Vefjasýni í eitlum

Sýni úr eitlum er að fjarlægja eitlavef til rannsóknar í smásjá.

Eitlarnir eru litlir kirtlar sem búa til hvít blóðkorn (eitilfrumur) sem berjast gegn sýkingu. Eitlahnútar geta fangað sýklana sem valda sýkingu. Krabbamein getur breiðst út í eitla.

Sýni úr eitli er oft gert á skurðstofu á sjúkrahúsi eða á göngudeildar skurðstofu. Lífsýni getur verið gert á mismunandi vegu.

Opin vefjasýni er skurðaðgerð til að fjarlægja allan eitilinn eða að hluta. Þetta er venjulega gert ef það er eitill sem finnst í prófinu. Þetta er hægt að gera með staðdeyfingu (deyfandi lyf) sem sprautað er á svæðið eða í svæfingu. Aðferðin er venjulega gerð á eftirfarandi hátt:

• Þú liggur á prófborðinu. Þú gætir fengið lyf til að róa þig og sofa þig eða þú gætir fengið svæfingu, sem þýðir að þú ert sofandi og verkjalaus.
• Vefjasýni er hreinsuð.
• Lítill skurðaðgerð (skurður) er gerður. Sogæðin eða hluti hnútsins er fjarlægður.
• Skurðinum er lokað með saumum og settur er sárabindi eða fljótandi lím.
• Opin lífsýni getur tekið 30 til 45 mínútur.

Í sumum krabbameinum er notuð sérstök leið til að finna besta eitil í vefjasýni. Þetta er kallað vefjasýni í skurð eitla og felur í sér:

Örlítið magn af sporefni, annaðhvort geislavirkt rakefni (geislavirk) eða blátt litarefni eða bæði, er sprautað á æxlisstaðinn eða á æxlissvæðinu.

Sporinn eða litarefnið rennur í næsta (staðbundna) hnút eða hnúta. Þessir hnútar eru kallaðir sentinel hnútar. Vaktarhnútarnir eru fyrstu eitlarnir sem krabbamein getur breiðst út í.

Vaktarhnúturinn eða hnútarnir eru fjarlægðir.

Sýnatökur í eitlum í maganum geta verið fjarlægðar með laparoscope. Þetta er lítil rör með ljósi og myndavél sem er stungið í gegnum lítinn skurð í kviðarholinu. Ein eða fleiri skurðir verða gerðir og verkfæri sett inn til að hjálpa við að fjarlægja hnútinn. Sogæðin er staðsett og hluti hennar eða allur fjarlægður. Þetta er venjulega gert í svæfingu, sem þýðir að sá sem hefur þessa aðgerð verður sofandi og verkjalaus.

Eftir að sýnið er fjarlægt er það sent til rannsóknarstofu til skoðunar.

Lífsýni úr nálinni felur í sér að setja nál í eitil. Þessi tegund af vefjasýni getur verið framkvæmd af geislafræðingi með staðdeyfingu, með ómskoðun eða tölvusneiðmynd til að finna hnútinn.

Segðu þjónustuveitunni þinni:

• Ef þú ert barnshafandi
• Ef þú ert með lyfjaofnæmi
• Ef þú ert með blæðingarvandamál
• Hvaða lyf þú tekur (þ.m.t. öll fæðubótarefni eða náttúrulyf)

Þjónustuveitan þín gæti beðið þig um að:

• Hættu að taka blóðþynningarlyf, svo sem aspirín, heparín, warfarin (Coumadin) eða klópídógrel (Plavix) eins og mælt er fyrir um
• Ekki borða eða drekka neitt eftir tiltekinn tíma fyrir lífsýni
• Komdu á ákveðnum tíma fyrir málsmeðferðina

Þegar staðdeyfilyfinu er sprautað finnurðu fyrir stungu og vægum stungu. Vefjasýni verður sár í nokkra daga eftir prófið.

Eftir opna eða laparoscopic vefjasýni er sársauki vægur og þú getur auðveldlega stjórnað því með verkjalyfi sem ekki er laus við lyf. Þú gætir líka tekið eftir einhverjum mar eða vökva sem lekur í nokkra daga. Fylgdu leiðbeiningum til að sjá um skurðinn. Meðan skurðurinn er að gróa skaltu forðast hvers konar mikla hreyfingu eða þungar lyftingar sem valda sársauka eða óþægindum. Biddu þjónustuveituna þína um sérstakar leiðbeiningar um hvaða starfsemi þú getur gert.

Prófið er notað til að greina krabbamein, sarklíki eða sýkingu (svo sem berkla):

• Þegar þú eða veitandi þinn finnur fyrir bólgnum kirtlum og þeir hverfa ekki
• Þegar óeðlilegir eitlar eru til staðar í mammogram, ultrasound, CT eða MRI skönnun
• Hjá sumum með krabbamein, svo sem brjóstakrabbamein eða sortuæxli, til að sjá hvort krabbameinið hefur dreifst (vefjagigtarvefsýni eða nálarsýni af geislafræðingi)

Niðurstöður lífsýnatöku hjálpa veitanda þínum að ákveða frekari próf og meðferðir.

Ef eitilspeglun sýnir engin merki um krabbamein er líklegra að aðrir eitlar í nágrenninu séu einnig krabbameinslausir. Þessar upplýsingar geta hjálpað veitandanum að ákveða frekari próf og meðferðir.

Óeðlilegar niðurstöður geta verið vegna margra mismunandi aðstæðna, allt frá mjög vægum sýkingum til krabbameins.

Til dæmis geta stækkaðir eitlar verið vegna:

• Krabbamein (brjóst, lunga, til inntöku)
• HIV
• Krabbamein í eitlum (Hodgkin eða non-Hodgkin eitilæxli)
• Sýking (berklar, krabbameinssjúkdómur)
• Bólga í eitlum og öðrum líffærum og vefjum (sarklíki)

Vefjasýni í eitlum getur valdið einhverju af eftirfarandi:

• Blæðing
• Sýking (í mjög sjaldgæfum tilvikum getur sárið smitast og þú gætir þurft að taka sýklalyf)
• Taugaskaði ef vefjasýni er gerð á eitli nálægt taugum (dofi hverfur venjulega á nokkrum mánuðum)

Lífsýni - eitlar; Opin eitilspeglun; Fín nálaspírunargreining; Vefjasýni í vöðvaveiki

• Sogæðakerfi
• Meinvörp í eitlum, sneiðmyndataka

Chernecky CC, Berger BJ. Lífsýni, staðbundin - eintak. Í: Chernecky CC, Berger BJ, ritstj. Rannsóknarstofupróf og greiningaraðferðir. 6. útgáfa. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 199-202.

Chung A, Giuliano AE. Lyfjakortlagning og skurðaðgerð á eitlum vegna brjóstakrabbameins. Í: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, ritstj. Brjóstið: Alhliða meðferð góðkynja og illkynja sjúkdóma. 5. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kafli 42.

Vefsíða National Cancer Institute. Vefjasýni í vöðvaveiki. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging/sentinel-node-biopsy-fact-sheet. Uppfært 25. júní 2019. Skoðað 13. júlí 2020.

Young NA, Dulaimi E, Al-Saleem T. Eitlahnútar: frumubreytifræði og flæðisfrumumæling. Í: Bibbo M, Wilbur DC, ritstj. Alhliða frumudýralækningar. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 25. kafli.