Ganga frávik

Göngufall er óvenjulegt og óstjórnlegt göngumynstur. Þeir eru venjulega vegna sjúkdóma eða meiðsla á fótum, fótum, heila, mænu eða innra eyra.

Mynstur þess hvernig maður gengur kallast gangur. Mismunandi gerðir af gönguvandamálum koma fram án stjórnunar einstaklingsins. Flestir, en ekki allir, eru vegna líkamlegs ástands.

Sum gönguleyfi hafa fengið nöfn:

• Framdrifinn gangur - boginn, stífur stelling með höfuð og háls boginn fram á við
• Skæri gangur - fætur sveigðir aðeins við mjaðmir og hné eins og að húka, með hné og læri sem berjast eða fara yfir í skæri eins og hreyfingu
• Spastískur gangur - stífur fótgangandi gangur af völdum langrar vöðvasamdráttar á annarri hliðinni
• Steppage gangit - fótur falla þar sem fóturinn hangir með tærnar sem vísar niður og veldur því að tærnar skafa jörðina á meðan þeir ganga og krefjast þess að einhver lyfti fætinum hærra en venjulega þegar hann gengur
• Vaðgangur - andalík ganga sem getur komið fram í æsku eða síðar á ævinni
• Ataxískt, eða breitt undirlag, gangur - fætur breiður í sundur með óreglulegu, rykkjóttu, og vefnað eða skellt þegar reynt er að ganga
• Segulgangur - uppstokkun með fótum líður eins og þeir festist við jörðina

Óeðlilegur gangur getur stafað af sjúkdómum á mismunandi svæðum líkamans.

Almennar orsakir óeðlilegrar gangtegundar geta verið:

• Liðagigt í fótlegg eða fótlegg
• Viðskiptatruflun (geðröskun)
• Fótavandamál (svo sem eymsli, korn, inngróin tánegla, vörta, sársauki, sár í húð, bólga eða krampar)
• Brotið bein
• Inndælingar í vöðva sem valda eymslum í fótlegg eða rassi
• Sýking
• Meiðsli
• Fætur sem eru mislangir
• Bólga eða bólga í vöðvum (vöðvabólga)
• Sköflungar
• Skóvandamál
• Bólga eða bólga í sinum (sinabólga)
• Torsion eistans
• Heilasjúkdómar, mænir og útlæg taugasjúkdómar

Þessi listi inniheldur ekki allar orsakir óeðlilegrar gangtegundar.

ORSAKA SÉRSTAKAR ÁRANGUR

Drifgangur:

• Kolmónoxíð eitrun
• Mangan eitrun
• Parkinsonsveiki
• Notkun tiltekinna lyfja, þar með talin fenóþíazín, halóperidól, þíótixen, loxapín og metóklopramíð (venjulega eru lyfjaáhrif tímabundin)

Spastískur eða skæri gangur:

• Heilabólga
• Heila- eða höfuðáverka
• Heilaæxli
• Heilablóðfall
• Heilalömun
• Leghálskirtilsmein með mergæxli (vandamál með hryggjarlið í hálsi)
• Lifrarbilun
• MS-sjúklingur
• Varanlegt blóðleysi (ástand þar sem ekki eru nægilega heilbrigð rauð blóðkorn til að veita líkamsvefjum súrefni)
• Mænuskaða
• Mænukrabbamein
• Taugasjúkdómur (bakteríusýking í heila eða mænu vegna sárasóttar)
• Syringomyelia (safn heila- og mænuvökva sem myndast í mænu)

Steppage gangur:

• Guillain-Barre heilkenni
• Herniated lendarhúddiskur
• Multiple sclerosis
• Vöðvaslappleiki sköflungsins
• Taugakvilla í kviðarholi
• Lömunarveiki
• Mænuskaði

Vaðgangur:

• Meðfædd mjöðmaskortur
• Vöðvakvilla (hópur af arfgengum kvillum sem valda vöðvaslappleika og tapi á vöðvavef)
• Vöðvasjúkdómur (vöðvakvilla)
• Hryggvöðvarýrnun

Ataxískt eða breitt undirlag:

• Bráð ataxía á heila (ósamstilltur vöðvahreyfing vegna sjúkdóms eða meiðsla á heila heila)
• Áfengisvíman
• Heilaskaði
• Skemmdir á taugafrumum í heilaheila (hrörnun í heila)
• Lyf (fenýtóín og önnur flogalyf)
• Fjöltaugakvilli (skemmdir á mörgum taugum, eins og kemur fram við sykursýki)
• Heilablóðfall

Segulgangur:

• Truflanir sem hafa áhrif á framhluta heilans
• Hydrocephalus (bólga í heila)

Meðferð við orsökinni bætir oft göngulagið. Til dæmis mun frávik í göngum frá áföllum til hluta fótleggsins batna þegar fóturinn grær.

