Alvarlegt brátt öndunarfærasjúkdóm (SARS)

Alvarlegt brátt öndunarfærasjúkdómur (SARS) er alvarlegt lungnabólga. Sýking með SARS veirunni veldur bráðri öndunarerfiðleikum (alvarlegum öndunarerfiðleikum) og stundum dauða.

Þessi grein fjallar um útbrot SARS sem átti sér stað árið 2003. Til að fá upplýsingar um coronavirus-braustina 2019, vinsamlegast skoðaðu Center for Disease Control and Prevention (CDC).

SARS stafar af SARS-tengdu kransæðaveirunni (SARS-CoV). Það er ein af coronavirus fjölskyldunni af vírusum (sama fjölskyldan sem getur valdið kvefi). Faraldur af SARS hófst árið 2003 þegar vírusinn dreifðist frá litlum spendýrum til fólks í Kína. Þetta braust náði fljótt alþjóðlegum hlutföllum en var að finna árið 2003. Ekki hefur verið greint frá nýjum tilvikum SARS síðan 2004.

Þegar einhver með SARS hóstar eða hnerrar úða smitaðir dropar í loftið. Þú getur náð SARS vírusnum ef þú andar að þér eða snertir þessar agnir. SARS vírusinn getur lifað á höndum, vefjum og öðrum flötum í allt að nokkrar klukkustundir í þessum dropum. Veiran getur hugsanlega lifað mánuðum eða árum saman þegar hitastigið er undir frostmarki.

Þó að dreifing dropa við nána snertingu valdi flestum fyrstu tilfellum SARS gæti SARS einnig dreifst með höndum og öðrum hlutum sem droparnir hafa snert. Flutningur á lofti er raunverulegur möguleiki í sumum tilfellum. Lifandi vírus hefur jafnvel fundist í hægðum hjá fólki með SARS, þar sem sýnt hefur verið fram á að það lifir í allt að 4 daga.

Með öðrum kransæðavírusum er algengt að smitast og veikjast aftur (endursýking). Þetta getur líka verið raunin með SARS.

Einkenni koma venjulega fram um það bil 2 til 10 dögum eftir að hafa komist í snertingu við vírusinn. Í sumum tilvikum byrjaði SARS fyrr eða síðar eftir fyrstu snertingu. Fólk með virk einkenni veikinda er smitandi. En það er ekki vitað hve lengi maður getur verið smitandi eftir að einkenni koma fram.

Helstu einkenni eru:

• Hósti
• Öndunarerfiðleikar
• Hiti sem er 38,0 ° C eða hærri
• Önnur öndunareinkenni

Algengustu einkennin eru:

• Hrollur og hristingur
• Hósti, byrjar venjulega 2 til 7 dögum eftir önnur einkenni
• Höfuðverkur
• Vöðvaverkir
• Þreyta

Sjaldgæfari einkenni eru:

• Hósti sem framleiðir slím (sputum)
• Niðurgangur
• Svimi
• Ógleði og uppköst

Hjá sumum versna lungueinkennin á annarri viku veikinda, jafnvel eftir að hiti hefur stöðvast.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn getur heyrt óeðlileg lungnahljóð meðan þú hlustar á bringuna með stetoscope. Hjá flestum með SARS kemur fram röntgenmynd á brjósti eða brjóstsýki með lungnabólgu, sem er dæmigert fyrir SARS.

Próf sem notuð eru til að greina SARS gætu falið í sér:

• Blóðprufur í slagæðum
• Blóðstorkupróf
• Blóðefnafræðipróf
• Röntgenmynd af brjósti eða sneiðmynd af brjósti
• Heill blóðtalning (CBC)

Próf sem notuð eru til að greina fljótt veiruna sem veldur SARS eru meðal annars:

• Mótefnapróf fyrir SARS
• Bein einangrun SARS vírusins
• Hröð pólýmerasa keðjuverkun (PCR) próf fyrir SARS vírus

Öll núverandi próf hafa nokkrar takmarkanir. Þeir geta hugsanlega ekki auðvelt að bera kennsl á tilfelli SARS fyrstu vikuna í veikindunum, þegar mikilvægast er að bera kennsl á það.

