Hornhimnaígræðsla

Hornhimnan er tær ytri linsa framan á auganu. Hornhimnaígræðsla er skurðaðgerð til að skipta um glæru með vefjum frá gjafa. Það er ein algengasta ígræðslan sem gerð er.

Þú verður líklegast vakandi meðan á ígræðslunni stendur. Þú færð lyf til að slaka á þér. Staðdeyfing (deyfandi lyf) verður sprautað utan um augað til að hindra sársauka og koma í veg fyrir hreyfingu auga meðan á aðgerð stendur.

Vefurinn fyrir hornhimnuígræðslu þína mun koma frá einstaklingi (gjafa) sem hefur nýlega látist. Himnuhimnan sem gefin er er unnin og prófuð af staðbundnum augabanka til að ganga úr skugga um að hún sé örugg til notkunar í skurðaðgerð þinni.

Í áraraðir var algengasta tegund glæruígræðslu kölluð skarpskyggnunarhimnu.

• Það er samt oft framkvæmd aðgerð.
• Á meðan á þessari aðgerð stendur mun skurðlæknirinn fjarlægja lítið hringlaga stykki af glærunni.
• Gjafvefurinn verður síðan saumaður í op hornhimnu þinnar.

Nýrri tækni er kölluð lamellar keratoplasty.

• Í þessari aðferð er aðeins skipt út fyrir innri eða ytri lögun glærunnar, frekar en öll lögin, eins og til að komast í gegnum keratoplasty.
• Það eru nokkrar mismunandi lagnatækni. Þeir eru að mestu mismunandi um hvaða lag er skipt út og hvernig gjafavefurinn er undirbúinn.
• Allar lamellar aðgerðir leiða til hraðari bata og færri fylgikvilla.

Mælt er með ígræðslu á glæru fyrir fólk sem hefur:

• Sjónvandamál af völdum þynningar á hornhimnu, oftast vegna keratoconus. (Ígræðsla getur komið til greina þegar minna ífarandi meðferð er ekki kostur.)
• Örn í hornhimnu vegna alvarlegra sýkinga eða meiðsla
• Sjónartap af völdum skýjunar í hornhimnu, oftast vegna Fuchs dyrorofíu

Líkaminn getur hafnað ígræddum vef. Þetta kemur fram hjá um það bil 1 af hverjum 3 sjúklingum fyrstu 5 árin. Höfnun er stundum hægt að stjórna með stera augndropum.

Önnur áhætta fyrir glæruígræðslu er:

• Blæðing
• Drer
• Sýking í auga
• Gláka (hár þrýstingur í auga sem getur valdið sjóntapi)
• Tap af sjón
• Öring í auga
• Bólga í hornhimnu

Láttu lækninn vita um læknisfræðilegar aðstæður sem þú gætir haft, þ.mt ofnæmi. Láttu einnig þjónustuveitandann vita hvaða lyf þú tekur, jafnvel lyf, fæðubótarefni og jurtir sem þú keyptir án lyfseðils.

Þú gætir þurft að takmarka lyf sem gera blóðþynningu erfitt fyrir þig (blóðþynningarlyf) í 10 daga fyrir aðgerð. Sum þessara eru aspirín, íbúprófen (Advil, Motrin) og warfarin (Coumadin).

Spyrðu þjónustuveituna þína hvaða önnur dagleg lyf, svo sem vatnapillur, insúlín eða pillur við sykursýki, þú ættir að taka að morgni skurðaðgerðar.

Þú verður að hætta að borða og drekka mestan vökva eftir miðnætti nóttina fyrir aðgerðina. Flestir veitendur láta þig fá vatn, eplasafa og venjulegt kaffi eða te (án rjóma eða sykurs) allt að 2 klukkustundum fyrir aðgerð. EKKI drekka áfengi sólarhring fyrir eða eftir aðgerð.

Farðu í lausan og þægilegan fatnað á aðgerðardegi þínum. EKKI vera með skartgripi. EKKI setja krem, húðkrem eða förðun á andlitið eða í kringum augun.

Þú verður að láta einhvern keyra þig heim eftir aðgerðina.

Athugið: Þetta eru almennar leiðbeiningar. Skurðlæknirinn þinn getur gefið þér aðrar leiðbeiningar.

Þú ferð heim sama dag og aðgerð þín. Þjónustuveitan þín mun gefa þér augnplástur til að vera í um það bil 1 til 4 daga.

Þjónustuveitan mun ávísa augndropum til að hjálpa auganu að gróa og koma í veg fyrir smit og höfnun.

Þjónustuveitan þín fjarlægir saumana í eftirfylgni. Sumir saumar geta verið á sínum stað í eitt ár, eða þeir gætu alls ekki verið fjarlægðir.

Sjón getur náð allt að ári aftur að fullu. Þetta er vegna þess að það tekur tíma fyrir bólguna að lækka. Flestir sem eru með farsæla glæruígræðslu munu hafa góða sjón í mörg ár. Ef þú ert með önnur augnvandamál gætirðu samt verið með sjóntap vegna þessara aðstæðna.

Þú gætir þurft gleraugu eða snertilinsur til að ná sem bestri sýn. Leiðrétting á leysir sjón getur verið valkostur ef þú ert með nærsýni, framsýni eða astigmatism eftir að ígræðslan hefur gróið að fullu.

Keratoplasty; Liðandi keratoplasty; Lamellar keratoplasty; Keratoconus - glæruígræðsla; Dysrophy Fuchs - ígræðsla á glæru

• Baðherbergi öryggi fyrir fullorðna
• Hornhimnaígræðsla - útskrift
• Að koma í veg fyrir fall
• Að koma í veg fyrir fall - hvað á að spyrja lækninn þinn

• Fyrir og eftir glæruaðgerð
• Hornhimnaígræðsla - sería

Gibbons A, Sayed-Ahmed IO, Mercado CL, Chang VS, Karp CL. Hornhimnuaðgerð. Í: Yanoff M, Duker JS, ritstj. Augnlækningar. 5. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 4.27.

Shah KJ, Holland EJ, Mannis MJ. Hornhimnaígræðsla við yfirborðssjúkdóm í auga. Í: Mannis MJ, Holland EJ, ritstj. Hornhimna. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kafli 160.

Yanoff M, Cameron JD. Sjúkdómar í sjónkerfinu. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 25. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kafli 423.