Apgar skor

Apgar er fljótt prófað á barni 1 og 5 mínútum eftir fæðingu. Skammtinn í 1 mínútu ákvarðar hversu vel barnið þoldi fæðingarferlið. 5 mínútna einkunnin segir heilbrigðisstarfsmanninum hversu vel barninu líður utan móðurlífsins.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum verður prófið gert 10 mínútum eftir fæðingu.

Virginia Apgar, MD (1909-1974) kynnti Apgar skor árið 1952.

Apgar prófið er gert af lækni, ljósmóður eða hjúkrunarfræðingi. Framfærandinn skoðar:

• Andardráttur
• Hjartsláttur
• Vöðvatónn
• Viðbrögð
• Húðlitur

Hver flokkur er skoraður með 0, 1 eða 2, allt eftir því ástandi sem sést.

Andardráttur:

• Ef ungbarnið andar ekki er öndunarstigið 0.
• Ef öndunin er hæg eða óregluleg skorar ungbarnið 1 fyrir öndun.
• Ef barnið grætur vel er öndunarstigið 2.

Hjartsláttur er metinn með stetoscope. Þetta er mikilvægasta matið:

• Ef hjartsláttur er ekki skorar ungbarnið 0 fyrir hjartslátt.
• Ef hjartsláttur er minni en 100 slög á mínútu skorar ungbarnið 1 fyrir hjartslátt.
• Ef hjartsláttur er meiri en 100 slög á mínútu skorar ungabarnið 2 fyrir hjartslátt.

Vöðvatónn:

• Ef vöðvar eru lausir og slappir skorar ungbarnið 0 fyrir vöðvaspennu.
• Ef það er einhver vöðvastóll skorar ungbarnið 1.
• Ef hreyfing er virk, skorar ungbarnið 2 fyrir vöðvaspennu.

Grimace svar eða viðbragð pirringur er hugtak sem lýsir svörun við örvun, svo sem vægt klípa:

• Ef engin viðbrögð verða, skorar ungbarnið 0 fyrir viðbragðs pirring.
• Ef um grímu er að ræða skorar ungabarnið 1 fyrir viðbragðs pirring.
• Ef um er að ræða grímu og hósta, hnerra eða kröftugan grátur skorar ungabarnið 2 fyrir viðbragðs pirring.

Húðlitur:

• Ef húðliturinn er fölblár skorar ungbarnið 0 fyrir litinn.
• Ef líkaminn er bleikur og útlimum blár, skorar ungbarnið 1 fyrir lit.
• Ef allur líkaminn er bleikur skorar ungabarnið 2 fyrir lit.

Þetta próf er gert til að ákvarða hvort nýburi þurfi aðstoð við öndun eða sé í hjartavandræðum.

Apgar-einkunnin er byggð á aðaleinkunninni 1 til 10. Því hærri sem einkunnin er, því betur gengur barninu eftir fæðingu.

Einkunnin 7, 8 eða 9 er eðlileg og er merki um að nýburinn sé við góða heilsu. Einkunnin 10 er mjög óvenjuleg, þar sem næstum allir nýfæddir missa 1 stig fyrir bláar hendur og fætur, sem er eðlilegt eftir fæðingu.

Sérhver stig sem eru lægri en 7 er merki um að barnið þurfi læknishjálp. Því lægra sem skorið er, því meiri hjálp þarf barnið að aðlagast utan móðurlífsins.

Oftast er lágt Apgar stig af völdum:

• Erfið fæðing
• C-hluti
• Vökvi í öndunarvegi barnsins

Barn með lágt Apgar stig getur þurft:

• Súrefni og hreinsa út öndunarveginn til að hjálpa við öndun
• Líkamleg örvun til að láta hjartað slá á heilbrigðum hraða

Oftast er lágt stig í 1 mínútu næstum því eðlilegt um 5 mínútur.

Lægra Apgar stig þýðir ekki að barn eigi við alvarleg eða langtímavandamál að etja. Apgar stigið er ekki hannað til að spá fyrir um framtíðarheilsu barnsins.

Nýfæddur stigaskorun; Afhending - Apgar

• Umönnun ungbarna eftir fæðingu
• Nýburapróf

Arulkumaran S. Fóstureftirlit í fæðingu. Í: Arulkumaran SS, Robson MS, ritstj. Aðgerðafræðingar í Munro Kerr. 13. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 9. kafli.

Goyal NK. Nýfædda ungabarnið. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 113. kafli.