Hver er munurinn á maga- og skeifugarnarsár?

Efni.

• Hvað eru maga- og skeifugarnarsár?
• Hvernig eru einkenni ólík?
• Hvað veldur sárum?
• Helicobacter pylori bakteríur (H. pylori)
• Lyfjameðferð
• Aðrar aðstæður
• Hver er líklegri til að fá sár?
• Hvernig mun læknirinn greina sár?
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
• Efri meltingarfæraröð
• Hvernig eru sár meðhöndluð?
• Hverjar eru horfur á sár?
• Er hægt að koma í veg fyrir sár?

Hvað eru maga- og skeifugarnarsár?

Sár í maga og skeifugörn eru tvenns konar magasár. Magasár er sárt sem er innan á magafóðringunni - magasár - eða efri hluti smáþarmanna - skeifugarnarsár.

Maður getur verið með eina eða báðar tegundir sárs á sama tíma. Að hafa báðar tegundirnar er þekktur sem meltingarfæri.

Hvernig eru einkenni ólík?

Ein leið til að segja til um hvort þú gætir fengið maga- eða skeifugarnarsár er að reikna út hvar og hvenær einkenni þín koma fram. Hjá sumum eykur tíminn á milli máltíða sár. Fyrir aðra getur borða verið kveikjan að sársaukanum.

Nákvæm staðsetning sársauka samsvarar þó ekki alltaf staðsetningu sársins. Stundum er vísað til sársaukans. Þetta þýðir að einstaklingur getur verið með verki á stað fjarri raunverulegu sári.

Önnur einkenni geta verið:

• ógleði
• uppköst
• uppblásinn

Samkvæmt sérfræðingum í meltingarfærum eru flest sárseinkenni tengd blæðingum.

En næstum 75 prósent fólks sem eru með maga- eða skeifugarnarsár hafa engin einkenni. Reyndar valda þessi sár sjaldan alvarlegum einkennum.

Ef alvarleg einkenni koma fram geta þau verið:

• blóð í hægðum þínum, eða hægð sem birtist svört eða tær
• öndunarerfiðleikar
• vera dauf eða missa meðvitund
• uppköst blóð
• mæði með virkni
• þreyta

Leitaðu til læknis í neyðartilvikum ef þú finnur fyrir verkjum í maga og einhverjum ofangreindra einkenna.

Hvað veldur sárum?

Helicobacter pylori bakteríur (H. pylori)

H. pylori er algengasta orsök magasár og skeifugarnarsár. Þessi baktería hefur áhrif á slímið sem verndar maga þinn og smáþörm, sem gerir kleift að magasýra skaði fóður.

Áætlað er að 30 til 40 prósent Bandaríkjamanna smitist af H. pylori.

Það er óljóst nákvæmlega hvernig þessi baktería dreifist en vísindamenn telja að það sé aðallega með óhreinum mat, vatni og mataráhöldum. Fólk sem ber H. pylori getur einnig dreift því með beinni snertingu við munnvatn.

Margir fá þessa bakteríusýkingu sem barn, en það þróast sjaldan í magasár. Reyndar sjá flestir ekki einkenni fyrr en þeir eru eldri - ef yfirleitt.

Lyfjameðferð

Fólk sem notar eða treystir á bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID), svo sem aspirín, íbúprófen og naproxen, eru líklegri til að fá magasár. Reyndar eftir H. pylori, Notkun bólgueyðandi gigtarlyfja er önnur aðalástæðan fyrir magasár.

Bólgueyðandi gigtarlyf geta ertað og skaðað maga og þarma fóður. Acetaminophen (Tylenol) er ekki bólgueyðandi gigtarlyf, svo það er oft mælt með því fyrir fólk sem getur ekki tekið bólgueyðandi gigtarlyf vegna sárs eða annarra meltingarfæra.

Aðrar aðstæður

Sjaldgæft ástand sem kallast Zollinger-Ellison heilkenni veldur þróun krabbameins og krabbameinsæxla. Þessi æxli losa hormón sem valda ákaflega miklu magasýru sem getur leitt til maga og skeifugarnarsár.

Þessi æxli þróast oftast í brisi og skeifugörn en geta komið fram á öðrum stöðum í líkamanum.

Hver er líklegri til að fá sár?

Þó læknar mæli oft með bólgueyðandi gigtarlyfjum vegna heilsufars ástæðna eins og liðagigt eða bólgu í liðum, geta bólgueyðandi gigtarlyf aukið hættu á að fá magasár.

Önnur lyf sem geta aukið hættu á maga-, skeifugörn og blæðandi sárum eru:

• beinþynningarmeðferðir eins og alendrónat (Fosamax) og rísedronat (Actonel)
• segavarnarlyf, eins og warfarin (Coumadin) eða klópídógrel (Plavix)
• sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI)
• ákveðin lyfjameðferð lyf

Aðrir áhættuþættir sem vitað er að auka hættu á að fá maga og skeifugörn sár eru meðal annars:

• að vera 70 ára eða eldri
• drekka áfengi
• hafa sögu um magasár
• reykingar
• alvarleg meiðsl eða líkamlegt áföll

Það er goðsögn að sterkur matur geti aukið hættuna á sárum eða valdið þeim. En viss matvæli geta ertað magann frekar hjá ákveðnum einstaklingum.

Hvernig mun læknirinn greina sár?

Læknirinn mun byrja á því að spyrja um sjúkrasögu þína og einkenni. Láttu lækninn vita hvenær og hvar þú hefur oftast einkenni.

