Viðgerð á kviðarholi

Viðgerð á kviðarholi er skurðaðgerð til að gera við kviðslit. Nafls kviðslit er poki (poki) sem myndast úr innri slímhúð magans (kviðarhol) sem þrýstir í gegnum gat á kviðvegginn við kviðinn.

Þú færð líklega svæfingu (sofandi og verkjalaus) fyrir þessa aðgerð. Ef kviðslitið er lítið getur verið að þú fáir mænu, þvaglegg eða staðdeyfingu og lyf til að slaka á þér. Þú verður vakandi en sársaukalaus.

Skurðlæknirinn mun skera skurðaðgerð undir kviðnum.

• Skurðlæknirinn þinn finnur kviðslit og aðgreinir það frá vefjunum í kringum það. Þá mun skurðlæknirinn ýta innihaldi þarmanna varlega aftur í kviðinn.
• Sterkir saumar verða notaðir til að gera við gatið eða veikan blett sem stafar af naflabólgu.
• Skurðlæknirinn þinn getur líka lagt möskva yfir veikan stað (venjulega ekki hjá börnum) til að gera það sterkara.

Einnig er hægt að gera við kviðslið með laparoscope. Þetta er þunn, upplýst rör sem gerir lækninum kleift að sjá inni í maganum á þér. Umfangið verður sett í gegnum einn af nokkrum litlum skurðum. Hljóðfærin verða sett inn með öðrum skurðum.

Ef barnið þitt fer í þessa aðgerð mun skurðlæknirinn ræða tegund svæfinga sem barnið þitt fær. Skurðlæknirinn mun einnig lýsa því hvernig aðgerðinni verður háttað.

BÖRN

Naflabólgur eru nokkuð algengar hjá börnum. Hlið við fæðingu ýtir kviðnum út. Það sýnir meira þegar barn grætur vegna þess að þrýstingur frá gráti gerir kviðslitið meira að bulla út.

Hjá ungbörnum er vandamálið venjulega ekki meðhöndlað með skurðaðgerð. Oftast minnkar kviðslitið og lokast af sjálfu sér þegar barn er 3 eða 4 ára.

Viðgerð á kviðslit getur verið nauðsynleg hjá börnum af þessum ástæðum:

• Kvíði er sársaukafullt og fastur í bungandi stöðu.
• Blóðflæði í þörmum hefur áhrif.
• Blæðingin hefur ekki lokast eftir 3 eða 4 ára aldur.
• Gallinn er mjög mikill eða óviðunandi fyrir foreldra vegna þess hvernig hann fær barnið sitt til að líta út. Jafnvel í þessum tilvikum mun læknirinn líklega benda á að bíða þangað til barnið þitt verður 3 eða 4 ára til að sjá hvort kviðslit lokast af sjálfu sér.

Fullorðnir

Naflaskurður er einnig nokkuð algengur hjá fullorðnum. Þeir sjást meira hjá of þungu fólki og konum, sérstaklega eftir meðgöngu. Þeir hafa tilhneigingu til að verða stærri með tímanum.

Stundum er hægt að fylgjast með minni kviðslit án einkenna. Skurðaðgerðir geta valdið meiri áhættu fyrir fólk með alvarleg læknisfræðileg vandamál.

Án skurðaðgerðar er hætta á að einhver fita eða hluti af þörmum festist (inni) í kviðslitnum og verði ómögulegur til að ýta aftur inn. Þetta er venjulega sársaukafullt. Ef blóðflæði til þessa svæðis er skorið niður (kyrking), er brýn aðgerð nauðsynleg. Þú gætir fundið fyrir ógleði eða uppköstum og bungusvæðið getur orðið blátt eða dekkri.

Til að koma í veg fyrir þetta vandamál mæla skurðlæknar oft með því að gera við naflaskeið hjá fullorðnum. Skurðaðgerðir eru einnig notaðar við kviðslit sem eru að verða stærri eða eru sársaukafull. Skurðaðgerð tryggir veiktan kviðvef (fascia) og lokar öllum götum.

Fáðu læknishjálp strax ef þú ert með sársaukafullt kviðslit, eða kviðslit sem verður ekki minna þegar þú liggur eða getur ekki ýtt aftur inn.

Hættan á skurðaðgerðum vegna naflabils er venjulega mjög lítil, nema einstaklingurinn hafi einnig önnur alvarleg læknisfræðileg vandamál.

Hætta á svæfingu og skurðaðgerð almennt er:

• Viðbrögð við lyfjum eða öndunarerfiðleikum
• Blæðing, blóðtappi eða sýking

Hætta á skurðaðgerðum á nafla felur í sér eitthvað af eftirfarandi:

• Meiðsl á smáþörmum eða stórum þörmum (sjaldgæft)
• Bláæð kemur aftur (lítil áhætta)

Skurðlæknirinn þinn eða svæfingalæknirinn (svæfingalæknir) mun sjá þig og gefa þér leiðbeiningar fyrir þig eða barnið þitt.

Svæfingalæknirinn mun ræða sjúkrasögu þína (eða barnsins) til að ákvarða rétt magn og tegund svæfinga sem nota á. Þú eða barnið þitt gæti verið beðið um að hætta að borða og drekka 6 klukkustundum fyrir aðgerð. Vertu viss um að segja lækninum frá lyfjum, ofnæmi eða sögu um blæðingarvandamál.

Nokkrum dögum fyrir aðgerð gætirðu verið beðinn um að hætta að taka:

• Aspirín eða bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID), svo sem íbúprófen, Motrin, Advil eða Aleve
• Önnur blóðþynnandi lyf
• Ákveðin vítamín og fæðubótarefni

Flestar viðgerðir á kviðslit eru gerðar á göngudeild. Þetta þýðir að þú munt líklega fara heim sama dag. Sumar viðgerðir geta þurft stutta sjúkrahúsvist ef kvið er mjög stórt.

Eftir aðgerð mun veitandi þinn fylgjast með lífsmörkum þínum (púls, blóðþrýstingur og öndun). Þú verður áfram á batasvæðinu þar til þú ert stöðugur. Söluaðili þinn mun ávísa verkjalyfjum ef þú þarft á því að halda.

Fylgdu leiðbeiningum um hvernig á að sjá um skurð þinn eða barnsins heima. Þjónustuveitan þín mun segja þér hvenær þú eða barnið þitt hefja venjulegar athafnir þínar á ný. Fyrir fullorðna verður þetta eftir 2 til 4 vikur. Börn geta líklega farið aftur í flestar athafnir strax.

Það eru alltaf líkur á því að kviðslitið geti komið aftur. Fyrir heilbrigt fólk er hættan á að það komi aftur mjög lítil.

Skurðaðgerð á kviðarholi

• Að koma barninu þínu í heimsókn til mjög veikra systkina
• Skurðaðgerð á sári - opin

• Viðgerð á kviðslit - röð

Blair LJ, Kercher KW. Viðgerð á kviðarholi. Í: Rosen MJ, ritstj. Atlas við endurreisn kviðveggs. 2. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 20. kafli.

Carlo WA, Ambalavanan N. Naflastrengurinn. Í: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JF, Schor NF, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 20. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kafli 105.

Malangoni MA, Rosen MJ. Hernías. Í: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ritstj. Sabiston kennslubók í skurðlækningum. 20. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kafli 44.