Augnvöðvaviðgerð

Augnvöðvaviðgerð er skurðaðgerð til að leiðrétta vandamál í augnvöðvum sem valda skekkju (krossað augu).

Markmiðið með þessari aðgerð er að koma augnvöðvunum í rétta stöðu. Þetta mun hjálpa augunum að hreyfast rétt.

Augnvöðvaaðgerðir eru oftast gerðar á börnum. Fullorðnir sem eru með svipuð augnvandamál geta þó líka látið það gera. Börn fá oftast svæfingu við aðgerðina. Þeir munu vera sofandi og finna ekki fyrir sársauka.

Það fer eftir vandamálinu, annað eða bæði augun þarfnast skurðaðgerðar.

Eftir að svæfingin hefur tekið gildi, gerir augnskurðlæknirinn lítinn skurðaðgerð í tærum vef sem þekur hvíta augað. Þessi vefur er kallaður tárubólga. Þá mun skurðlæknirinn finna einn eða fleiri augnvöðva sem þarfnast skurðaðgerðar. Stundum styrkir skurðaðgerðin vöðvann og stundum veikir hann hann.

• Til að styrkja vöðva er hægt að fjarlægja hluta vöðva eða sina til að stytta hann. Þetta skref í aðgerðinni er kallað uppskurður.
• Til að veikja vöðva er hann festur aftur við punkt lengra að aftan í auganu. Þetta skref er kallað samdráttur.

Aðgerðin fyrir fullorðna er svipuð. Í flestum tilfellum eru fullorðnir vakandi en fá lyf til að deyfa svæðið og hjálpa þeim að slaka á.

Þegar aðferðin er gerð hjá fullorðnum er stillanleg sauma notuð á veikburða vöðva svo hægt sé að gera smávægilegar breytingar seinna þann dag eða næsta dag. Þessi tækni hefur oft mjög góða útkomu.

Strabismus er röskun þar sem augun tvö raðast ekki í sömu átt. Þess vegna beinast augun ekki að sama hlutnum á sama tíma. Algengara er að ástandið sé kallað „krossuð augu“.

Mælt er með skurðaðgerðum þegar bólga batnar ekki með gleraugum eða augnæfingum.

Áhætta fyrir svæfingu er:

• Viðbrögð við svæfingarlyfjum
• Öndunarvandamál

Áhætta vegna aðgerða er:

• Blæðing
• Sýking

Sumar áhættur fyrir þessa aðgerð eru:

• Sárasýkingar
• Augnskemmdir (sjaldgæfar)
• Varanleg tvísýn (sjaldgæf)

Augnskurðlæknir barnsins gæti beðið um:

• Heill sjúkrasaga og læknisskoðun fyrir aðgerðina
• Réttar mælingar (mælingar á hreyfingu auga)

Segðu alltaf heilbrigðisstarfsmanni barnsins:

• Hvaða lyf barnið þitt tekur
• Láttu öll lyf, jurtir eða vítamín sem þú keyptir án lyfseðils hafa með
• Um öll ofnæmi sem barn þitt kann að hafa fyrir lyfjum, latexi, límbandi, sápum eða húðþrifum

Dagana fyrir aðgerðina:

• Um það bil 10 dögum fyrir aðgerðina gætir þú verið beðinn um að hætta að gefa barninu aspirín, íbúprófen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) og önnur blóðþynningarlyf.
• Spurðu þjónustuveitanda barnsins hvaða lyf barnið þitt ætti enn að taka á aðgerðardeginum.

Á degi skurðaðgerðar:

• Barnið þitt verður oft beðið um að drekka ekki eða borða neitt í nokkrar klukkustundir fyrir aðgerðina.
• Gefðu barninu lyf sem læknirinn sagði þér að gefa barninu með litlum vatnssopa.
• Framfærandi barns eða hjúkrunarfræðingur mun segja þér hvenær þú átt að mæta í aðgerðina.
• Framfærandinn mun sjá til þess að barnið þitt sé nógu heilbrigt fyrir skurðaðgerð og hafi engin merki um veikindi. Ef barnið þitt er veikt getur aðgerð tafist.

Aðgerðin þarf ekki að gista á sjúkrahúsi oftast. Augun eru oftast bein strax eftir aðgerð.

Meðan þú ert að jafna þig eftir svæfinguna og fyrstu dagana eftir aðgerðina ætti barnið að forðast að nudda augun. Skurðlæknirinn þinn mun sýna þér hvernig þú getur komið í veg fyrir að barnið þitt nuddist í augunum.

Eftir nokkurra klukkustunda bata getur barnið farið heim. Þú ættir að fara í eftirlitsheimsókn hjá augnskurðlækninum 1 til 2 vikum eftir aðgerðina.

Til að koma í veg fyrir smit þarftu líklega að setja dropa eða smyrsl í augu barnsins.

Augnvöðvaskurðaðgerð lagar ekki slæma sjón á leti (amblyopic) auga. Barnið þitt gæti þurft að nota gleraugu eða plástur.

Almennt séð, því yngri sem barn er þegar aðgerð er framkvæmd, því betri verður niðurstaðan. Augu barnsins þíns ættu að líta eðlilega út nokkrum vikum eftir aðgerðina.

Viðgerðir á krossaugum; Lausn og samdráttur; Skemmdaviðgerð; Auka vöðvaaðgerð

• Viðgerð augnvöðva - útskrift

• Svalir
• Fyrir og eftir viðgerðir á bólgu
• Viðgerð augnvöðva - sería

Yfirhafnir DK, Olitsky SE. Strabismus skurðaðgerð. Í: Lambert SR, Lyons CJ, ritstj. Taylor & Hoyt’s Pediatric Ophthalmology and Strabismus. 5. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 86. kafli.

Olitsky SE, Marsh JD. Truflanir á hreyfingu og aðlögun auga. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 641.

Robbins SL. Tækni við skurðaðgerð á sköflungi. Í: Yanoff M, Duker JS, ritstj. Augnlækningar. 5. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 11.13.

Sharma P, Gaur N, Phuljhele S, Saxena R. Hvað er nýtt fyrir okkur í beini? Indverski J Ophthalmol. 2017; 65 (3): 184-190. PMID: 28440246 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28440246/.