Er skipt um mjöðm í stað Medicare?

Efni.

• Hvað hylur Medicare með mjöðmskiptum?
• Medicare A hluti
• Medicare hluti B
• Medicare hluti D
• Yfirlit yfir umfjöllun Medicare
• Hvaða mjaðmaliðskostnað kostar Medicare?
• Viðbótarumfjöllun
• Að ákvarða kostnað þinn
• Um mjaðmarskiptaaðgerð
• Taka í burtu

Upprunaleg lyfjameðferð (A-hluti og B-hluti) mun venjulega ná til mjaðmarskiptaaðgerða ef læknirinn gefur til kynna að það sé læknisfræðilega nauðsynlegt. Þetta þýðir þó ekki að Medicare muni standa straum af 100 prósentum af kostnaðinum. Þess í stað verður kostnaður þinn ákvarðaður af sérstakri umfjöllun áætlunarinnar, kostnaði við málsmeðferðina og öðrum þáttum.

Lestu áfram til að læra meira um hverju þú getur búist við.

Hvað hylur Medicare með mjöðmskiptum?

Upprunaleg Medicare (Medicare hluti A og Medicare hluti B) geta hjálpað til við að standa straum af sérstökum kostnaði við mjaðmauppbót.

Medicare A hluti

Samkvæmt Rannsóknarstofnun í liðagigt og stoðkerfi og húðsjúkdómum þarf fólk venjulega að vera á sjúkrahúsi í 1 til 4 daga eftir mjaðmalið. Meðan á dvöl þinni stendur á sjúkrahúsi sem samþykkt hefur verið af Medicare, A-hluti Medicare (sjúkrahúsatrygging) mun hjálpa til við að greiða fyrir:

• hálf-einka herbergi
• máltíðir
• hjúkrun
• lyf sem eru hluti af legudeildarmeðferð þinni

Ef þig vantar hæfa hjúkrunarþjónustu í kjölfar málsmeðferðarinnar hjálpar A-hluti til að ná yfir fyrstu 100 daga umönnunarinnar. Þetta getur falið í sér sjúkraþjálfun (PT).

Medicare hluti B

Ef mjöðmaskipti eru framkvæmd á göngudeildaraðstöðu, ætti B-hluti Medicare (sjúkratrygging) að hjálpa til við að kosta umönnun þína. Hvort sem skurðaðgerð þín er gerð á sjúkrahúsi eða göngudeild mun Medicare hluti B venjulega hjálpa til við að greiða fyrir:

• læknagjöld (heimsóknir fyrir og eftir aðgerð, sjúkraþjálfun eftir aðgerð o.s.frv.)
• skurðaðgerð
• varanlegur lækningatæki (reyr, göngumaður osfrv.)

Medicare hluti D

Medicare hluti D er lyfseðilsskyld lyf sem hægt er að kaupa frá einka tryggingafélagi aðskildu frá upprunalegu Medicare. D-hluti nær yfirleitt til lyfja eftir aðgerð sem ekki falla undir Medicare, svo sem verkjalyf og blóðþynningarlyf (til að koma í veg fyrir storknun) sem tekin eru meðan á bata stendur.

Yfirlit yfir umfjöllun Medicare

Hvaða mjaðmaliðskostnað kostar Medicare?

Samkvæmt bandarísku samtökum mjaðma- og hnéskurðlækna (AAHKS) er kostnaður við mjöðmaskipti í Bandaríkjunum á bilinu $ 30.000 til $ 112.000. Læknirinn þinn mun geta veitt lyfið sem samþykkt er af Medicare fyrir þá sérstöku meðferð sem þú þarft.

Áður en A- og B-hluti Medicare greiðir einhvern hluta af því verði, verður þú að hafa greitt iðgjöld og sjálfsábyrgð. Þú munt einnig hafa peningatryggingu eða endurgreiðslur.

• Árið 2020 er árleg sjálfsábyrgð fyrir A-hluta Medicare $ 1.408 þegar hann er lagður inn á sjúkrahús. Það nær yfir fyrstu 60 daga sjúkrahúsþjónustu á bótatímabili. Um það bil 99 prósent styrkþega Medicare hafa ekki iðgjald fyrir A hluta samkvæmt bandarísku miðstöðvunum fyrir Medicare & Medicare þjónustu.
• Árið 2020 er mánaðarlegt iðgjald fyrir Medicare hluta B $ 144,60 og árleg sjálfsábyrgð fyrir Medicare hluta B er $ 198. Þegar þessi iðgjöld og sjálfsábyrgð eru greidd greiðir Medicare venjulega 80 prósent af kostnaðinum og þú greiðir 20 prósent.

Viðbótarumfjöllun

Ef þú hefur frekari umfjöllun, svo sem Medigap stefnu (Medicare viðbótartryggingu), fer það eftir áætluninni, þá getur verið fjallað um nokkur af öllum iðgjöldum þínum, sjálfsábyrgð og eftirlíkingum. Medigap-stefnur eru keyptar í gegnum einkatryggingafyrirtæki sem samþykkt eru af Medicare.

Að ákvarða kostnað þinn

Talaðu við lækninn þinn til að komast að því hvað mjaðmaskipti kosta. Sértæka upphæðin sem þú greiðir getur verið háð hlutum, svo sem:

• aðra tryggingavernd sem þú gætir haft, svo sem Medigap stefnu
• upphæðina sem læknirinn rukkar
• hvort læknirinn samþykkir verkefni eða ekki (lyfsamþykkt verð)
• þar sem þú færð málsmeðferðina, svo sem sjúkrahús sem er samþykkt af Medicare

Um mjaðmarskiptaaðgerð

Mjaðmaskiptaaðgerð er notuð til að skipta um sjúka eða skemmda hluta mjaðmarliðar með nýjum gervi hlutum. Þetta er gert til að:

• létta sársauka
• endurheimta virkni mjaðmarliðar
• bæta hreyfingu, svo sem að ganga

Nýju hlutarnir, venjulega úr ryðfríu stáli eða títan, koma í stað upprunalegu mjaðmarliðarflatanna. Þetta gerviígræðsla virkar svipað og venjuleg mjöðm.

Samkvæmt 326.100 heildarskiptum á mjöðm sem gerðar voru árið 2010 voru 54 prósent þeirra fyrir fólk 65 ára og eldra (lyfseðilshæft).

Taka í burtu

Upprunaleg lyfjameðferð (A-hluti og B-hluti) mun venjulega fjalla um mjaðmarskiptaaðgerðir ef það er læknisfræðilega nauðsynlegt.

Fjöldi breytna mun hafa áhrif á kostnað þinn utan mjaðma fyrir mjöðmaskipti, þar á meðal:

• allar aðrar tryggingar, svo sem Medigap
• Medicare og önnur sjálfsábyrgð á tryggingum, myntrygging, copays og iðgjöld
• læknir ákærir
• samþykki læknis fyrir verkefni
• þar sem aðferðin er framkvæmd

Upplýsingarnar á þessari vefsíðu geta hjálpað þér við að taka persónulegar ákvarðanir um tryggingar, en þeim er ekki ætlað að veita ráð varðandi kaup eða notkun trygginga eða tryggingarvara. Healthline Media framkvæmir ekki viðskipti með vátryggingar á nokkurn hátt og hefur ekki leyfi sem vátryggingafyrirtæki eða framleiðandi í neinni lögsögu Bandaríkjanna. Healthline Media mælir hvorki með né styður neinn þriðja aðila sem kann að eiga viðskipti með tryggingar.

Lestu þessa grein á spænsku