Þrýstivöktun innan höfuðkúpu

Vöktun innan höfuðkúpu (ICP) notar tæki sem er komið fyrir inni í höfðinu. Skjárinn skynjar þrýstinginn inni í hauskúpunni og sendir mælingar til upptökutækis.

Það eru þrjár leiðir til að fylgjast með ICP. ICP er þrýstingur í höfuðkúpunni.

INTRAVENTRICULAR CATHETER

Gata leggöngin er nákvæmasta eftirlitsaðferðin.

Til að setja inn leggöng, er borað holu í gegnum höfuðkúpuna. Leggnum er stungið í gegnum heilann í hliðarholið. Þetta svæði heilans inniheldur heila- og mænuvökva (CSF). CSF er vökvi sem verndar heila og mænu.

Einnig er hægt að nota hollegginn í holið til að tæma vökva út um legginn.

Erfitt er að komast á legginn þegar þrýstingur innan höfuðkúpu er mikill.

YFIRVALSSKRÚF (BOLT)

Þessi aðferð er notuð ef gera þarf eftirlit strax. Holur skrúfa er sett í gegnum gat sem borað er í höfuðkúpuna. Það er sett í gegnum himnuna sem verndar heila og mænu (dura mater). Þetta gerir skynjaranum kleift að taka upp innan úr undirbyggðarrýminu.

EPIDURAL skynjari

Útþekjuskynjari er stungið á milli höfuðkúpu og dúrvefs. Útfararskynjarinn er settur í gegnum gat sem borað er í höfuðkúpunni. Þessi aðferð er minna ífarandi en aðrar aðferðir, en hún getur ekki fjarlægt umfram CSF.

Lídókaíni eða öðru staðdeyfilyfi verður sprautað á staðnum þar sem skorið verður. Þú færð líklega róandi lyf til að hjálpa þér að slaka á.

• Fyrst er svæðið rakað og hreinsað með sótthreinsandi.
• Eftir að svæðið er þurrt er skurðaðgerð skurðaðgerð. Húðin er dregin til baka þar til höfuðkúpan sést.
• Bor er síðan notaður til að skera í gegnum beinið.

Oftast er þessi aðgerð gerð þegar einstaklingur er á gjörgæsludeild sjúkrahússins. Ef þú ert vakandi og meðvitaður mun heilbrigðisstarfsmaður þinn útskýra aðferðina og áhættuna. Þú verður að skrifa undir samþykki.

Ef aðferðin er gerð með svæfingu, verður þú sofandi og sársaukalaus. Þegar þú vaknar finnurðu fyrir eðlilegum aukaverkunum af svæfingu. Þú verður einnig að hafa óþægindi vegna skurðarinnar í höfuðkúpunni.

Ef aðferðin er gerð í staðdeyfingu verður þú vakandi. Lyfjalyfjum verður sprautað á staðinn þar sem klippa á. Þetta mun líða eins og stunga í hársvörðina, eins og býflugur. Þú gætir fundið fyrir togleiðingum þegar húðin er skorin og dregin til baka. Þú munt heyra borhljóð þegar það sker í gegnum höfuðkúpuna. Tíminn sem þetta tekur fer eftir tegund bora sem notaður er. Þú finnur einnig fyrir tog þegar skurðlæknirinn saumar húðina saman aftur eftir aðgerðina.

Þjónustuveitan þín gæti gefið þér væg verkjalyf til að draga úr óþægindum þínum. Þú færð ekki sterk verkjalyf, vegna þess að veitandi þinn vill athuga hvort það sé heilastarfsemi.

Þetta próf er oftast gert til að mæla ICP. Það getur verið gert þegar um alvarlegan höfuðáverka eða sjúkdóm í heila / taugakerfi er að ræða. Það getur einnig verið gert eftir aðgerð til að fjarlægja æxli eða laga skemmdir á æðum ef skurðlæknirinn hefur áhyggjur af bólgu í heila.

Hægt er að meðhöndla háan ICP með því að tæma CSF í gegnum legginn. Það er einnig hægt að meðhöndla það með:

• Að breyta loftræstistillingum fyrir fólk sem er í öndunarvél
• Að gefa ákveðin lyf í bláæð (í bláæð)

Venjulega er ICP á bilinu 1 til 20 mm Hg.

Ræddu við þjónustuveituna þína um merkingu tiltekinna niðurstaðna í prófunum þínum.

Há ICP þýðir að bæði taugakerfi og æðarvefur eru undir þrýstingi. Ef það er ekki meðhöndlað getur þetta leitt til varanlegs tjóns. Í sumum tilfellum getur það verið lífshættulegt.

Áhætta af aðgerðinni getur falið í sér:

• Blæðing
• Heilabrot eða meiðsli vegna aukins þrýstings
• Skemmdir á heilavefnum
• Vanhæfni til að finna slegilinn og setja legginn
• Sýking
• Hætta á svæfingu

ICP eftirlit; Þrýstivöktun CSF

• Þrýstivöktun innan höfuðkúpu

Huang MC, Wang VY, Manley GT. Þrýstivöktun innan höfuðkúpu. Í: Winn HR, ritstj. Youmans og Winn Taugaskurðlækningar. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kafli 15.

Oddo M, Vincent J-L. Þrýstivöktun innan höfuðkúpu. Í: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek forsætisráðherra, Fink þingmaður, ritstj. Kennslubók um gagnrýna umönnun. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kafli E20.

Rabinstein AA, Fugate JE. Meginreglur um taugasjúkdóma. Í: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ritstj. Taugalækningar Bradley í klínískri meðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 55. kafli.

Robba C. Intracranial pressure monitoring. Í: Prabhakar H, útg. Taugavörnartækni. 1. útg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 1. kafli.