Pap próf

Pap prófið kannar leghálskrabbamein. Frumur sem skafnar eru frá opnun leghálsins eru skoðaðar í smásjá. Leghálsinn er neðri hluti legsins (legið) sem opnast efst í leggöngum.

Þetta próf er stundum kallað Pap smear.

Þú liggur á borði og setur fæturna í stirrups. Heilbrigðisstarfsmaður þinn leggur hljóðfæri sem kallast spegil varlega í leggöngin til að opna það aðeins. Þetta gerir veitandanum kleift að sjá inni í leggöngum og leghálsi.

Frumur eru skafaðar varlega frá leghálssvæðinu. Sýnið af frumum er sent til rannsóknarstofu til skoðunar.

Láttu þjónustuveituna þína vita um öll lyfin sem þú tekur. Sumar getnaðarvarnartöflur sem innihalda estrógen eða prógestín geta haft áhrif á niðurstöður prófanna.

Láttu einnig þjónustuveituna vita ef þú:

• Hef farið í óeðlilegt Pap próf
• Gæti verið ólétt

EKKI gera eftirfarandi í sólarhring fyrir próf:

• Douche (skylt ætti aldrei að gera)
• Hafa samfarir
• Notaðu tampóna

Reyndu að skipuleggja ekki Pap prófið þitt meðan þú ert með blæðingar (ert tíðir). Blóð getur gert niðurstöður Pap-prófs minna nákvæmar. Ef þú ert með óvænta blæðingu, ekki hætta við prófið. Þjónustuveitan þín mun ákvarða hvort enn sé hægt að gera Pap-prófið.

Tæmdu þvagblöðru rétt fyrir próf.

Pap-próf ​​veldur litlum sem engum óþægindum hjá flestum konum. Það getur valdið óþægindum, svipað og tíðaverkir. Þú gætir líka fundið fyrir einhverjum þrýstingi meðan á prófinu stendur.

Þú gætir blætt svolítið eftir prófið.

Pap prófið er skimunarpróf fyrir leghálskrabbamein. Flest leghálskrabbamein er hægt að greina snemma ef kona hefur venjulegar Pap-próf.

Skimun ætti að byrja 21 árs.

Eftir fyrsta prófið:

• Þú ættir að fara í Pap-próf ​​á 3 ára fresti til að kanna hvort leghálskrabbamein sé.
• Ef þú ert eldri en 30 ára og þú ert líka með HPV prófanir og bæði Pap prófið og HPV prófið er eðlilegt, getur þú verið prófaður á 5 ára fresti. HPV (papillomavirus human) er vírus sem veldur kynfæravörtum og leghálskrabbameini.
• Flestar konur geta hætt að fara í Pap próf eftir 65 til 70 ára aldur svo framarlega að þær hafi farið í 3 neikvæðar próf á síðustu 10 árum.

Þú gætir ekki þurft að fara í Pap-próf ​​ef þú hefur fengið heildar legnám (legi og leghálsi fjarlægður) og ekki hefur fengið óeðlilegt Pap-próf, leghálskrabbamein eða annað grindarholskrabbamein. Ræddu þetta við þjónustuveituna þína.

Eðlileg niðurstaða þýðir að engar óeðlilegar frumur eru til staðar. Pap prófið er ekki 100% rétt. Leghálskrabbamein getur verið saknað í fáum tilvikum. Oftast þróast leghálskrabbamein mjög hægt og eftirfylgni Pap próf ættu að finna einhverjar breytingar á tíma fyrir meðferð.

Óeðlilegar niðurstöður eru flokkaðar sem hér segir:

ASCUS eða AGUS:

• Þessi niðurstaða þýðir að til eru ódæmigerðar frumur, en óvíst eða óljóst hvað þessar breytingar þýða.
• Breytingarnar geta verið vegna HPV.
• Þeir geta verið vegna bólgu af óþekktum orsökum.
• Þeir geta verið vegna skorts á estrógeni eins og kemur fram í tíðahvörf.
  
• Þeir geta einnig þýtt að það eru breytingar sem geta leitt til krabbameins.
• Þessar frumur gætu verið fyrirfram krabbamein og þær gætu komið utan frá leghálsi eða inni í leginu.

LÁGSTAÐA DYSPLASIA (LSIL) EÐA HIGH-GRADE DYSPLASIA (HSIL):

• Þetta þýðir að breytingar sem geta leitt til krabbameins eru til staðar.
• Hættan á versnun leghálskrabbameins er meiri með HSIL.

