Allt sem þú þarft að vita um tæknifrjóvgun

Efni.

• Hvað er tæknifrjóvgun?
• Hvað er ferlið?
• ICI
• IUI
• Hverjar eru aukaverkanirnar?
• Hversu vel tekst það?
• Árangurshlutfall fyrir ICI
• Árangurshlutfall fyrir IUI
• Hver er ávinningurinn?
• Hvað kostar það?
• Er hægt að gera það heima?
• Valkostir við tæknifrjóvgun
• Hverjar eru horfur?

Hvað er tæknifrjóvgun?

Gervi sæðingar er frjósemismeðferð sem notuð er til að skila sæði beint í leghálsinn eða legið í von um að verða barnshafandi. Stundum eru þessi sæði þvegin eða „undirbúin“ til að auka líkurnar á því að kona verði þunguð.

Tvær aðalaðferðir við tæknifrjóvgun eru til: legi sæðingar (IUI) og sæðingar í legháls (ICI). Sumar konur geta einnig tekið lyf til að örva eggbúsvöxt eggjastokka og auka líkurnar á getnaði.

Hvað er ferlið?

Að verða þunguð krefst þess að sæði manns fari um leggöngin, um leghálsinn, út í legið og í eggjaleiðara þar sem egg er frjóvgað. En stundum er sæði manns ekki hreyfanlegt til að fara þessa ferð. Öðrum sinnum getur legháls konu ekki verið hagstætt til að leyfa sæði að fara í legið. Í þessum tilvikum og öðrum aðstæðum getur tæknifrjóvgun hjálpað konu að verða þunguð.

Læknir gæti mælt með því að par stundi tæknifrjóvgun:

• eftir sex mánuði eftir að hafa stundað óvarið kynlíf ef kona er eldri en 35 ára
• eftir ár eftir að hafa stundað óvarið kynlíf ef kona er yngri en 35 ára

ICI

ICI er tegund tæknifrjóvgun sem felur í sér að setja sæði inn í leghálsinn. Þetta er gangan rétt fyrir utan legið. Hægt er að nota þessa aðferð á læknaskrifstofu eða heima. Skrefin fyrir þetta ferli eru:

• Kona mun fylgjast með egglos hringrás sinni með dagatal aðferð, ómskoðun, með því að taka hitastig sitt reglulega, eða sambland af þessum. Stundum getur læknir ávísað lyfjum til að framkalla egglos og auka líkurnar á því að kona sleppi mörgum eggjum. Clomid er eitt lyf sem oft er ávísað.
• Félagi konu mun gefa sæði til notkunar eða kona mun fá sæðisýni úr gjafa.
• Læknir mun setja sæði inn í leggöngin með því að nota sérstaka sprautu. Annar valkostur er að setja sæðið í leghálshettu sem er sett í leghálsinn og helst í tiltekinn tíma.
• Konu verður venjulega falið að liggja í 15 til 30 mínútur. Þetta gerir ákjósanlegt að sæðið færist upp frá leghálsi út í legið.
• Kona getur snúið aftur í reglulega starfsemi sína eftir þennan tíma. Eftir um það bil tvær vikur eða aðeins lengri tíma mun hún taka þungunarpróf til að ákvarða hvort sæðingarferlið hafi gengið vel.

IUI

IUI er aðferð sem felur í sér að setja sæði framhjá leghálsi og beint í legið. Skrefin fyrir þetta ferli eru svipuð og hjá ICI, en eru venjulega framkvæmd á læknaskrifstofu og með sérútbúnum sæði. Önnur skref eru:

• Sæðið er undirbúið eða „þvegið“ til að fjarlægja möguleg prótein sem gætu haft áhrif á frjóvgun. Þetta gerir sæðið einnig einbeittara. Helst mun þetta auka líkurnar á því að kona verði þunguð.
• Læknir mun nota sérstakt tæki sem kallast speculum til að auðvelda aðgang að leginu. Þeir munu nota sérstakt, þunnt tæki sem er sett í gegnum leggöngin og setja sæðið í legið.

Hverjar eru aukaverkanirnar?

Sumar konur geta fundið fyrir krampa eða léttum blæðingum eftir aðgerðina. Aðrir kunna ekki að hafa nein afgangsáhrif yfirleitt.

Þegar aðgerðin er gerð á sæfðri hátt eru smithætturnar í lágmarki. Hins vegar er hugsanlegt að kona gæti fengið grindarholssýkingu eða bólgu eftir aðgerðina.

Það er önnur aukaverkun sem mikilvægt er að hafa í huga. Að taka frjósemislyf ásamt tæknifrjóvgun eykur líkurnar á fjölmörgum börnum, svo sem tvíburum eða þríburum.

Algengur misskilningur varðandi tæknifrjóvgun og notkun frjósemislyfja er að þeir eru tengdir meiri hættu á fæðingargöllum. Þetta er ekki satt samkvæmt bandarísku samtökunum um æxlunarlyf.

Hversu vel tekst það?

