Skurðaðgerð við blöðruhálskirtli

Pilonidal blaðra er vasi sem myndast utan um hársekk í brjóstinu á milli rassanna. Svæðið getur litið út eins og lítil hola eða svitahola í húðinni sem inniheldur dökkan blett eða hár. Stundum getur blaðra smitast og það er kallað pilonidal ígerð.

Sýkt pilonidal blöðru eða ígerð krefst skurðaðgangs. Það læknar ekki með sýklalyfjum. Ef þú heldur áfram að hafa sýkingar er hægt að fjarlægja pilonidal blöðruna með skurðaðgerð.

Það eru nokkrar gerðir af skurðaðgerðum.

Skurður og frárennsli - Þetta er algengasta meðferðin við sýktri blöðru. Þetta er einföld aðferð sem gerð er á læknastofunni.

• Staðdeyfing er notuð til að deyfa húðina.
• Skurður er gerður í blöðruna til að tæma vökva og gröft. Gatið er pakkað með grisju og skilið eftir opið.
• Eftir það getur það tekið allt að 4 vikur fyrir blöðruna að gróa. Skipta þarf um grisju oft á þessum tíma.

Pilotal cystectomy - Ef þú heldur áfram að lenda í vandræðum með pilonidal blöðru er hægt að fjarlægja það með skurðaðgerð. Þessi aðferð er gerð sem göngudeildaraðgerð, svo þú þarft ekki að gista á sjúkrahúsi.

• Þú gætir fengið lyf (svæfingu) sem heldur þér sofandi og sársaukalaus. Eða þú gætir fengið lyf (svæfingardeyfingu) sem deyfir þig frá mitti og niður. Í mjög sjaldgæfum tilvikum er aðeins hægt að gefa þér deyfandi lyf.
• Skurður er gerður til að fjarlægja húðina með svitahola og undirliggjandi vef með hársekkjum.
• Það fer eftir því hversu mikill vefur er fjarlægður, svæðið getur verið pakkað með grisju eða ekki. Stundum er rör sett til að tæma vökva sem safnast eftir aðgerð. Hólkurinn er fjarlægður seinna þegar vökvinn hættir að tæma.

Það getur verið erfitt að fjarlægja alla blöðruna og því eru líkur á að hún komi aftur.

Skurðaðgerðar er nauðsynlegt til að tæma og fjarlægja blöðrubólgu sem læknar ekki.

• Læknirinn þinn gæti mælt með þessari aðgerð ef þú ert með pilonidal sjúkdóm sem veldur sársauka eða sýkingu.
• Pilonidal blöðru sem veldur ekki einkennum þarf ekki meðferð.

Nota má skurðaðgerðarmeðferð ef svæðið er ekki smitað:

• Rakstur eða leysir fjarlægja hár í kringum blöðruna
• Inndæling skurðlíms í blöðruna

Pilonidal blöðruuppskurður er almennt öruggur. Spurðu lækninn um þessa fylgikvilla:

• Blæðing
• Sýking
• Tekur langan tíma fyrir svæðið að gróa
• Að fá pilonidal blöðruna aftur

Hittu lækninn þinn til að ganga úr skugga um að læknisfræðileg vandamál, svo sem sykursýki, hár blóðþrýstingur og hjarta- eða lungnavandamál séu í góðri stjórn.

Láttu lækninn vita:

• Hvaða lyf, vítamín og önnur fæðubótarefni þú tekur, jafnvel þau sem þú keyptir án lyfseðils.
• Ef þú ert eða gætir verið þunguð.
• Ef þú hefur drukkið mikið áfengi, meira en 1 eða 2 drykkir á dag.
• Ef þú ert reykingarmaður skaltu hætta að reykja nokkrum vikum fyrir aðgerð. Þjónustuveitan þín getur hjálpað.
• Þú gætir verið beðinn um að hætta tímabundið að taka blóðþynningarlyf, svo sem aspirín, íbúprófen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), E-vítamín, klópídógrel (Plavix), warfarín (Coumadin) og önnur lyf eins og þessi.
• Spurðu lækninn hvaða lyf þú ættir að taka daginn sem þú gengur undir aðgerð.

Á degi skurðaðgerðar:

• Fylgdu leiðbeiningum um hvort þú þarft að hætta að borða eða drekka fyrir aðgerð.
• Taktu lyfin sem læknirinn sagði þér að taka með litlum sopa af vatni.
• Fylgdu leiðbeiningum um hvenær á að koma á sjúkrahús. Vertu viss um að mæta tímanlega.

Eftir aðgerðina:

• Þú getur farið heim eftir aðgerðina.
• Sárið verður þakið sárabindi.
• Þú færð verkjalyf.
• Það er mjög mikilvægt að halda svæðinu í kringum sárið hreint.
• Þjónustuveitan þín mun sýna þér hvernig á að hugsa um sárið þitt.
• Eftir að það hefur gróið getur rakstur hárið á sárasvæðinu hjálpað til við að koma í veg fyrir að hjartasjúkdómur komi aftur.

Pilonidal blöðrur koma aftur hjá um helmingi fólks sem fer í aðgerð í fyrsta skipti. Jafnvel eftir aðra aðgerð getur það komið aftur.

Pilonidal ígerð; Pilonidal dimple; Pilonidal sjúkdómur; Pilonidal blöðra; Pilonidal sinus

Johnson EK, Vogel JD, Cowan ML, o.fl. Klínískar leiðbeiningar American Society of Colon and Rectal Surgeons um stjórnun pilonidal sjúkdóms. Ristli í ristli. 2019; 62 (2): 146-157. PMID: 30640830 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30640830.

Merchea A, Larson DW. Endaþarmsop. Í: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ritstj. Sabiston Kennslubók um skurðlækningar: Líffræðilegur grundvöllur nútíma skurðlækninga. 20. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 52. kafli.

Wells K, Pendola M. Pilonidal sjúkdómur og perianal hidradenitis. Í: Yeo CJ, ritstj. Shackelford’s Surgery of the Alimentary Tract. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: 153. kafli.