Kíghósti

Kíghósti er mjög smitandi bakteríusjúkdómur sem veldur óviðráðanlegu, ofbeldisfullu hósta. Hóstinn getur gert það erfitt að anda. Djúpt „kúkandi“ hljóð heyrist oft þegar viðkomandi reynir að draga andann.

Kíghósti, eða kíghósti, er sýking í öndunarvegi. Það stafar af Bordetella kíghósti bakteríur. Það er alvarlegur sjúkdómur sem getur haft áhrif á fólk á öllum aldri og valdið varanlegri fötlun hjá ungbörnum og jafnvel dauða.

Þegar smitaður einstaklingur hnerrar eða hóstar hreyfast örsmáir dropar sem innihalda bakteríurnar um loftið. Sjúkdómurinn dreifist auðveldlega frá manni til manns.

Einkenni sýkingar vara oft í 6 vikur en það getur varað allt að 10 vikur.

Upphafleg einkenni eru svipuð og kvef. Í flestum tilfellum þróast þeir um viku eftir útsetningu fyrir bakteríunum.

Alvarlegir hóstaþættir byrja um það bil 10 til 12 dögum síðar. Hjá ungbörnum og ungum börnum endar hóstinn stundum með „whoop“ hávaða. Hljóðið er framleitt þegar viðkomandi reynir að draga andann. Úff hávaði er sjaldgæfur hjá ungbörnum yngri en 6 mánaða og hjá eldri börnum eða fullorðnum.

Hóstaköst geta leitt til uppkasta eða meðvitundarskorts. Alltaf skal hafa í huga kíghósta þegar uppköst eiga sér stað með hósta. Hjá ungbörnum eru köfnunarmyndir og langar öndunarhlé algengar.

Önnur einkenni kíghósta eru:

• Nefrennsli
• Lítill hiti, 102 ° F (38,9 ° C) eða lægri
• Niðurgangur

Upphafleg greining byggist oftast á einkennunum. Hins vegar, þegar einkennin eru ekki augljós, getur kíghósti verið erfitt að greina. Hjá mjög ungum ungbörnum geta einkennin stafað af lungnabólgu í staðinn.

Til að vita fyrir víst getur heilbrigðisstarfsmaðurinn tekið sýni af slími úr seytingu í nefi. Sýnið er sent í rannsóknarstofu og prófað með tilliti til kíghósta. Þó að þetta geti boðið upp á nákvæma greiningu tekur prófið nokkurn tíma. Oftast er meðferð hafin áður en niðurstöður eru tilbúnar.

Sumir geta verið með blóðatalningu sem sýnir fjölda eitilfrumna.

Ef byrjað er nógu snemma geta sýklalyf eins og erytrómýsín fengið einkennin til að hverfa hraðar. Því miður greinast flestir of seint þegar sýklalyf eru ekki mjög áhrifarík. Lyfin geta hins vegar hjálpað til við að draga úr getu viðkomandi til að dreifa sjúkdómnum til annarra.

Ungbörn yngri en 18 mánaða þurfa stöðugt eftirlit þar sem öndun þeirra getur stöðvast tímabundið meðan á hósta stendur. Ungbörn með alvarleg tilfelli ættu að leggjast inn á sjúkrahús.

Nota má súrefnistjald með miklum raka.

Vökva getur verið gefinn í bláæð ef hósta er nógu alvarlegur til að koma í veg fyrir að viðkomandi neyti vökva.

Róandi lyf (svefnlyf) geta verið ávísað fyrir ung börn.

Hóstablöndur, slímefni og bæliefni eru oftast ekki gagnlegar. EKKI ætti að nota þessi lyf.

Hjá eldri börnum er horfur oftast mjög góðar. Ungbörn eru í mestri hættu á dauða og þurfa að fylgjast vel með.

Fylgikvillar geta verið:

• Lungnabólga
• Krampar
• Kramparöskun (varanleg)
• Nefblæðingar
• Eyrnabólga
• Heilaskemmdir vegna súrefnisskorts
• Blæðing í heila (heilablæðing)
• Vitsmunaleg fötlun
• Hægur eða hættur að anda (öndunarstöðvun)
• Dauði

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú eða barnið þitt fær einkenni kíghósta.

Hringdu í 911 eða komdu á bráðamóttöku ef viðkomandi hefur einhver eftirtalinna einkenna:

• Bláleitur húðlitur, sem gefur til kynna skort á súrefni
• Öndunartímabil (öndunarstöðvun)
• Krampar eða krampar
• Hár hiti
• Viðvarandi uppköst
• Ofþornun

DTaP bólusetning, ein af ráðlögðum bólusetningum hjá börnum, verndar börn gegn kíghóstasýkingu. DTaP bóluefni er hægt að gefa ungbörnum á öruggan hátt. Mælt er með fimm DTaP bóluefnum. Þau eru oftast gefin börnum á aldrinum 2 mánaða, 4 mánaða, 6 mánaða, 15 til 18 mánaða og 4 til 6 ára.

TdaP bóluefnið ætti að gefa við 11 eða 12 ára aldur.

Meðan á kíghósta kemur, ættu börn sem ekki eru undir 7 ára aldri að fara í skóla eða opinberar samkomur. Þeir ættu einnig að vera einangraðir frá öllum sem vitað er um eða eru grunaðir um að séu smitaðir. Þetta ætti að endast þar til 14 dögum eftir síðast tilkynnt mál.

Einnig er mælt með því að fullorðnir 19 ára og eldri fái 1 skammt af TdaP bóluefninu gegn kíghósti.

TdaP er sérstaklega mikilvægt fyrir heilbrigðisstarfsmenn og alla sem hafa náið samband við barn yngra en 12 mánaða.

Þungaðar konur ættu að fá TdaP skammt á hverri meðgöngu á milli 27 og 36 vikna meðgöngu til að vernda nýburann gegn kíghósti.

Kíghósti

• Yfirlit yfir öndunarfæri

Kim DK, Hunter P. Ráðgjafarnefnd um bólusetningarvenjur mælti með bólusetningaráætlun fyrir fullorðna 19 ára eða eldri - Bandaríkin, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 115-118. PMID: 30730868 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730868.

Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P; Ráðgjafanefnd um starfshætti við bólusetningu (ACIP) Vinnuhópur um bólusetningu barna / unglinga. Ráðgjafarnefnd um bólusetningarvenjur mælti með áætlun um bólusetningu fyrir börn og unglinga 18 ára eða yngri - Bandaríkin, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730870.

Souder E, Long SS. Kíghósti (Bordetella kíghósti og Bordetella parapertussis). Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 224.

Vefsíða miðstöðvar sjúkdómsvarna og forvarna Bandaríkjanna. Yfirlýsing um bóluefni: Tdap bóluefni (stífkrampi, barnaveiki og kíghósti). www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/tdap.pdf. Uppfært 24. febrúar 2015. Skoðað 5. september 2019.