Legvatnsröð banda

Legvatnsröð (ABS) er hópur sjaldgæfra fæðingargalla sem talið er að geti orðið til þegar þræðir legvatnssekkjanna losna og vefjast um hluta barnsins í móðurkviði. Gallarnir geta haft áhrif á andlit, handleggi, fætur, fingur eða tær.

Talið er að legvatnsbönd orsakist af skemmdum á hluta fylgjunnar sem kallast legvatnið (eða legvatnshimnan). Fylgjan ber blóð til barns sem enn er að vaxa í móðurkviði. Skemmdir á fylgju geta komið í veg fyrir eðlilegan vöxt og þroska.

Skemmdir á legvatni geta framleitt trefjalík bönd sem geta fest eða þjappað hlutum barnsins sem þróast. Þessi bönd draga úr blóðflæði til svæðanna og valda því að þau þróast óeðlilega.

Hins vegar geta sum tilfelli aflögunar ABS stafað af minni blóðflæði án merkja um bönd eða skemmdir á legvatni. Það hafa einnig verið sjaldgæf tilfelli sem virðast vera vegna erfðagalla.

Alvarleiki vansköpunar getur verið mjög breytilegur, allt frá litlum dæld í tá eða fingri yfir í heilan líkamshluta sem vantar eða er mjög vanþróaður. Einkenni geta verið:

• Óeðlilegt bil í höfði eða andliti (ef það fer þvert yfir andlitið er það kallað klof)
• Allan eða hluta af fingri, tá, handlegg eða fæti vantar (meðfæddur aflimun)
• Galli (klof eða gat) á kvið eða brjóstvegg (ef band er staðsett á þessum svæðum)
• Varanlegt band eða inndráttur utan um handlegg, fótlegg, fingur eða tá

Heilbrigðisstarfsmaðurinn getur greint þetta ástand við ómskoðun fyrir fæðingu, ef það er nógu alvarlegt, eða meðan á nýfæddu líkamlegu prófi stendur.

Meðferðin er mjög mismunandi. Oft er vansköpunin ekki alvarleg og ekki er þörf á meðferð. Skurðaðgerðir meðan barnið er í móðurkviði geta hjálpað til við að bæta árangur í sumum tilfellum, en ekki er enn ljóst hvaða börn munu njóta góðs af. Sum tilfelli batna eða leysast fyrir fæðingu. Í alvarlegri tilfellum getur verið þörf á meiriháttar skurðaðgerð til að endurgera allan líkamshlutann eða að hluta. Sum tilfelli eru svo alvarleg að ekki er hægt að gera við þau.

Skipuleggja ætti vandlega afhendingu og stjórnun vandans eftir fæðingu. Barnið skal afhent á læknastöð sem hefur sérfræðinga sem hafa reynslu af umönnun barna með þetta ástand.

Hversu vel ungbarninu gengur fer eftir alvarleika ástandsins. Flest tilfelli eru væg og horfur fyrir eðlilega virkni eru framúrskarandi. Alvarlegri tilfelli hafa verndaðri niðurstöður.

Fylgikvillar geta falið í sér að fullu eða að hluta til tapi á starfsemi líkamshluta. Meðfædd bönd sem hafa áhrif á stóra hluta líkamans valda mestum vandræðum. Sum tilfelli eru svo alvarleg að ekki er hægt að gera við þau.

Legvatnsheilkenni; Legvatnsþrengingarbönd; Þrengslabandsheilkenni; ABS; Veggflétta á limlíkama; Þrengingar hringir; Galla á líkamsvegg

Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA. Fósturvísisveitir. Í: Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA. ritstj. Kvensjúkdómafræðileg og obstetric meinafræði. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 776-777.

Jain JA, Fuchs KM. Legvatnsröð. Í: Copel JA, D’Alton ME, Feltovich H, o.fl., ritstj. Fæðingarmyndataka: Fósturgreining og umönnun. 2. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kafli 98.

Obican SG, Odibo AO. Ífarandi fósturmeðferð. Í: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ritstj. Fósturlækningar Creasy og Resnik: meginreglur og ástundun. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 37.