Ristilspeglun

Ristilspeglun er próf sem skoðar ristilinn að innan (þarminn) og endaþarminn með því að nota verkfæri sem kallast ristilspegill.

Ristilspegillinn er með litla myndavél fest við sveigjanlegt rör sem getur náð lengd ristilsins.

Ristilspeglun er oftast gerð í aðgerðasal á læknastofu þinni. Það er einnig hægt að gera á göngudeild sjúkrahúss eða læknamiðstöðvar.

• Þú verður beðinn um að skipta um götufatnað og klæðast sjúkrahússkikkju vegna málsmeðferðarinnar.
• Þú munt líklega fá lyf í æð (IV) til að hjálpa þér að slaka á. Þú ættir ekki að finna fyrir sársauka. Þú gætir verið vakandi meðan á prófinu stendur og gætir jafnvel talað. Þú munt líklega ekki muna neitt.
• Þú liggur á vinstri hliðinni með hnén dregin upp að bringunni.
• Umfangið er varlega sett í gegnum endaþarmsopið. Það er vandlega fært inn í upphaf þarmanna. Umfanginu er hægt framar til neðsta hluta smáþarma.
• Lofti er stungið í gegnum svigrúmið til að veita betri sýn. Sog má nota til að fjarlægja vökva eða hægðir.
• Læknirinn fær betri sýn þegar umfangið er fært aftur út. Svo er vandaðra próf gert meðan umfangið er dregið til baka.
• Vefjasýni (lífsýni) eða fjölpólur er hægt að fjarlægja með því að nota örlítið verkfæri sem sett eru í gegnum sviðið. Myndir geta verið teknar með myndavélinni í lok sviðsins. Ef þörf er á, eru einnig gerðar aðgerðir, svo sem leysimeðferð.

Þarminn þinn þarf að vera alveg tómur og hreinn fyrir prófið. Vandamál í þörmum þínum sem þarf að meðhöndla gæti farið fram hjá ef þarmar þínir eru ekki hreinsaðir út.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun gefa þér skrefin til að hreinsa þörmum. Þetta er kallað þörmum undirbúningur. Skref geta falið í sér:

• Nota klæðnað
• Ekki borða fastan mat í 1 til 3 daga fyrir prófið
• Að taka hægðalyf

Þú þarft að drekka nóg af tærum vökva í 1 til 3 daga fyrir prófið. Dæmi um tæran vökva eru:

• Hreinsa kaffi eða te
• Fitulaust seyði eða seyði
• Gelatín
• Íþróttadrykkir án aukins litar
• Sigtaður ávaxtasafi
• Vatn

Líklega verður þér sagt að hætta að taka aspirín, íbúprófen, naproxen eða önnur blóðþynningarlyf í nokkra daga fyrir prófið. Haltu áfram að taka önnur lyf nema læknirinn segi þér annað.

Þú verður að hætta að taka járntöflur eða vökva nokkrum dögum fyrir prófið, nema veitandi þinn segi þér að það sé í lagi að halda áfram. Járn getur gert hægðir þínar dökksvörtar. Þetta gerir lækninum erfiðara fyrir að skoða inni í þörmum þínum.

Lyfin gera þig syfjaða svo að þú finnir ekki fyrir neinum óþægindum eða munar um prófið.

Þú gætir fundið fyrir þrýstingi þegar umfangið færist inn. Þú gætir fundið fyrir stuttum krampa og gasverkjum þegar lofti er stungið í eða svigrúmið færist framar. Að flytja gas er nauðsynlegt og ætti að búast við.

Eftir prófið gætir þú fengið væga kvið í kviðarholi og borið mikið bensín. Þú gætir líka fundið fyrir uppþembu og maga. Þessar tilfinningar munu brátt hverfa.

Þú ættir að geta farið heim um klukkustund eftir prófið. Þú verður að skipuleggja að láta einhvern taka þig heim eftir prófið, því þú verður svolítill og ófær um að keyra. Veitendur láta þig ekki fara fyrr en einhver kemur til að hjálpa þér.

