Inndælingarmeðferð við sóraliðagigt: Hvað skal spyrja lækninn

Efni.

• Yfirlit
• Hverjir eru kostir mínir?
• Hversu oft þarf ég að sprauta mig?
• Við hverju ætti ég að búast við innrennsli?
• Get ég gefið lyfið heima?
• Þarf ég að prófa eða fylgjast með?
• Hver er áhættan?
• Hversu langan tíma mun það taka áður en ég byrja að sjá áhrif meðferðarinnar?
• Get ég stöðvað lyfið þegar mér líður betur?
• Er tryggingin mín tryggð fyrir því?
• Hver er næsti kosturinn minn ef sprautan er ekki virk?
• Taka í burtu

Yfirlit

Ef sóraliðagigt þín (PsA) er miðlungs til alvarleg og aðrar meðferðir hafa ekki hjálpað, gæti læknirinn þinn viljað ávísa inndælingarmeðferð eins og líffræðing.

Margir einstaklingar með psoriasis liðagigt þróa liðaskemmdir með tímanum.Í þessu tilfelli getur sprautulíffræðingur verið besti kosturinn, þar sem það gæti komið í veg fyrir frekari skemmdir á liðum og jafnvel komið sjúkdómnum í sjúkdóminn.

Það er mikilvægt að læra um og skilja þessar meðferðir áður en byrjað er á þeim. Hér eru nokkrar spurningar sem spyrja lækninn þinn áður en þú byrjar að sprauta meðferð við psoriasis liðagigt.

Hverjir eru kostir mínir?

Það hafa verið mörg ný lyfjasamþykktir við psoriasis liðagigt á undanförnum árum, svo þú ættir að eyða tíma með lækninum þínum í að ræða möguleika þína.

Meðferð með inndælingu þýðir að lyfið verður gefið beint í líkama þinn, öfugt við inntöku, þar sem lyfið er tekið til inntöku og melt.

Í grundvallaratriðum eru tvær leiðir sem gefnar eru inndælingar:

• innrennsli í bláæð (IV), sem skilar lyfinu beint í æð í gegnum lítið plaströr
• nálasprautun í vöðva, sem er inndæling í vöðva (IM), eða í húðvef, sem er undir húð (SQ)

Methotrexate (Otrexup, Rasuvo, Trexall) er eitt af lyfjunum sem oft er ávísað við psoriasis liðagigt. Methotrexat er hluti af lyfjaflokki þekktur sem sjúkdómsbreytandi gigtarlyf (DMARDs). Það er hægt að taka það með munni, sem er algengari aðferðin, en einnig er hægt að gefa það með inndælingu.

Læknir gæti viljað prófa metótrexat áður en hann fer yfir í markvissari meðferðir sem kallast líffræði, eða þeir geta ávísað metótrexati ásamt líffræðilegu lyfi.

Það eru mörg líffræðileg lyf til inndælingar sem nú eru samþykkt við psoriasis liðagigt, þar á meðal:

• adalimumab (Humira)
• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel, Erelzi)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade, Inflectra, Renflexis)
• ustekinumab (Stelara)
• ixekizumab (Taltz)
• secukinumab (Cosentyx)

Biddu lækninn þinn um að skoða líkindi og mun á hverju þessara lyfja. Ef læknirinn þinn hefur þegar ákveðna líffræðilega í huga skaltu spyrja þá um ástæður þeirra fyrir því að velja þann.

Hversu oft þarf ég að sprauta mig?

Hver af líffræðilegum inndælingarlyfjum hefur mismunandi skammtaáætlun, þar með talið með innrennsli í bláæð, inndælingu í vöðva eða undir húð. Sumum er gefið einu sinni eða tvisvar í viku, en öðrum er gefið einu sinni í mánuði.

Til dæmis er Infliximab skammtur sem þrjú innrennsli í bláæð fyrstu sex vikurnar og síðan eitt innrennsli á sex til átta vikna fresti.

Spyrðu lækninn þinn um mismunandi skammta fyrir hverja líffræðing. Þegar þú tekur ákvörðun skaltu íhuga persónulegar óskir þínar sem og áætlun þína.

Við hverju ætti ég að búast við innrennsli?

Innrennsli í blóði getur virst yfirþyrmandi og ógnvekjandi. Spurðu lækninn hvernig ferlið verður, þar á meðal hversu lengi það mun endast og hvernig því líður.

Get ég gefið lyfið heima?

Flestir líffræðilegu valkostirnir koma í áfylltri sprautu sem þú getur sprautað sjálfan þig heima undir húð. Spyrðu lækninn þinn hvort þeir ráðleggi eitt af þessum lyfjum. Þú þarft þjálfun til að læra rétta tækni til að undirbúa og sprauta lausnina.

