Hypospadias viðgerð

Hypospadias viðgerð er skurðaðgerð til að leiðrétta galla í getnaðarlim sem er við fæðingu. Þvagrásin (slönguna sem flytur þvag frá þvagblöðru út fyrir líkamann) endar ekki við getnaðarliminn. Í staðinn endar það á neðri hluta getnaðarlimsins. Í alvarlegri tilfellum opnast þvagrásin á miðju eða botni getnaðarlimsins eða í eða á bak við punginn.

Hypospadias viðgerð er oftast gerð þegar strákar eru á milli 6 mánaða og 2 ára. Aðgerðin er gerð sem göngudeild. Barnið þarf sjaldan að gista á sjúkrahúsi. Ekki ætti að umskera stráka sem fæðast með hypospadias við fæðingu. Aukavef forhúðarinnar gæti verið nauðsynlegur til að bæta við hypospadias meðan á aðgerð stendur.

Fyrir aðgerð fær barnið svæfingu. Þetta fær hann til að sofa og fær hann ekki til að finna fyrir verkjum meðan á aðgerð stendur. Hægt er að bæta væga galla í einni aðferð. Alvarlegir gallar geta þurft tvær eða fleiri aðgerðir.

Skurðlæknirinn notar lítið stykki af forhúð eða vefjum frá öðrum stað til að búa til rör sem eykur þvagrásarlengdina. Að lengja þvagrásina gerir það kleift að opna sig við getnaðarliminn.

Meðan á aðgerð stendur getur skurðlæknirinn komið fyrir legg (rör) í þvagrásina til að hún haldi nýju formi. Legginn má sauma eða festa á getnaðarliminn til að halda honum á sínum stað. Það verður fjarlægt 1 til 2 vikum eftir aðgerð.

Flest saumarnir sem notaðir voru við skurðaðgerð leysast upp af sjálfu sér og þarf ekki að fjarlægja seinna.

Hypospadias er einn algengasti fæðingargalli hjá drengjum. Þessi aðgerð er gerð á flestum drengjum sem fæðast með vandamálið.

Ef viðgerð er ekki lokið geta vandamál komið upp síðar, svo sem:

• Erfiðleikar við að stjórna og beina þvagstreymi
• Ferill í limnum við reisn
• Minni frjósemi
• Vandræðagangur vegna útlits typpis
  
  

Ekki er þörf á skurðaðgerð ef ástandið hefur ekki áhrif á eðlilega þvaglát meðan á standi stendur, kynferðislega virkni eða sæðingu.

Áhætta fyrir þessa aðferð er meðal annars:

• Gat sem lekur þvagi (fistill)
• Stór blóðtappi (hematoma)
• Ör eða þrenging við lagaða þvagrás

Heilbrigðisstarfsmaður barnsins getur beðið um heila sjúkrasögu og gert læknisskoðun áður en aðgerðinni lýkur.

Segðu alltaf veitandanum:

• Hvaða lyf barnið þitt tekur
• Lyf, jurtir og vítamín sem barnið þitt tekur sem þú keyptir án lyfseðils
• Öll ofnæmi sem barnið þitt hefur gagnvart lyfjum, latexi, borði eða húðþrifum

Spurðu veitanda barnsins hvaða lyf barnið þitt ætti enn að taka á aðgerðardeginum.

Á degi skurðaðgerðar:

• Barnið þitt verður oftast beðið um að drekka ekki eða borða neitt eftir miðnætti nóttina fyrir aðgerð eða 6 til 8 klukkustundum fyrir aðgerð.
• Gefðu barninu lyf sem þjónustuveitandinn þinn sagði þér að gefa barninu með litlum vatnssopa.
• Þér verður sagt hvenær þú átt að mæta í aðgerðina.
• Framfærandi mun sjá til þess að barnið þitt sé nógu heilbrigt fyrir skurðaðgerð. Ef barnið þitt er veikt getur aðgerð tafist.

Strax eftir aðgerð getur limur barnsins verið límdur við kvið þess svo að hann hreyfist ekki.

Oft er fyrirferðarmikill umbúðir eða plastbolli settur yfir getnaðarliminn til að vernda skurðaðgerðarsvæðið. Þvagleggur (rör sem er notuð til að tæma þvag úr þvagblöðru) verður sett í gegnum umbúðirnar svo þvag geti runnið í bleiuna.

Barnið þitt verður hvatt til að drekka vökva svo það þvagi. Þvaglát mun halda þrýstingi frá því að safnast upp í þvagrás.

Barnið þitt getur fengið lyf til að létta sársauka. Oftast getur barnið yfirgefið sjúkrahúsið sama dag og skurðaðgerðin. Ef þú býrð langt frá sjúkrahúsinu gætirðu viljað dvelja á hótel nálægt sjúkrahúsinu fyrstu nóttina eftir aðgerðina.

Þjónustufyrirtækið þitt mun útskýra hvernig á að sjá um barnið þitt heima eftir að hafa yfirgefið sjúkrahúsið.

Þessi aðgerð varir alla ævi. Flestum börnum gengur vel eftir þessa aðgerð. Getnaðarlimurinn mun líta út næstum eða alveg eðlilega og virka vel.

Ef barnið þitt er með flókna hypospadias gæti það þurft fleiri aðgerðir til að bæta útlit typpisins eða gera við gat eða þrengja í þvagrás.

Eftirfylgni hjá þvagfæralækni gæti verið þörf eftir að skurðaðgerð hefur gróið. Strákar þurfa stundum að heimsækja þvagfæralækninn þegar þeir eru komnir á kynþroskaaldur.

Þvagfærakvilla; Meatoplasty; Glanuloplasty

• Hypospadias viðgerð - útskrift
• Kegel æfingar - sjálfsumönnun
• Skurðaðgerð á sári - opin

• Hypospadias
• Hypospadias viðgerð - röð

Carrasco A, Murphy JP. Hypospadias. Í: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, ritstj. Barnaskurðlækningar Holcomb og Ashcraft. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 59. kafli.

Öldungur JS. Afbrigði af getnaðarlim og þvagrás. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM ,. ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 559.

Snodgrass WT, Bush NC. Hypospadias. Í: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ritstj. Þvagfærasjúkdómur í Campbell-Walsh. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 147. kafli.

Thomas JC, Brock JW. Viðgerð á nærliggjandi hypospadias. Í: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, ritstj. Hinman’s Atlas of Urologic Surgery. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kafli 130.