Óslegin eistaviðgerð

Ósniðin viðgerð á eistum er skurðaðgerð til að leiðrétta eistu sem ekki hafa fallið niður í rétta stöðu í náranum.

Eistun þróast í kvið ungbarnsins þegar barnið vex í móðurkviði. Þeir detta niður í pung síðustu mánuðina fyrir fæðingu.

Í sumum tilvikum dettur annað eða bæði eistun ekki í rétta stöðu. Um það bil helmingur þessara tilfella mun lækka innan fyrsta lífsársins án meðferðar.

Mælt er með aðgerð sem ekki er farið niður í eistum hjá körlum sem hafa eistu ekki niður af sér.

Aðgerðin er gerð meðan barnið er sofandi (meðvitundarlaust) og sársaukalaust í svæfingu. Skurðlæknirinn sker í nára. Þetta er þar sem flestir ósýndir eistir eru staðsettir.

Eftir að hafa fundið strenginn sem geymir eistu í náranum, leysir skurðlæknirinn hann úr vefnum í kringum hann. Þetta gerir snúrunni kleift að teygja sig í fulla lengd. Lítill skurður er gerður í náranum og búinn til poki. Eistinn er dreginn niður í punginn og saumaður á sinn stað. Saumar eru notaðir til að loka skurðaðgerðum.

Í sumum tilvikum er hægt að framkvæma aðgerðina í sjónauka. Þetta felur í sér minni skurðaðgerðir.

Þegar eistað er mjög hátt getur leiðrétting þurft tvö stig. Aðskildar skurðaðgerðir eru gerðar með nokkurra mánaða millibili.

Mælt er með þessari skurðaðgerð fyrir ungbörn eldri en 1 árs sem eistu hafa ekki lækkað í náranum (dulmál).

Óslegið eistað er frábrugðið „inndraganlegu“ eistu. Í þessu ástandi fellur eistan niður í punginn og dregst síðan aftur. Bólur í inndráttarþörf þurfa ekki skurðaðgerð.

Áhætta fyrir svæfingu er:

• Viðbrögð við lyfjum
• Öndunarvandamál

Áhætta vegna aðgerða er:

• Blæðing
• Sýking

Áhætta vegna þessa skurðaðgerðar er meðal annars:

• Samdráttur í eistu eða bilun eistans í eðlilegri stærð.
• Vanhæfni til að koma eistanum í punginn, sem leiðir til þess að eistinn er fjarlægður.

Óslegin eistaviðgerð er í flestum tilfellum árangursrík. Lítið hlutfall karla verður fyrir frjósemisvanda.

Karlar sem hafa verið með ósældan eistu ættu að gera mánaðarlega sjálfspróf til æviloka til að leita að mögulegum æxlum. Karlar með ósigraðan eistu eru með hærra hlutfall krabbameins í eistum en þeir sem eru með eðlilega eistnaþroska, jafnvel þó að þeir séu með alveg niður eistu hinum megin. Einnig er meiri hætta á eistnakrabbameini í hinu eistunum sem lækkaði venjulega. Með því að ná eistunum niður verður auðveldara að fylgjast með æxlisvöxtum í framtíðinni.

Aðgerðin má gera á göngudeild. Mælt er með hvíld í rúmi fyrstu 2 til 3 dagana. Forðastu erfiðar athafnir, þar með talin hjólreiðar, í að minnsta kosti 1 mánuð.

Orchidopexy; Inguinal orchidopexy; Orchiopexy; Viðgerð á ósældu eistu; Cryptorchidism viðgerð

• Æxlunarfræði karlkyns
• Fyrir og eftir eistaviðgerðir

Barthold JS, Hagerty JA. Sárafræði, greining og stjórnun á ósýndum eistum. Í: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ritstj. Þvagfærasjúkdómur í Campbell-Walsh. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kafli 148.

Öldungur JS. Truflanir og frávik á punginnihaldi. Í: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 20. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kafli 545.

Srinivasan A, Ghanaat M. Laparoscopic orchiopexy. Í: Bishoff JT, Kavoussi LR, ritstj. Atlas of Laparoscopic and Robotic Urologic Surgery. 3. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kafli 42.