Fólk sem er talið hafa SARS ætti að athuga strax af veitanda. Ef grunur leikur á að þeir séu með SARS ættu þeir að vera einangraðir á sjúkrahúsi.

Meðferðin getur falið í sér:

• Sýklalyf til meðferðar á bakteríum sem valda lungnabólgu (þar til bakteríulungnabólga er útilokuð eða ef bakteríulungnabólga er til viðbótar við SARS)
• Veirueyðandi lyf (þó ekki sé vitað hversu vel þau virka fyrir SARS)
• Stórir skammtar af sterum til að draga úr bólgu í lungum (ekki er vitað hversu vel þeir virka)
• Súrefni, öndunarstuðningur (vélræn loftræsting) eða brjóstmeðferð

Í sumum alvarlegum tilvikum hefur fljótandi hluti blóðs frá fólki sem þegar hefur náð sér eftir SARS verið gefinn sem meðferð.

Engar sterkar sannanir eru fyrir því að þessar meðferðir virki vel. Vísbendingar eru um að veirueyðandi lyf, ribavirin, virki ekki.

Í faraldrinum 2003 var dánartíðni SARS 9% til 12% þeirra sem greindust. Hjá fólki eldri en 65 ára var dánartíðni hærri en 50%. Veikindin voru vægari hjá yngra fólki.

Hjá eldri íbúum urðu miklu fleiri nógu veikir til að þurfa öndunaraðstoð. Og enn fleiri þurftu að fara á gjörgæsludeildir sjúkrahúsa.

Lýðheilsustefna hefur verið árangursrík við að hemja faraldur. Margar þjóðir hafa stöðvað faraldurinn í eigin löndum. Öll lönd verða að halda áfram að gæta þess að halda þessum sjúkdómi í skefjum. Veirur í coronavirus fjölskyldunni eru þekktar fyrir getu sína til að breyta (stökkbreytast) til að dreifa sér meðal manna.

Fylgikvillar geta verið:

• Öndunarbilun
• Lifrarbilun
• Hjartabilun
• Nýrnavandamál

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú eða einhver sem þú hefur verið í nánu sambandi við hefur SARS.

Eins og er er engin þekkt SARS-sending neins staðar í heiminum. Ef upp kemur SARS, minnkar áhættan á sjúkdómnum með því að minnka samband þitt við fólk sem hefur SARS. Forðastu að ferðast til staða þar sem stjórnlaust SARS braust út. Þegar mögulegt er, forðastu beina snertingu við fólk sem hefur SARS þangað til að minnsta kosti 10 dögum eftir hita og önnur einkenni eru horfin.

• Handhreinlæti er mikilvægasti hluti SARS forvarna. Þvoðu hendurnar eða hreinsaðu þær með áfengisbundnu handhreinsiefni.
• Hylja munninn og nefið þegar þú hnerrar eða hóstar. Smá dropar sem losna þegar maður hnerrar eða hóstar eru smitandi.
• EKKI deila mat, drykk eða áhöldum.
• Hreinsaðu yfirborð sem oft er snert með EPA-viðurkenndu sótthreinsiefni.

Grímur og hlífðargleraugu geta verið gagnleg til að koma í veg fyrir útbreiðslu sjúkdómsins. Þú getur notað hanska þegar þú meðhöndlar hluti sem hafa snert smitaða dropa.

SARS; Öndunarbilun - SARS; SARS coronavirus; SARS-CoV

• Lungu
• Öndunarfæri

Miðstöðvar sjúkdómsvarna og forvarna. Alvarlegt brátt öndunarfærasjúkdóm (SARS). www.cdc.gov/sars/index.html. Uppfært 6. desember 2017. Skoðað 16. mars 2020.

Gerber SI, Watson JT. Kórónuveirur. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 342.

Perlman S, McIntosh K. Coronaviruses, þar með talin alvarleg bráð öndunarheilkenni (SARS) og öndunarfærasjúkdómur í Miðausturlöndum (MERS). Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett um smitsjúkdóma. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 155. kafli.