Þarf ég að prófa eða fylgjast með?

Margir af líffræðilegum lyfjum við psoriasis liðagigt miða á ónæmiskerfið og minnkar getu líkamans til að berjast gegn sýkingum. Vegna þessa þarftu tíðar prófanir og eftirlit til að vera viss um að þú sért ekki með neinar sýkingar.

Áður en þú tekur líffræði, verður þú prófuð fyrir berklum, HIV, lifrarbólgu og öðrum bakteríusýkingum eða sveppasýkingum. Þú gætir þurft að fá bóluefni gegn lifrarbólgu B og berklum áður en þú byrjar að taka líffræðing.

Læknirinn þinn mun líklega einnig þurfa að athuga lifrarstarfsemi þína og blóðtal. Spurðu lækninn þinn hversu oft þú þarft að fara í blóðprufu ef þú byrjar líffræðing.

Hver er áhættan?

Öll lyf sem meðhöndla psoriasis liðagigt geta valdið aukaverkunum. Hvort sem þú munt upplifa aukaverkanir eða ekki, það er samt mikilvægt að meta kosti og galla lyfsins hjá lækninum.

Sumar af algengustu aukaverkunum líffræðilegra lyfja eru:

• sýking í efri öndunarfærum
• aukin hætta á vægum til alvarlegum sýkingum
• höfuðverkur
• bólga, verkur eða útbrot á stungustað
• magaverkur
• þreyta

Algengustu aukaverkanir metótrexats eru:

• ógleði
• uppköst
• þreyta
• höfuðverkur
• sár í munni
• vandi að sofa
• viti
• lifrarskemmdir

Hversu langan tíma mun það taka áður en ég byrja að sjá áhrif meðferðarinnar?

Þú gætir byrjað að taka eftir einhverjum bata eftir fyrstu eða aðra inndælinguna og meiri bata innan fjögurra til sex vikna. Áður en þú byrjar að sprauta meðferð skaltu spyrja lækninn hvað þú getur átt von á með tilliti til þess hversu fljótt þér líður betur.

Sumar líffræði geta hjálpað þér að ná fyrirgefningu. Talaðu við lækninn þinn um meðferðina sem gefur þér bestu möguleika á þessu.

Get ég stöðvað lyfið þegar mér líður betur?

Flestir gigtarfræðingar mæla með að þú haldir áfram í líffræðilegri meðferð, jafnvel þó einkennin hverfi. Mikilvægt er að hafa í huga að meðan sprautur virka oft vel þá lækna þær ekki undirliggjandi sjúkdóm. Læknirinn þinn getur gefið þér endanlegara svar.

Er tryggingin mín tryggð fyrir því?

Vátrygging þín gæti aðeins tekið til nokkurra líffræðilegra lyfja við psoriasis liðagigt. Almennt ræðst lyfið sem þú færð venjulega af því hvaða lyf vátryggingaraðilinn þinn kýs. Þú gætir þurft að klára pappírsvinnu eða greiða hærri samborgun til að fá tryggingar fyrir aðra.

Biddu skrifstofu læknisins um staðfestingu frá tryggingafyrirtækinu þínu um að þau nái til inndælingartækisins sem þú velur.

Þú getur óskað eftir upplýsingum um aðstoð við að greiða með aðstoð læknisins. Lyfjafyrirtækið sem gerir valið vörumerki þitt gæti einnig veitt fjárhagsaðstoðarkerfi.

Hver er næsti kosturinn minn ef sprautan er ekki virk?

Ef þú tekur inndælingarlyf og einkennin þín batna ekki eða aukaverkanir þínar eru of alvarlegar gæti læknirinn þinn viljað skipta yfir í aðra tegund líffræðinga.

Til dæmis er Ustekinumab venjulega ekki ávísað nema einkenni þín batni ekki frá TNF hemlum (eins og adalimumab eða etanercept) eða ef þú finnur fyrir alvarlegum aukaverkunum.

Taka í burtu

Markmið innspýtingarlyfja felur bæði í sér meðhöndlun á einkennum og koma í veg fyrir varanlega liðskemmdir.

Á endanum fer sprautan sem læknirinn ávísar þér eftir þínu ástandi. Það fer einnig eftir tryggingarvernd þinni og val þitt á því hversu oft þú þarft innrennsli.

Líffræði miða við ónæmiskerfið sem setur þig í meiri hættu á alvarlegum sýkingum. Talaðu við lækninn þinn um áhættu og ávinning af inndælingartækjum.