Magasár og skeifugörn geta valdið sársauka í mismunandi hlutum kviðarins. Venjulega er mælt með ýmsum prófum þar sem kviðverkir hafa margar ástæður.

Ef læknirinn þinn hugsar H. pylori geta verið uppspretta einkenna þinna, eftirfarandi próf geta staðfest eða útilokað þennan möguleika:

• Blóðpróf. Tilvist ákveðinna frumna sem berjast gegn sýkingum gæti þýtt að þú sért með H. pylori smitun.
• Stóll mótefnavaka próf. Í þessu prófi er krakkasýni sent til rannsóknarstofu til prófunar. Í prófinu er leitað að tilteknum próteinum í hægðum sem tengjast H. pylori.
• Öndunarpróf í þvagefni. Andlitspróf á þvagefni felur í sér að kyngja pillu sem inniheldur sérstaka blöndu af þvagefni. Þú andar í safnpoka fyrir og eftir að þú gleyptir pilluna og þá er koltvísýringsmagn þitt mælt. Hvenær H. pylori er til staðar er þvagefni í pillunni brotið niður í ákveðna tegund af koltvísýringi sem hægt er að greina.

Esophagogastroduodenoscopy (EGD)

EGD próf felur í sér að líða sveigjanlegt sveigjanlegt tæki með myndavél á endanum, þekktur sem umfang, gegnum munninn og niður í vélinda, maga og smáþörmum.

Læknirinn þinn mun geta leitað að sárum og öðrum óeðlilegum svæðum, auk þess að taka vefjasýni (vefjasýni). Þeir geta jafnvel verið færir um að meðhöndla ákveðin skilyrði.

Efri meltingarfæraröð

Læknirinn þinn gæti einnig pantað próf sem kallast baríum kyngja eða efri meltingarfærum. Þetta próf felur í sér að drekka lausn með litlu magni af fljótandi efni sem birtist auðveldlega á röntgengeisli.

Læknirinn mun síðan taka nokkrar röntgengeislar til að sjá hvernig lausnin færist í gegnum meltingarfærin. Þetta gerir þeim kleift að leita að aðstæðum sem hafa áhrif á vélinda, maga og smáþörmum.

Hvernig eru sár meðhöndluð?

Meðferð við maga- og skeifugarnarsár fer eftir orsökum og hversu alvarleg einkenni þín eru. Til dæmis getur læknirinn þinn ávísað histamínviðtakablokkum (H2 blokka) eða prótónpumpuhemlum (PPI) til að draga úr magni sýru og vernda magafóður.

Fyrir H. pylori sýkingar, læknirinn mun ávísa sýklalyfjum, próteasahemlum og öðrum lyfjum til að berjast gegn bakteríunum og stuðla að lækningu. Þessi lyf fela í sér slímhúðalyf sem hjálpa til við að vernda slímhúð magans.

Ef bólgueyðandi gigtarlyf olli magasárinu verður þér oft ráðlagt hvernig á að draga úr eða útrýma notkun þinni.

Ef sárið blæðir virkan, getur læknirinn notað sérstök tæki til að stöðva blæðingar í gegnum speglun meðan á EGD-aðgerð stendur.

Í tilfellum sem lyf eða innræn meðferð virka ekki, gæti læknirinn mælt með skurðaðgerð. Ef sár verður nægilega djúpt til að valda holu í gegnum magavegg eða skeifugörn, þá er þetta læknis neyðartilvik og oftast þarf skurðaðgerð til að laga vandamálið.

Hverjar eru horfur á sár?

Ómeðhöndlað sár í maga eða skeifugörn getur þróast í alvarlegt vandamál, sérstaklega ef þú ert með ákveðin læknisfræðileg ástand.

Algengustu fylgikvillar sársins eru:

Það er mikilvægt að greina og meðhöndla á réttan hátt ef þú ert með einhver einkenni sem tengjast maga- eða skeifugarnarsár.

Í sumum tilvikum geta magasár aukið hættuna á krabbameini í æxli. Samt sem áður eru skeifugörn ekki venjulega í tengslum við krabbamein.

Læknirinn þinn mun venjulega mæla með því að endurtaka EGD eftir meðferð til að staðfesta að sárin grói. Flest maga- og skeifugarnarsár hverfa með tíma og réttri læknismeðferð. Lærðu um möguleg náttúru- og heimilisúrræði við sárum.

Er hægt að koma í veg fyrir sár?

Ekki er víst að þú getir fjarlægt áhættu þína við að þróa sár alveg en það eru hlutir sem þú getur gert til að draga úr áhættu þinni og koma í veg fyrir þá:

• Lækkaðu neyslu NSAID lyfja, eða skiptu yfir í önnur lyf ef þú tekur NSAID reglulega.
• Þegar þú tekur bólgueyðandi gigtarlyf, skaltu taka þau með mat eða lyfjum sem vernda magafóðringu.
• Forðastu að reykja, þar sem það getur hægt á lækningu og aukið hættu á krabbameini í meltingarvegi.
• Ef þú ert greindur með H. pylori, taktu öll sýklalyf sem þér hefur verið ávísað. Að taka ekki allt námskeiðið getur haldið bakteríunum í vélinni þinni.
• Gerðu ráðstafanir til að auka líkamsrækt. Regluleg hreyfing getur virkjað ónæmiskerfið og hjálpað til við að lækka bólgu um frumur.