Árangur tæknifrjóvgunar veltur á meira en nálguninni. Þættir fela í sér:

• aldur konu
• notkun frjósemislyfja
• undirliggjandi áhyggjur af frjósemi

Árangurshlutfall fyrir ICI

Samkvæmt rannsóknarrannsókn sem birt var í tímaritinu Human Reproduction er meðgönguhlutfall ICI 37,9 prósent eftir sex meðferðarlotur.

Árangurshlutfall fyrir IUI

Sama rannsókn fann 40,5 prósenta árangur í IUI eftir sex meðferðir.

Samkvæmt grein í Journal of Andrology eru árangur meðgöngu fyrir IUI hærri eftir sex lotur af IUI samanborið við sama magn af ICI lotum. Þetta er líklega vegna beinna staðsetningar og undirbúnings mjög þéttra sæðis. Samkvæmt sjúkrahúsum og heilsugæslustöðvum Háskólans í Wisconsin, með því að undirbúa sæðisýni á rannsóknarstofu eykur styrk sæðisins um 20 sinnum.

Hver er ávinningurinn?

Gervifrjóvgun getur verið góð og árangursrík meðferð hjá sumum hjónum sem eiga í erfiðleikum með að verða þunguð. Meðal þeirra skilyrða sem læknir gæti mælt með tæknifrjóvgun eru meðal annars:

• pör þar sem karlmaður getur haft erfðagalla og æskilegt er að nota gjafasæði
• karlar með lágt sáðfrumu
• karlar með litla hreyfigetu í sæði
• konur þar sem slímhúð í leghálsi getur verið óhagstætt að verða þunguð
• konur með sögu um legslímuvilla

Gervi sæðingar veitir einnig þann ávinning að einstæð kona eða hjón af sama kyni geta orðið barnshafandi með því að nota sáðsæði.

Hvað kostar það?

Samkvæmt sjúkrahúsum og heilsugæslustöðvum Háskólans í Wisconsin getur IUI kostað allt frá 460 til 1,500 $. Þessi kostnaður felur ekki í sér verð fyrir frjósemislyf.

Hins vegar getur verið annar kostnaður fyrir sæðinguna sjálfa. Þetta getur falið í sér samráð, sæðipróf og eftirlit með ómskoðun.

Stundum mun tryggingafélag standa fyrir hluta af kostnaði sem tengist tæknifrjóvgun. IUI hefur tilhneigingu til að vera dýrari en ICI vegna þess að:

• það er ágengara
• fram á skrifstofu læknis
• felur venjulega í sér að senda sæðið á rannsóknarstofu

Er hægt að gera það heima?

Sumar konur geta valið um sæðingu heima fyrir. Algengast er að sæðing heima sé ICI-aðgerðir.

Sumir af kostunum við tæknifrjóvgun heima hjá sér er að kona getur verið í friðhelgi einkalífsins. Oftast mun iðkandi eins og ljósmóðir nota óþvegið eintak sem fæst beint og strax frá manni.

Inseminin heima eru ekki eins regluleg og á læknaskrifstofu. Af þessum sökum er mikilvægt að kona eða hjón ræði vandlega um málsmeðferðina og áhættu þess og ávinning við þann sem framkvæmir sæðinguna. Heimaumhverfi eykur hættu á smiti vegna klínísks umhverfis.

Fólk getur einnig keypt sæðingarpakki heima. Þessir búnaðir koma með ílát fyrir sæði og sprautur til að safna sæðinu og setja það í gegnum leggöngin. Þó að málsmeðferðin sé nokkuð einföld getur það verið erfitt fyrir konu að framkvæma á sjálfri sér. Það getur tekið nokkrar tilraunir áður en getnaður tekst.

Valkostir við tæknifrjóvgun

Ef kona hefur ekki orðið þunguð eftir sex lotur með tæknifrjóvgun gæti hún viljað meta frekari frjósemisvalkosti sína með lækni sínum. Einnig gætu sumar konur ekki getað stundað tæknifrjóvgun vegna undirliggjandi frjósemisvandamála sem gera getnað ólíklegan. Til dæmis getur kona sem hefur verið fjarlægð eggjaleiðara ekki getað orðið þunguð með tæknifrjóvgun.

Í þessum tilvikum gæti læknir mælt með viðbótar frjósemismeðferð sem kallast in vitro frjóvgun (IVF). Þessi meðferð felur í sér að draga egg úr konu og sæði frá manni. Þetta er sent á rannsóknarstofu þar sem sæði er notað til að frjóvga egg í rannsóknarstofu. Frjóvguðu eggunum er leyft að vaxa sem fósturvísar. Læknir mun þá flytja fósturvísi eða fósturvísa í leg konu í von um að fósturvísi fari ígræðslu og farsæl þungun eigi sér stað.

Hverjar eru horfur?

Gervi sæðingar er meðferð sem veitir mörgum pörum, þar á meðal hjónum af sama kyni og einstæðum konum um allt land, möguleika á að verða þungaðar eftir að hafa átt í erfiðleikum með að verða þungaðar. Ef kona hefur átt í erfiðleikum með að verða barnshafandi eða óskar eftir að fá aðstoð við þungun ætti hún að ræða við lækni sinn um frjósemismeðferðarmöguleika.