Kwashiorkor

Kwashiorkor er tegund vannæringar sem á sér stað þegar ekki er nóg prótein í fæðunni.

Kwashiorkor er algengastur á svæðum þar sem er:

• Hungursneyð
• Takmarkað matarframboð
• Lítið menntunarstig (þegar fólk skilur ekki hvernig á að borða rétt mataræði)

Þessi sjúkdómur er algengari í mjög fátækum löndum. Það getur komið fram á:

• Þurrkur eða aðrar náttúruhamfarir, eða
• Pólitískur órói.

Þessir atburðir leiða oft til skorts á mat og valda vannæringu.

Kwashiorkor er sjaldgæft hjá börnum í Bandaríkjunum. Það eru aðeins einstök tilfelli. Eitt mat ríkisstjórnarinnar bendir þó til að allt að helmingur aldraðra sem dvelja á hjúkrunarheimilum í Bandaríkjunum fái ekki nóg prótein í mataræði sínu.

Þegar kwashiorkor á sér stað í Bandaríkjunum er það oftast merki um barnaníð og alvarlega vanrækslu.

Einkennin eru ma:

• Breytingar á litarefni í húð
• Minni vöðvamassi
• Niðurgangur
• Bilun í þyngd og þroska
• Þreyta
• Hárbreytingar (litabreyting eða áferð)
• Auknar og alvarlegri sýkingar vegna skemmds ónæmiskerfis
• Pirringur
• Stór magi sem stingur út (stendur út)
• Svefnhöfgi eða sinnuleysi
• Tap á vöðvamassa
• Útbrot (húðbólga)
• Áfall (seint stig)
• Bólga (bjúgur)

Líkamsrannsóknin getur sýnt stækkaða lifur (lifrarstækkun) og almenna bólgu.

Próf geta verið:

• Blóðgas í slagæðum
• BUN
• Heill blóðtalning (CBC)
• Kreatínín úthreinsun
• Kreatínín í sermi
• Kalíum í sermi
• Próteinmagn í heild
• Þvagfæragreining

Fólk sem byrjar snemma í meðferð getur náð sér að fullu. Markmiðið er að fá meira af kaloríum og próteini í mataræðið. Börn með sjúkdóminn ná ekki fullri hæð og vexti.

Hitaeiningar eru gefnar fyrst í formi kolvetna, einfaldra sykurs og fitu. Prótein eru byrjuð eftir að aðrar kaloríulindir hafa þegar veitt orku. Gefin verða vítamín og steinefni.

Matur verður að hefja aftur hægt þar sem viðkomandi hefur verið án mikils matar í langan tíma. Skyndilega að borða kaloríuríkan mat getur valdið vandamálum.

Mörg vannærð börn fá óþol fyrir mjólkursykri (laktósaóþol). Gefa verður þeim viðbót við ensímið laktasa svo þau þoli mjólkurafurðir.

Fólk sem er í losti þarf strax meðferð til að endurheimta blóðrúmmál og viðhalda blóðþrýstingi.

Að fá meðferð snemma leiðir almennt til góðs árangurs. Meðhöndlun kwashiorkor á seinni stigum mun bæta almennt heilsufar barnsins. Hins vegar getur verið að barnið sitji uppi með varanleg líkamleg og andleg vandamál. Ef meðferð er ekki gefin eða kemur of seint er þetta ástand lífshættulegt.

Fylgikvillar geta verið:

• Dá
• Varanleg andleg og líkamleg fötlun
• Áfall

Hringdu í heilbrigðisstarfsmann þinn ef barnið þitt hefur einkenni kwashiorkor.

Til að koma í veg fyrir kwashiorkor skaltu ganga úr skugga um að mataræði þitt sé með nóg kolvetni, fitu (að minnsta kosti 10% af heildar kaloríum) og prótein (12% af heildar kaloríum).

Prótein vannæring; Prótein-kaloría vannæring; Illkynja vannæring

• Kwashiorkor einkenni

Ashworth A. Næring, fæðuöryggi og heilsa. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 57.

Manary MJ, Trehan I. Prótein-orka vannæring. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 203.