Þegar þú ert heima skaltu fylgja leiðbeiningum um að jafna þig eftir málsmeðferðina. Þetta getur falið í sér:

• Drekkið nóg af vökva. Borðaðu hollan máltíð til að endurheimta orku þína.
• Þú ættir að geta farið aftur í venjulegar athafnir daginn eftir.
• Forðist að aka, stjórna vélum, drekka áfengi og taka mikilvægar ákvarðanir í að minnsta kosti sólarhring eftir prófið.

Rannsóknir geta verið gerðar af eftirfarandi ástæðum:

• Verkir í kviðarholi, breytingar á hægðum eða þyngdartapi
• Óeðlilegar breytingar (fjöl) sem finnast við segmoidoscopy eða röntgenrannsóknir (CT skanna eða barium enema)
• Blóðleysi vegna lágs járns (venjulega þegar engin önnur orsök hefur fundist)
• Blóð í hægðum, eða svartur, tarry hægðir
• Eftirfylgni með fyrri niðurstöðum, svo sem fjölbólgu eða ristilkrabbameini
• Bólgusjúkdómur í þörmum (sáraristilbólga og Crohns sjúkdómur)
• Skimun fyrir ristilkrabbameini

Eðlilegar niðurstöður eru heilbrigðir þarmavefur.

Óeðlilegar niðurstöður prófana geta þýtt eitthvað af eftirfarandi:

• Óeðlilegir pokar á slímhúð þarmanna, kallaðir diverticulosis
• Blæðingarsvæði
• Krabbamein í ristli eða endaþarmi
• Ristilbólga (bólginn og bólginn þörmum) vegna Crohns sjúkdóms, sáraristilbólgu, sýkingar eða skorts á blóðflæði
• Lítil vöxtur kallaður fjöl í fóðri ristilsins (sem hægt er að fjarlægja með ristilspeglinum meðan á prófinu stendur)

Hætta á ristilspeglun getur falið í sér eitthvað af eftirfarandi:

• Mikil eða áframhaldandi blæðing vegna vefjasýni eða fjarlægingar á fjölum
• Gat eða tár í vegg ristilsins sem þarfnast skurðaðgerðar til að gera við
• Sýking sem þarfnast sýklalyfjameðferðar (mjög sjaldgæf)
• Viðbrögð við lyfinu sem þú færð til að slaka á, veldur öndunarerfiðleikum eða lágum blóðþrýstingi

Ristilkrabbamein - ristilspeglun; Ristilkrabbamein - ristilspeglun; Ristilspeglun - skimun; Ristilpólpur - ristilspeglun; Sáraristilbólga - ristilspeglun; Crohns sjúkdómur - ristilspeglun; Ristilbólga - ristilspeglun; Niðurgangur - ristilspeglun; Blóðleysi - ristilspeglun; Blóð í hægðum - ristilspeglun

• Ristilspeglun
• Ristilspeglun

Itzkowitz SH, Potack J. Ristilbólga og fjölblæðingarheilkenni. Í: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ritstj. Sleisenger and Fordtran’s gastrointestinal and liver Disease: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 126. kafli.

Lawler M, Johnson B, Van Schaeybroeck S, et al. Ristilkrabbamein. Í: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ritstj. Klínísk krabbameinslækningar Abeloff. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 74. kafli.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, o.fl. Skimun á krabbameini í ristli og endaþarmi: ráðleggingar fyrir lækna og sjúklinga frá bandarísku verkefnasveitinni um endaþarm. Er J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR, et al. Skimun á ristilkrabbameini fyrir fullorðna í meðaláhættu: Uppfærsla leiðbeiningar frá 2018 frá American Cancer Society. CA Cancer J Clin. 2018; 68 (4): 250-281. PMID: 29846947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29846947.