Opið að fjarlægja gallblöðru

Opin fjarlæging á gallblöðru er skurðaðgerð til að fjarlægja gallblöðruna í gegnum stóran skurð á kviði.

Gallblöðran er líffæri sem situr fyrir neðan lifur. Það geymir gall sem líkaminn notar til að melta fitu í smáþörmum.

Skurðaðgerðir eru gerðar meðan þú ert í svæfingu svo þú verður sofandi og verkjalaus. Til að framkvæma aðgerðina:

• Skurðlæknirinn skorar 5 til 7 tommu (12,5 til 17,5 sentimetra) efst í hægri hluta kviðsins, rétt fyrir neðan rifbein.
• Svæðið er opnað svo skurðlæknirinn getur skoðað gallblöðruna og aðskilið hana frá öðrum líffærum.
• Skurðlæknirinn klippir gallrásina og æðarnar sem leiða til gallblöðrunnar.
• Gallblöðruna er lyft varlega út og fjarlægð úr líkama þínum.

Röntgenmynd sem kallast kólangiogram getur verið gerð meðan á aðgerð stendur.

• Til að gera þetta próf er litarefni sprautað í sameiginlega gallrásina þína og tekin röntgenmynd. Litarefnið hjálpar til við að finna steina sem geta verið utan gallblöðrunnar.
• Ef aðrir steinar finnast getur skurðlæknirinn fjarlægt þá með sérstöku tæki.

Aðgerðin tekur um það bil 1 til 2 klukkustundir.

Þú gætir þurft þessa aðgerð ef þú ert með verki eða önnur einkenni frá gallsteinum. Þú gætir líka þurft skurðaðgerð ef gallblöðru þín virkar ekki eðlilega.

Algeng einkenni geta verið:

• Meltingartruflanir, þ.mt uppþemba, brjóstsviða og bensín
• Ógleði og uppköst
• Verkir eftir að hafa borðað, venjulega efst í hægri eða efri miðju svæðisins (magaverkur)

Algengasta leiðin til að fjarlægja gallblöðruna er með því að nota lækningatæki sem kallast laparoscope (laparoscopic cholecystectomy). Opin gallblöðruaðgerð er notuð þegar ekki er hægt að gera skurðaðgerð á skurðaðgerð á öruggan hátt. Í sumum tilvikum þarf skurðlæknirinn að skipta yfir í opna skurðaðgerð ef ekki er hægt að halda áfram með skurðaðgerð á skurðaðgerð.

Aðrar ástæður fyrir því að fjarlægja gallblöðruna með opinni aðgerð:

• Óvænt blæðing meðan á skurðaðgerð stendur
• Offita
• Brisbólga (bólga í brisi)
• Meðganga (þriðji þriðjungur)
• Alvarleg lifrarvandamál
• Fyrri skurðaðgerðir á sama svæði í maganum

Hætta á svæfingu og skurðaðgerð almennt er:

• Viðbrögð við lyfjum
• Öndunarvandamál
• Blæðing, blóðtappar
• Sýking

Hætta á gallblöðruaðgerð er:

• Skemmdir á æðum sem fara í lifur
• Meiðsl á sameiginlegu gallrásinni
• Meiðsl á smáþörmum
• Brisbólga (bólga í brisi)

Þú gætir fengið eftirfarandi próf fyrir aðgerð:

• Blóðrannsóknir (blóðtala, raflausnir, lifrar- og nýrnapróf)
• Röntgenmynd eða hjartalínurit (brjósthol) fyrir sumt fólk
• Nokkrir röntgenmyndir af gallblöðrunni
• Ómskoðun í gallblöðru

Láttu lækninn eða hjúkrunarfræðinginn vita:

• Ef þú ert eða gætir verið barnshafandi
• Hvaða lyf, vítamín og önnur fæðubótarefni þú tekur, jafnvel þau sem þú keyptir án lyfseðils

Vikuna fyrir aðgerð:

• Þú gætir verið beðinn um að hætta að taka aspirín, íbúprófen (Advil, Motrin), E-vítamín, warfarín (Coumadin) og önnur lyf sem setja þig í meiri blæðingarhættu meðan á aðgerð stendur.
• Spurðu lækninn hvaða lyf þú ættir að taka enn þann dag sem aðgerð lýkur.
• Undirbúðu heimili þitt fyrir vandamál sem þú gætir lent í eftir aðgerðina.
• Þér verður sagt hvenær þú átt að koma á sjúkrahús.

Á degi skurðaðgerðar:

• Fylgdu leiðbeiningum um hvenær eigi að hætta að borða og drekka.
• Taktu lyfin sem læknirinn sagði þér að taka með litlum vatnssopa.
• Sturtu kvöldið áður eða að morgni skurðaðgerðar.
• Komdu tímanlega á sjúkrahúsið.

Þú gætir þurft að vera á sjúkrahúsi í 3 til 5 daga eftir opna gallblöðru. Á þeim tíma:

• Þú gætir verið beðinn um að anda að þér í tæki sem kallast hvatamælir. Þetta hjálpar til við að láta lungun virka vel svo að þú fáir ekki lungnabólgu.
• Hjúkrunarfræðingurinn mun hjálpa þér að setjast upp í rúminu, hengja fæturna yfir hliðina og standa síðan upp og byrja að ganga.
• Í fyrstu færðu vökva í æð í gegnum bláæð (bláæð). Stuttu seinna verður þú beðinn um að byrja að drekka vökva og borða mat.
• Þú munt geta farið í sturtu meðan þú ert enn á sjúkrahúsi.
• Þú gætir verið beðinn um að vera með þrýstisokka á fótunum til að koma í veg fyrir að blóðtappi myndist.

Ef vandamál voru meðan á aðgerð stendur, eða ef þú ert með blæðingu, mikla verki eða hita, gætirðu þurft að vera lengur á sjúkrahúsinu. Læknirinn þinn eða hjúkrunarfræðingar munu segja þér hvernig á að hugsa um sjálfan þig eftir að þú hættir á sjúkrahúsinu.

Flestir jafna sig fljótt og hafa góðan árangur af þessari aðferð.

Ristilbrottnám - opið; Gallblöðru - opin gallblöðruspeglun; Cholecystitis - opin gallblöðrubólga; Gallsteinar - opin gallblöðruspeglun

• Blandað mataræði
• Skurðaðgerð á sári - opin
• Þegar þú ert með ógleði og uppköst

• Litblöðrubólga, sneiðmyndataka
• Litblöðrubólga - kólangiogram
• Cholecystolithiasis
• Gallblöðru
• Flutningur gallblöðru - Röð

Jackson PG, Evans SRT. Gallkerfi. Í: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ritstj. Sabiston kennslubók í skurðlækningum. 20. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 54. kafli.

Rocha FG, Clanton J. Tækni við gallblöðruspeglun: opin og í lágmarki ágeng. Í: Jarnagin WR, útg. Blumgart’s Surgery of the Liver, Biliary Tract and Pancreas. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 35. kafli.