Tap á vöðvastarfsemi

Tap á vöðvastarfsemi er þegar vöðvi virkar ekki eða hreyfist eðlilega. Læknisfræðilegt hugtak fyrir fullkominn tap á vöðvastarfsemi er lömun.

Tap á vöðvastarfsemi getur stafað af:

• Sjúkdómur í vöðvanum sjálfum (vöðvakvilla)
• Sjúkdómur á svæðinu þar sem vöðvi og taug mætast (taugavöðvamót)
• Sjúkdómur í taugakerfinu: Taugaskemmdir (taugakvilla), mænuskaði (mergæða) eða heilaskaði (heilablóðfall eða annar heilaskaði)

Tap á vöðvastarfsemi eftir þessa tegund atburða getur verið verulegt. Í sumum tilfellum getur styrkur vöðva ekki snúið aftur að fullu, jafnvel með meðferð.

Lömun getur verið tímabundin eða varanleg. Það getur haft áhrif á lítið svæði (staðbundið eða brennidepill) eða verið útbreitt (almennt). Það getur haft áhrif á aðra hliðina (einhliða) eða báðar hliðarnar (tvíhliða).

Ef lömun hefur áhrif á neðri hluta líkamans og báðar fætur er það kallað paraplegia. Ef það hefur áhrif á bæði handleggi og fætur, er það kallað fjórfleki. Ef lömun hefur áhrif á vöðva sem valda öndun er það fljótt lífshættulegt.

Sjúkdómar í vöðvum sem valda vöðvastarfsemi tapi eru:

• Vöðvakvilla sem tengjast áfengi
• Meðfædd vöðvakvilla (oftast vegna erfðasjúkdóms)
• Dermatomyositis og polymyositis
• Vöðvakvilla af völdum lyfja (statín, sterar)
• Vöðvarýrnun

Sjúkdómar í taugakerfinu sem valda tapi á vöðvastarfsemi eru ma:

• Amyotrophic lateral sclerosis (ALS, eða Lou Gehrig sjúkdómur)
• Bell lömun
• Botulismi
• Guillain-Barré heilkenni
• Myasthenia gravis eða Lambert-Eaton heilkenni
• Taugakvilli
• Lömunarskelfeitrun
• Regluleg lömun
• Brennandi taugaskaði
• Lömunarveiki
• Mænuskaði eða heilaskaði
• Heilablóðfall

Skyndilegt tap á vöðvastarfsemi er læknisfræðilegt neyðarástand. Fáðu læknishjálp strax.

Eftir að þú hefur fengið læknismeðferð getur heilbrigðisstarfsmaður mælt með nokkrum af eftirfarandi ráðstöfunum:

• Fylgdu ávísaðri meðferð.
• Ef taugar í andliti þínu eða höfði eru skemmdar gætirðu átt í erfiðleikum með að tyggja og kyngja eða loka augunum. Í þessum tilfellum má mæla með mjúku mataræði. Þú þarft einnig einhvers konar augnvörn, svo sem plástur yfir augað meðan þú ert sofandi.
• Langtíma hreyfingarleysi getur valdið alvarlegum fylgikvillum. Skiptu um stöðu oft og passaðu húðina. Hreyfingar á hreyfingu geta hjálpað til við að viðhalda einhverjum vöðvaspennu.
• Spaltar geta hjálpað til við að koma í veg fyrir vöðvasamdrætti, ástand þar sem vöðvi styttist varanlega.

Vöðvalömun þarf alltaf tafarlausa læknishjálp. Ef þú tekur eftir smám saman veikingu eða vandamálum með vöðva skaltu leita læknis eins fljótt og auðið er.

Læknirinn mun framkvæma líkamsskoðun og spyrja spurninga um sjúkrasögu þína og einkenni, þ.m.t.

Staðsetning:

• Á hvaða hluta líkamans hefur áhrif?
• Hefur það áhrif á aðra eða báðar hliðar líkamans?
• Þróaðist það frá toppi til botns (lækkandi lömun) eða frá botni til topps (stigandi lömun)?
• Áttu í erfiðleikum með að komast upp úr stól eða fara í stigann?
• Áttu erfitt með að lyfta handleggnum yfir höfuð?
• Ertu í vandræðum með að lengja eða lyfta úlnliðnum (úlnliðsfall)?
• Áttu erfitt með að grípa (grípa)?

Einkenni:

• Ert þú með verki?
• Ertu með dofi, náladofi eða tilfinningatap?
• Áttu erfitt með að stjórna þvagblöðru eða þörmum?
• Ertu með mæði?
• Hvaða önnur einkenni hefur þú?

Tímamynstur:

• Gerast þættir ítrekað (endurteknir)?
• Hversu lengi endast þau?
• Er vöðvastarfsemi að versna (framsækið)?
• Gengur það hægt eða hratt?
• Verst það þegar líður á daginn?

Versnandi og léttir þættir:

• Hvað gerir lömunina verri?
• Versnar það eftir að þú tekur kalíumuppbót eða önnur lyf?
• Er það betra eftir að þú hvílir þig?

Próf sem hægt er að framkvæma eru meðal annars:

• Rannsóknir á blóði (svo sem CBC, mismunur hvítra blóðkorna, efnafræðileg gildi í blóði eða ensímvöðva í vöðvum)
• Tölvusneiðmynd af höfði eða hrygg
• Segulómun á höfði eða hrygg
• Lungna stunga (mænukran)
• Vöðva- eða taugasýni
• Kynþekking
• Taugaleiðnám og rafgreining

Í alvarlegum tilfellum getur verið krafist fóðrunar í æð eða fóðrunarrör. Mælt er með sjúkraþjálfun, iðjuþjálfun eða talþjálfun.

Lömun; Paresis; Tap á hreyfingu; Vanskil á hreyfingum

• Yfirborðslegir fremri vöðvar
• Djúpir fremri vöðvar
• Sinar og vöðvar
• Neðri fótvöðvar

Evoli A, Vincent A. Truflanir á taugavöðva. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 394.

Selcen D. Vöðvasjúkdómar. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 393.

Warner WC, Sawyer JR. Taugavöðva. Í: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ritstj. Rekstrar bæklunarlækningar Campbell. 13. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 35. kafli.