Osteopenia - ótímabær börn

Osteopenia er lækkun á magni kalsíums og fosfórs í beinum. Þetta getur valdið því að bein eru veik og stökk. Það eykur hættuna á beinbrotum.

Síðustu 3 mánuði meðgöngunnar er mikið magn kalsíums og fosfórs flutt frá móðurinni til barnsins. Þetta hjálpar barninu að vaxa.

Fyrirburi fær kannski ekki rétt magn af kalsíum og fosfór sem þarf til að mynda sterk bein. Meðan á leginu stendur eykst fósturvirkni síðustu 3 mánuði meðgöngu. Talið er að þessi starfsemi sé mikilvæg fyrir beinþroska. Flest mjög fyrirburar hafa takmarkaða hreyfingu. Þetta getur einnig stuðlað að veikum beinum.

Mjög ótímabær börn missa miklu meira af fosfór í þvagi en börn sem fæðast á fullu.

Skortur á D-vítamíni getur einnig leitt til beinþynningar hjá ungbörnum. D-vítamín hjálpar líkamanum að taka upp kalsíum úr þörmum og nýrum. Ef börn fá ekki eða framleiða nóg af D-vítamíni frásogast ekki kalsíum og fosfór. Lifrarvandamál sem kallast gallteppa getur einnig valdið vandamálum með D-vítamín gildi.

Vatnspillur (þvagræsilyf) eða sterar geta einnig valdið lágu kalsíumgildi.

Flestir fyrirburar sem eru fæddir fyrir 30 vikur eru með beinþynningarleysi að einhverju leyti en munu ekki hafa nein líkamleg einkenni.

Ungbörn með mikla beinfrumnafæð geta haft skerta hreyfingu eða bólgu í handlegg eða fótlegg vegna óþekkts beinbrots.

Osteopenia er erfiðara að greina hjá fyrirburum en fullorðnum. Algengustu prófin sem notuð eru til að greina og fylgjast með beinþynningu fyrir tímann eru:

• Blóðprufur til að kanna magn kalsíums, fosfórs og próteins sem kallast basískur fosfatasi
• Ómskoðun
• Röntgenmyndir

Meðferðir sem virðast bæta beinstyrk hjá ungbörnum eru:

• Kalsíum og fosfór viðbót, bætt við móðurmjólk eða IV vökva
• Sérstakar ótímabærar formúlur (þegar brjóstamjólk er ekki fáanleg)
• D-vítamín viðbót fyrir börn með lifrarvandamál

Brot gróa oftast vel ein og sér með mildri meðhöndlun og auknu inntöku kalsíums, fosfórs og D-vítamíns. Það getur verið aukin hætta á beinbrotum allt fyrsta ár lífsins hjá mjög ótímabærum börnum með þetta ástand.

Rannsóknir hafa bent til þess að mjög lág fæðingarþyngd sé verulegur áhættuþáttur fyrir beinþynningu síðar á fullorðinsárum. Enn er ekki vitað hvort árásargjarn tilraun til að meðhöndla eða koma í veg fyrir beinþynningu fyrir tímann á sjúkrahúsi eftir fæðingu getur dregið úr þessari hættu.

Nýburaþurrkur; Brothætt bein - fyrirburar; Veik bein - ótímabær börn; Osteopenia of prematurity

Abrams SA, Tiosano D. Truflanir á kalsíum, fosfór og magnesíum umbrotum hjá nýburanum. Í: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ritstj. Fanaroff og Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 87. kafli.

Koves IH, Ness KD, Nip A-Y, Salehi P. Truflanir á kalsíum og fosfór umbrotum. Í: Gleason CA, Juul SE, ritstj. Avery’s Diseases of the Newborn. 10. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 95. kafli.