Blóðprýði

Blóðpróf er blóðprufa sem gefur upplýsingar um fjölda og lögun blóðkorna. Það er oft gert sem hluti af eða ásamt fullkominni blóðtölu (CBC).

Blóðsýni þarf.

Blóðsýnið er sent í rannsóknarstofu. Þar lítur rannsóknatæknimaðurinn á það í smásjá. Eða, blóðið kann að vera skoðað með sjálfvirkri vél.

Smearið veitir þessar upplýsingar:

• Fjöldi og tegundir hvítra blóðkorna (mismunur, eða hlutfall hverrar tegundar frumna)
• Fjöldi og tegundir óeðlilega mótaðra blóðkorna
• Gróft mat á fjölda hvítra blóðkorna og blóðflagna

Enginn sérstakur undirbúningur er nauðsynlegur.

Þegar nálin er sett í til að draga blóð, finna sumir fyrir meðallagi sársauka. Aðrir finna aðeins fyrir stungu eða stingum. Síðan getur verið um að ræða dúndur eða smá mar. Þetta hverfur fljótt.

Þetta próf gæti verið gert sem hluti af almennu heilbrigðisprófi til að hjálpa við að greina marga sjúkdóma. Eða heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti mælt með þessu prófi ef þú hefur merki um:

• Sérhver þekktur eða grunaður um blóðröskun
• Krabbamein
• Hvítblæði

Einnig er hægt að gera blóðsmerki til að fylgjast með aukaverkunum krabbameinslyfjameðferðar eða til að greina sýkingu, svo sem malaríu.

Rauð blóðkorn eru venjulega í sömu stærð og lit og eru ljósari í miðjunni. Blóðslettan er talin eðlileg ef það er:

• Venjulegt útlit frumna
• Venjulegur mismunur hvítra blóðkorna

Venjulegt gildissvið getur verið mismunandi á mismunandi rannsóknarstofum. Sum rannsóknarstofur nota mismunandi mælingar eða prófa mismunandi sýni. Ræddu við þjónustuveituna þína um merkingu tiltekinna niðurstaðna í prófunum þínum.

Óeðlilegar niðurstöður þýða að stærð, lögun, litur eða húðun RBC er ekki eðlileg.

Sumir frávik geta verið flokkaðir á 4 punkta kvarða:

• 1+ þýðir að fjórðungur frumna hefur áhrif
• 2+ þýðir að helmingur frumna hefur áhrif
• 3+ þýðir að þrír fjórðu frumna verða fyrir áhrifum
• 4+ þýðir að allar frumurnar verða fyrir áhrifum

Tilvist frumna sem kallast markfrumur geta stafað af:

• Skortur á ensími sem kallast lesitín kólesteról acýl transferasi
• Óeðlilegt blóðrauða, próteinið í RBC sem ber súrefni (blóðrauðaheilbrigði)
• Járnskortur
• Lifrasjúkdómur
• Flutningur á milta

Tilvist kúlulaga frumna getur stafað af:

• Lítill fjöldi RBC vegna líkamans sem eyðileggur þau (ónæmisblóðblóðleysi)
• Lítill fjöldi RBCs vegna sumra RBCs sem eru lagaðir eins og kúlur (arfgeng kúlukrabbamein)
• Aukin sundurliðun RBC

Tilvist RBC með sporöskjulaga lögun getur verið merki um arfgengan elliptocytosis eða arfgengan ovalocytosis. Þetta eru aðstæður þar sem RBC eru óeðlilega löguð.

Tilvist brotinna frumna getur stafað af:

• Gervi hjartaloki
• Truflun þar sem próteinin sem stjórna blóðstorknun verða ofvirk (dreifð storku í æðum)
• Sýking í meltingarfærum sem framleiða eitruð efni sem eyða RBC og valda nýrnaskaða (hemolytic uremic syndrome)
• Blóðröskun sem veldur því að blóðtappar myndast í litlum æðum um líkamann og leiðir til lágs blóðflagnafjölda (segamyndun blóðflagnafæðar purpura)

Tilvist tegundar óþroskaðra RBC blóðkorna sem kallast normoblaster getur stafað af:

