Greiningaraðgerð

Greiningarsjáspeglun er aðgerð sem gerir lækni kleift að skoða beint kvið eða mjaðmagrind.

Aðgerðin er venjulega gerð á sjúkrahúsi eða göngudeildar skurðstofu í svæfingu (meðan þú ert sofandi og verkjalaus). Aðgerðin er framkvæmd á eftirfarandi hátt:

• Skurðlæknirinn gerir smá skurð (skurð) fyrir neðan kviðinn.
• Nál eða hol rör sem kallast trokar er sett í skurðinn. Koldíoxíðgas berst í kviðinn í gegnum nálina eða slönguna. Gasið hjálpar til við að stækka svæðið, gefur skurðlækninum meira svigrúm til að vinna og hjálpar skurðlækninum að sjá líffærin skýrari.
• Örlítil myndbandsupptökuvél (laparoscope) er síðan sett í gegnum trokarinn og er notuð til að sjá innan í mjaðmagrind og kvið. Fleiri smáskurðir geta verið gerðir ef þörf er á öðrum tækjum til að fá betri sýn á ákveðin líffæri.
• Ef þú ert í kvensjúkdómaskoðun, getur verið að sprauta lit í leghálsinn svo skurðlæknirinn geti skoðað eggjaleiðara.
• Eftir prófið er bensínið, sjónaukinn og tækin fjarlægð og skurðurinn lokaður. Þú verður með sárabindi yfir þessi svæði.

Fylgdu leiðbeiningum um að borða ekki og drekka fyrir aðgerð.

Þú gætir þurft að hætta að taka lyf, þar með talin verkjalyf, á eða fyrir prófdag. EKKI breyta eða hætta að taka lyf án þess að ræða fyrst við heilbrigðisstarfsmann þinn.

Fylgdu öðrum leiðbeiningum um undirbúning málsmeðferðarinnar.

Þú munt ekki finna fyrir sársauka meðan á aðgerð stendur. Síðan geta skurðir verið sárir. Læknirinn þinn getur ávísað verkjalyfjum.

Þú gætir líka haft verki í öxl í nokkra daga. Gasið sem notað er meðan á aðgerðinni stendur getur pirrað þindina, sem hefur sömu taugar og öxl. Þú gætir líka haft aukna þvaglöngun þar sem loftið getur þrýst á þvagblöðruna.

Þú munt jafna þig í nokkrar klukkustundir á sjúkrahúsinu áður en þú ferð heim. Þú munt líklega ekki gista eftir laparoscopy.

Þú mátt ekki keyra heim. Einhver ætti að vera til taks til að taka þig heim eftir aðgerðina.

Greiningarsjáspeglun er oft gerð fyrir eftirfarandi:

• Finndu orsök sársauka eða vaxtar í kviðarholi og grindarholssvæði þegar niðurstöður röntgenmynda eða ómskoðunar eru ekki ljósar.
• Eftir slys til að sjá hvort það sé meiðsl á líffærum í kviðarholi.
• Fyrir aðgerðir til að meðhöndla krabbamein til að komast að því hvort krabbameinið hefur dreifst. Ef svo er, mun meðferð breytast.

Augnspeglun er eðlileg ef ekkert blóð er í kviðarholi, engin kviðslit, engin þarmatruflun og ekkert krabbamein í neinum sýnilegum líffærum. Legið, eggjaleiðararnir og eggjastokkarnir eru af eðlilegri stærð, lögun og lit. Lifrin er eðlileg.

Óeðlilegar niðurstöður geta verið vegna fjölda mismunandi aðstæðna, þar á meðal:

• Örvefur inni í kvið eða mjaðmagrind (viðloðun)
• Botnlangabólga
• Frumur úr leginu vaxa á öðrum svæðum (legslímuvilla)
• Bólga í gallblöðru (gallblöðrubólga)
• Blöðrur í eggjastokkum eða krabbamein í eggjastokkum
• Sýking í legi, eggjastokkum eða eggjaleiðara (bólgusjúkdómur í mjaðmagrind)
• Merki um meiðsli
• Útbreiðsla krabbameins
• Æxli
• Æxli í legi sem ekki eru krabbamein eins og vefjabólur

Hætta er á smiti. Þú gætir fengið sýklalyf til að koma í veg fyrir þennan fylgikvilla.

Það er hætta á að gata líffæri. Þetta gæti valdið því að innihald þarmanna leki. Einnig getur verið blæðing í kviðarholi. Þessir fylgikvillar gætu leitt til strax opinnar skurðaðgerðar (laparotomy).

Ósjálfráðar greiningarsjágreiningar eru hugsanlega ekki mögulegar ef þú ert með bólginn þörmum, vökva í kviðarholi (ascites) eða ef þú hefur farið í aðgerð áður.

Laparoscopy - greining; Rannsóknaraðstoð

• Grindarholsspeglun
• Æxlunarfræði kvenkyns
• Skurður vegna kviðarholsspeglunar

Falcone T, Walters læknir. Greiningaraðgerð. Í: Baggish MS, Karram MM, ritstj. Atlas of Pelvic Anatomy and Gynecologic Surgery. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 115. kafli.

Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B. Könnunar laparotomy - laparoscopic. Í: Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B, ráðgjafar ritstj. Nauðsynlegar skurðaðgerðir. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 1. kafli.