Einkaleyfi á urachus viðgerð

Einkaleyfi á urachus viðgerð er skurðaðgerð til að laga þvagblöðru. Í opnu (eða einkaleyfis) urachusinu er op milli þvagblöðru og maga (nafla). Urachus er rör milli þvagblöðru og kviðhnappsins sem er til staðar fyrir fæðingu. Í flestum tilfellum lokast það í fullri lengd áður en barnið fæðist. Opinn urachus kemur aðallega fram hjá ungbörnum.

Börn sem fara í þessa aðgerð munu fá svæfingu (sofandi og verkjalaus).

Skurðlæknirinn sker í neðri kvið barnsins. Næst mun skurðlæknirinn finna þvagrásina og fjarlægja hana. Það verður gert við þvagblöðruopið og skurðinum verður lokað.

Einnig er hægt að gera aðgerðina með laparoscope. Þetta er hljóðfæri sem er með pínulitla myndavél og ljós á endanum.

• Skurðlæknirinn gerir 3 litla skurðaðgerðir í kvið barnsins. Skurðlæknirinn stingur laparoscope í gegnum einn af þessum skurðum og önnur tæki í gegnum annan skurðinn.
• Skurðlæknirinn notar tækin til að fjarlægja þvagrásina og loka þvagblöðrunni og svæðinu þar sem slönguna tengist naflastrengnum.

Þessa aðgerð er hægt að gera hjá börnum allt niður í 6 mánuði.

Mælt er með skurðaðgerðum vegna einkaleyfis á urachus sem lokast ekki eftir fæðingu. Vandamál sem geta komið fram þegar ekki er gert við einkaleyfisslöngur frá urachal eru:

• Meiri hætta á þvagfærasýkingum
• Meiri hætta á krabbameini í þvagrásarslöngunni seinna á ævinni
• Áframhaldandi leki á þvagi úr þvagblöðru

Áhætta fyrir svæfingu er:

• Viðbrögð við lyfjum
• Öndunarvandamál

Áhætta vegna aðgerða er:

• Blæðing
• Sýking
• Blóðtappi í fótleggjum sem geta ferðast til lungna

Viðbótaráhætta fyrir þessa aðgerð er:

• Þvagblöðrasýking.
• Þvagblöðrufistill (tenging milli þvagblöðru og húðar) - ef þetta gerist er leggur (þunnur rör) settur í þvagblöðru til að tæma þvag. Hún er látin vera þar til þvagblöðrin gróa eða þörf er á viðbótaraðgerð.

Skurðlæknirinn getur beðið barnið þitt að eiga:

• Heill sjúkrasaga og líkamsskoðun.
• Ómskoðun á nýrum.
• Sinogram af urachus. Í þessari aðferð er geislavirku litarefni sem kallast andstæða sprautað í þvagrásaropið og röntgenmyndir teknar.
• Ómskoðun urachus.
• VCUG (voiding cystourethrogram), sérstök röntgenmynd til að tryggja að þvagblöðru virki.
• Tölvusneiðmyndataka eða segulómun.

Segðu alltaf heilbrigðisstarfsmanni barnsins:

• Hvaða lyf barnið þitt tekur. Hafa með lyf, jurtir, vítamín eða önnur fæðubótarefni sem þú keyptir án lyfseðils.
• Um öll ofnæmi sem barnið þitt getur haft gagnvart lyfjum, latexi, borði eða húðþrifum.

Dagana fyrir aðgerðina:

• Um það bil 10 dögum fyrir aðgerðina gætir þú verið beðinn um að hætta að gefa barninu aspirín, íbúprófen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), warfarín (Coumadin) og önnur lyf sem gera blóðtappa erfitt.
• Spurðu hvaða lyf barnið þitt ætti að taka enn þann dag í aðgerðinni.

Á degi skurðaðgerðar:

• Barnið þitt mun líklega ekki geta drukkið eða borðað neitt í 4 til 8 klukkustundir fyrir aðgerð.
• Gefðu barninu lyf sem þér hefur verið sagt að barnið þitt ætti að fá með litlum vatnssopa.
• Framfærandi barnsins mun segja þér hvenær þú átt að koma á sjúkrahús.
• Framfærandinn mun sjá til þess að barnið þitt hafi engin merki um veikindi fyrir aðgerð. Ef barnið þitt er veikt getur aðgerð tafist.

Flest börn dvelja á sjúkrahúsi í örfáa daga eftir þessa aðgerð. Flestir jafna sig hratt. Börn geta borðað venjulegan mat sinn þegar þau byrja að borða aftur.

Áður en þú ferð af sjúkrahúsinu lærir þú hvernig á að sjá um sárið eða sárin. Ef Steri-Strips voru notaðir til að loka sárinu ættu þeir að vera á sínum stað þar til þeir detta af sjálfum sér eftir um það bil viku.

Þú gætir fengið lyfseðil fyrir sýklalyfjum til að koma í veg fyrir smit og öruggt lyf til að nota við verkjum.

Útkoman er oftast frábær.

Viðgerðir á urachal rörum með einkaleyfi

• Skurðaðgerð á sári - opin

• Einkaleyfis urachus
• Einkaleyfisgerð á urachus - röð

Frimberger D, Kropp BP. Blöðrufrávik hjá börnum. Í: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ritstj. Þvagfærasjúkdómur í Campbell-Walsh. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 138. kafli.

Katz A, Richardson W. skurðlækningar. Í: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ritstj. Zitelli og Davis ’Atlas of Pediatric Diagnosis. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 18. kafli.

Ordon M, Eichel L, Landman J. Fundamental of laparoscopic and robotic urologic surgery. Í: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ritstj. Þvagfærasjúkdómur í Campbell-Walsh. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 10. kafli.

Schoenwolf GC, Bleyl SB, Brauer PR, Francis-West PH. Þróun þvagkerfisins. Í: Schoenwolf GC, Bleyl SB, Brauer PR, Francis-West PH, ritstj. Mannleg fósturfræði Larsen. 5. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: 15. kafli.