• Krabbamein sem hefur breiðst út í beinmerg
• Blóðsjúkdómur sem kallast rauðkornavaka og hefur áhrif á fóstur eða nýbura
• Berklar sem hafa dreifst frá lungum til annarra hluta líkamans í gegnum blóðið (miliaera berklar)
• Truflun á beinmerg þar sem skipt er um merg með trefjum örvef (mergbólga)
• Fjarlæging milta
• Alvarlegt sundurliðun á RBC (hemolysis)
• Truflun þar sem blóðrauði (thalassemia) er of mikið niðurbrot

Tilvist frumna sem kallast burr frumur getur bent til:

• Óeðlilega mikið magn köfnunarefnisúrgangs í blóði (þvagblæði)

Tilvist frumna sem kallast hvatfrumur getur bent til:

• Vanhæfni til að taka að fullu upp fitufæði í þörmum (abetalipoproteinemia)
• Alvarlegur lifrarsjúkdómur

Tilvist táralaga frumna getur bent til:

• Myelofibrosis
• Alvarlegur járnskortur
• Thalassemia major
• Krabbamein í beinmerg
• Blóðleysi af völdum beinmergs sem framleiðir ekki eðlilegar blóðkorn vegna eiturefna eða æxlisfrumna (mergfrumuferli)

Tilvist Howell-Jolly líkama (tegund korns) getur bent til:

• Beinmergur framleiðir ekki nægilega heilbrigða blóðkorn (myelodysplasia)
• Milta hefur verið fjarlægð
• Sigðfrumublóðleysi

Tilvist Heinz líkama (bitar af breyttu blóðrauða) getur bent til:

• Alpha thalassemia
• Meðfædd blóðblóðleysi
• Truflun þar sem RBC brotnar niður þegar líkaminn verður fyrir ákveðnum lyfjum eða er stressaður vegna sýkingar (G6PD skortur)
• Óstöðugt form blóðrauða

Tilvist örlítið óþroskaðra RBC getur bent til:

• Blóðleysi með beinmergsbata
• Blóðblóðleysi
• Blæðing

Tilvist basophilic stippling (flekkótt útlit) getur bent til:

• Blýeitrun
• Truflun á beinmerg þar sem skipt er um merg með trefjum örvef (mergbólga)

Tilvist sigðfrumna getur bent til sigðafrumublóðleysis.

Lítil áhætta fylgir því að taka blóð þitt. Æðar og slagæðar eru mismunandi að stærð frá einum sjúklingi til annars og frá einni hlið líkamans til hins. Það getur verið erfiðara að fá blóðsýni frá sumum en öðrum.

Önnur áhætta í tengslum við blóðtöku er lítil en getur falið í sér:

• Of mikil blæðing
• Yfirlið eða lund
• Margar gata til að staðsetja æðar
• Hematoma (blóðmyndun undir húð)
• Sýking (smá hætta hvenær sem húðin er brotin)

Útlægur smear; Heill blóðtalning - útlægur; CBC - jaðartæki

• Rauð blóðkorn, sigðkorn
• Rauð blóðkorn, tár-dropa lögun
• Rauð blóðkorn - eðlilegt
• Rauð blóðkorn - elliptocytosis
• Rauð blóðkorn - kúlukrabbamein
• Bráð eitilfrumuhvítblæði - ljósmíkrógraph
• Rauð blóðkorn - margar sigðkorn
• Malaría, smásjá af frumum sníkjudýrum
• Malaría, ljósmíkrómynd af frumu sníkjudýrum
• Rauð blóðkorn - sigðkorn
• Rauð blóðkorn - sigð og Pappenheimer
• Rauð blóðkorn, markfrumur
• Mynduð frumefni úr blóði

Bain BJ. Ytri blóðslettur. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 148. kafli.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Blóðsjúkdómar. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 124. kafli.

Merguerian læknir, Gallagher PG. Arfgengur elliptocytosis, arfgengur pyropoikilocytosis og tengdir kvillar. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 486.

Natelson EA, Chughtai-Harvey I, Rabbi S. Blóðmeinafræði. Í: Rakel RE, Rakel DP, ritstj. Kennslubók í heimilislækningum. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kafli 39.

Warner EA, Herold AH. Túlka rannsóknarstofupróf. Í: Rakel RE, Rakel DP, ritstj. Kennslubók í heimilislækningum. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 14. kafli.