Sjúkraþjálfun hjálpar næstum alltaf við gangtruflunum til skemmri eða lengri tíma. Meðferð mun draga úr hættu á falli og öðrum meiðslum.

Fyrir óeðlilegan gang sem kemur fram við umskiptatruflanir er eindregið mælt með ráðgjöf og stuðningi frá fjölskyldumeðlimum.

Fyrir drifgöngulag:

• Hvetjum viðkomandi til að vera eins sjálfstæður og mögulegt er.
• Gefðu góðan tíma fyrir daglegar athafnir, sérstaklega gangandi. Fólk með þetta vandamál er líklegt til að detta vegna þess að það er í lélegu jafnvægi og er alltaf að reyna að ná sér.
• Veittu gönguaðstoð af öryggisástæðum, sérstaklega á misjöfnu landi.
• Leitaðu til sjúkraþjálfara varðandi æfingar og endurmenntun gangandi.

Fyrir skæri gangtegund:

• Fólk með skæri í gangi missir oft húðskyn. Nota skal húðvörur til að forðast húðsár.
• Fótspennur og skór í skónum geta hjálpað til við að halda fótinn í réttri stöðu til að standa og ganga. Sjúkraþjálfari getur útvegað þetta og veitt æfingameðferð, ef þess er þörf.
• Lyf (vöðvaslakandi lyf, andstæðingur-spastísk lyf) geta dregið úr ofvirkni vöðva.

Fyrir spastískan gang:

• Hvatt er til æfinga.
• Fótspennur og skór í skónum geta hjálpað til við að halda fótinn í réttri stöðu til að standa og ganga. Sjúkraþjálfari getur útvegað þetta og veitt æfingameðferð, ef þess er þörf.
• Mælt er með reyr eða göngugrind fyrir þá sem eru í slæmu jafnvægi.
• Lyf (vöðvaslakandi lyf, andstæðingur-spastísk lyf) geta dregið úr ofvirkni vöðva.

Fyrir þrepagang:

• Hvíldu þig nóg. Þreyta getur oft valdið því að maður stingur tá og dettur.
• Fótspennur og skór í skónum geta hjálpað til við að halda fótinn í réttri stöðu til að standa og ganga. Sjúkraþjálfari getur útvegað þetta og veitt æfingameðferð, ef þess er þörf.

Fyrir vaðmál gangandi skaltu fylgja meðferðinni sem læknirinn þinn hefur ávísað.

Fyrir segulgöngur vegna vatnsheila getur gangan batnað eftir að heilabólga er meðhöndluð.

Ef einhver merki eru um óviðráðanlegar og óútskýrðar frávik í gangi, hringdu í þjónustuveituna.

Framfærandinn mun taka sjúkrasögu og framkvæma líkamsskoðun.

Spurningar um sjúkrasögu geta verið:

• Tímamynstur, svo sem þegar vandamálið byrjaði og hvort það kom upp skyndilega eða smám saman
• Tegund truflunar á göngulagi, svo sem einhver þeirra sem nefnd eru hér að ofan
• Önnur einkenni, svo sem sársauki og staðsetning hans, lömun, hvort sem um nýlega sýkingu hefur verið að ræða
• Hvaða lyf er verið að taka
• Saga um meiðsli, svo sem meiðsl á fæti, höfði eða mænu
• Aðrir sjúkdómar eins og lömunarveiki, æxli, heilablóðfall eða önnur vandamál í æðum
• Ef nýlegar meðferðir hafa verið til staðar eins og bólusetningar, skurðaðgerðir, lyfjameðferð eða geislameðferð
• Sjálf og fjölskyldusaga, svo sem fæðingargallar, taugakerfi, vaxtarvandamál, vandamál í hrygg

Líkamsskoðunin mun fela í sér vöðva-, bein- og taugakerfisskoðun. Framfærandi mun ákveða hvaða próf hann á að gera út frá niðurstöðum líkamsrannsóknarinnar.

Göngufall

Magee plötusnúður. Mat á göngulagi. Í: Magee DJ, útg. Bæklunarlækningamat. 6. útgáfa. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2014: 14. kafli.

Thompson PD, Nutt JG. Gangartruflanir. Í: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ritstj. Taugalækningar Bradley í klínískri meðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 24. kafli.