CARCINOMA Í SITU (CIS):

• Þessi niðurstaða þýðir oftast að óeðlilegar breytingar eru líklegar til að leiða til leghálskrabbameins ef þær eru ekki meðhöndlaðar

ATYPICAL SQUAMOUS CELLS (ASC):

• Óeðlilegar breytingar hafa fundist og geta verið HSIL

ATYPICAL KJARNAFJÖRUR (AGC):

• Frumubreytingar sem geta leitt til krabbameins sjást efst í leghálsi eða inni í leginu.

Þegar Pap-próf ​​sýnir óeðlilegar breytingar er þörf á frekari prófunum eða eftirfylgni. Næsta skref fer eftir niðurstöðum Pap-prófsins, fyrri sögu Pap-prófa og áhættuþáttum sem þú gætir haft fyrir leghálskrabbamein.

Fyrir minniháttar frumubreytingar munu veitendur mæla með öðru Pap-prófi eða endurtaka HPV-próf ​​á 6 til 12 mánuðum.

Eftirfylgni próf eða meðferð getur falið í sér:

• Lífsýni sem beint er að ristilspeglun - Ristilskoðun er aðferð þar sem leghálsinn er stækkaður með sjónaukalíku tæki sem kallast ristilspegill. Lítil lífsýni eru oft fengin meðan á þessari aðferð stendur til að ákvarða umfang vandans.
• HPV-próf ​​til að athuga hvort þær HPV-vírustegundir séu líklegar til að valda krabbameini.
• Leghálsfrumukrabbamein.
• Vefjasýni úr keilu.

Papanicolaou próf; Pap smear; Skimun á leghálskrabbameini - Pap próf; Leghimnufrumnafrumnafæð - Pap; CIN - Pap; Krabbameinsbreytingar á leghálsi - Pap; Leghálskrabbamein - Pap; Flöguþekja í heilaþekju - Pap; LSIL - Pap; HSIL - Pap; Lágt stig Pap; Hágæða Pap; Krabbamein á staðnum - Pap; CIS - Pap; ASCUS - Pap; Ódæmigerðar kirtilfrumur - Pap; AGUS - Pap; Ódæmigerð flöguþekja - Pap; HPV - Pap; Mannleg papilloma vírus - Pap leghálsi - Pap; Rannsóknarrannsókn - Pap

• Æxlunarfræði kvenkyns
• Pap smear
• Legi
• Leghálsrof

American College of Fæðingarlæknar og kvensjúkdómalæknar. Æfingartíðindi nr. 140: stjórnun á óeðlilegum niðurstöðum rannsókna á leghálskrabbameini og undanfara leghálskrabbameins. (Áréttað 2018) Hindrun Gynecol. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24264713/.

American College of Fæðingarlæknar og kvensjúkdómalæknar. Æfingartíðindi nr. 157: skimun og forvarnir gegn leghálskrabbameini. Hindrun Gynecol. 2016; 127 (1): e1-e20. PMID: 26695583 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26695583/.

Vefsíða American College of Obstetricians and Kvensjúkdómalækna. Ráðgjöf um starfshætti: skimun á leghálskrabbameini (uppfærsla). 29. ágúst 2018. www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice- Advisories/Practice- Advisory-Cervical-Cancer-Screening-Update. Birt 29. ágúst 2018. Staðfest 8. nóvember 2019. Skoðað 17. mars 2020.

Newkirk GR. Pap smear og skyldar aðferðir við leghálskrabbameinsleit. Í: Fowler GC, útg. Pfenninger og Fowler’s Procedures for Primary Care. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 120. kafli.

Salcedo þingmaður, Baker ES, Schmeler KM. Æxli í heilahimnu í neðri kynfærum (leghálsi, leggöngum, leggöngum): etiologi, skimun, greining, stjórnun. Í: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ritstj. Alhliða kvensjúkdómafræði. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 28. kafli.

Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al. American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology og American Society for Clinical Pathology screening guidelines for the prevent and early early of leghálskrabbamein. CA Cancer J Clin. 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22422631.

Vefverkefni bandaríska forvarnarþjónustunnar. Lokatilkynning um meðmæli. Leghálskrabbamein: skimun. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Uppfært 21. ágúst 2018. Skoðað 22. janúar 2020.