti

• Hlé eða hik þegar byrjað er eða á setningum, setningum eða orðum, oft með varirnar saman
• Að setja inn (setja inn) auka hljóð eða orð („Við fórum í ... uh ... búðina“)
• Endurtek hljóð, orð, hlutar orða eða orðasambönd („Ég vil ... ég vil dúkkuna mína,“ „Ég ... ég sé þig,“ eða „Ca-ca-ca-can“)
• Spenna í röddinni
• Mjög löng hljóð innan orða („Ég er Booooobbbby Jones“ eða „Llllllllike“)

Önnur einkenni sem sjást við stam eru:

• Augan blikkar
• Hnykk á höfði eða öðrum líkamshlutum
• Kjaftagangur
• Kreppandi hnefa

Börn með vægt stam eru oft ekki meðvituð um stam þeirra. Í alvarlegum tilfellum geta börn verið meðvitaðri. Andlitshreyfingar, kvíði og aukinn stam getur komið fram þegar þeir eru beðnir um að tala.

Sumir sem stama finna að þeir stama ekki þegar þeir lesa upphátt eða syngja.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun spyrja um læknis- og þroskasögu barnsins, svo sem þegar barnið þitt byrjaði að stama og tíðni þess. Framfærandi mun einnig athuga hvort:

• Ræðumennska
• Sérhver tilfinningaleg streita
• Hvert undirliggjandi ástand
• Áhrif stamar á daglegt líf

Engin prófun er venjulega nauðsynleg. Greiningin á staminu gæti þurft samráð við talmeinafræðing.

Það er engin besta meðferðin fyrir stam. Flest snemma mál eru til skamms tíma og leysast af sjálfu sér.

Talþjálfun getur verið gagnleg ef:

• Stam hefur staðið í meira en 3 til 6 mánuði, eða „útilokað“ tal tekur nokkrar sekúndur
• Barnið virðist vera að glíma við stam, eða er vandræðalegt
• Það er fjölskyldusaga um stam

Talþjálfun getur hjálpað til við að gera ræðuna reiprennandi eða sléttari.

Foreldrar eru hvattir til að:

• Forðastu að lýsa of miklum áhyggjum af staminu, sem getur í raun gert illt verra með því að gera barnið meira meðvitað.
• Forðastu streituvaldandi félagslegar aðstæður þegar mögulegt er.
• Hlustaðu þolinmóður á barnið, hafðu augnsamband, truflið ekki og sýndu ást og samþykki. Forðastu að klára setningar fyrir þá.
• Settu tíma til að tala saman.
• Talaðu opinskátt um stam þegar barnið færir þig til þín. Láttu þá vita að þú skilur gremju þeirra.
• Talaðu við talmeðferðarfræðinginn um það hvenær eigi að leiðrétta stamið.

Ekki hefur verið sýnt fram á að það að taka lyf sé gagnlegt við stam.

Ekki er ljóst hvort raftæki hjálpa við stam.

Sjálfshjálparhópar eru oft gagnlegir bæði fyrir barnið og fjölskylduna.

Eftirfarandi samtök eru góð úrræði fyrir upplýsingar um stam og meðferð þess:

• American Institute for Stutter - stutteringtreatment.org
• VINIR: Landssamband ungs fólks sem stamar - www.friendswhostutter.org
• Stammarasjóðurinn - www.stutteringhelp.org
• National Stuttering Association (NSA) - westutter.org

Hjá flestum börnum sem stama, líður áfanginn og tal verður eðlilegt innan 3 eða 4 ára. Stamari er líklegri til fullorðinsára ef:

• Það heldur áfram í meira en 1 ár
• Barnið stamar eftir 6 ára aldur
• Barnið er með mál- eða tungumálavandamál

Mögulegir fylgikvillar stama eru meðal annars félagsleg vandamál sem stafa af ótta við stríðni, sem geta orðið til þess að barn forðast að tala alveg.

Hafðu samband við þjónustuveituna þína ef:

• Stam er að trufla skólastarf barnsins eða tilfinningalegan þroska.
• Barnið virðist kvíða eða vandræðalegt yfir því að tala.
• Einkennin vara í meira en 3 til 6 mánuði.

Það er engin þekkt leið til að koma í veg fyrir stam. Það er hægt að draga úr því með því að tala hægt og með því að stjórna streituvaldandi aðstæðum.

Börn og stam! Málþóf; Stamandi; Flæðiskvilla frá barnæsku; Ringulreið; Líkamlegir samhliða

Ríkisstofnun um heyrnarleysi og aðrar samskiptatruflanir. NIDCD staðreyndablað: stam. www.nidcd.nih.gov/health/stuttering. Uppfært 6. mars 2017. Skoðað 30. janúar 2020.

Simms læknir. Málþroski og samskiptatruflanir. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 52. kafli.

Trauner DA, Nass RD. Málþroskafrávik. Í: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, o.fl., ritstj. Taugalækningar barna hjá Swaiman. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kafli 53.